PART病历首页书写_第1页
PART病历首页书写_第2页
PART病历首页书写_第3页
PART病历首页书写_第4页
PART病历首页书写_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1会计学PART病历首页书写病历首页书写项目分值基本要求缺陷内容扣分标准病案首页10分 准确填写首页各项不能有空项出院诊断未填写单项否决手术信息未填写或填写错误（指手术科室，并做了手术的病历）单项否决无主（副主）任医师签字（二级以下医院无科主任签字）单项否决入院/出院诊断错误3出院情况未填写3出院情况填写错误或有空项1/项血型未填写或填写错误2药物过敏未填写或填写错误 2 病理诊断未填写或填写错误2 除单列项目外的某项空项/漏项或填写缺陷1/项 其他书写缺陷-（比照上述相应条目扣分）注意必须与出生注意必须与出生日期相符日期相符如此处填写，病程中必须有记如此处填写，病程中必须有记录，且必须报院内感染卡录，且必须报院内感染卡填写操作者病程中填写操作者病程中必须书写操作记录必须书写操作记录与既往史要一致每一次抢救都要有抢救记录和病程记录（包括抢救起始时间和抢救经过）。如此处填写，病程中必须有记如此处填写，病程中必须有记录，且必须报院内感染卡录，且必须报院内感染卡

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论