NTproBNP和HFABP检测临床应用

1、1会计学NTproBNP和和HFABP检测临床应用检测临床应用-中国心血管病报告2009NT-proBNPBNP半衰期60120min20min血液中浓度高低生理活性无不受治疗用合成BNP的干扰有样品类型血清、血浆抗干扰性强血浆科别范围科别范围 疾病类型疾病类型 临床应用临床应用 急诊科 急性呼吸困难患者 1、快速诊断排除心源性呼吸困难，使诊断更快和可靠；2、急性心衰患者的预后和危险分层；3、含BNP的药物治疗最佳监测手段 心内科 急性呼吸困难患者，心衰患者 1、体检或超声检测无法判断的心衰诊断（如肥胖或者儿童、老年患者）；2、心衰患者的预后和危险分层；3、含BNP的药物治疗最佳监测手段；4、

2、急性充血性心衰患者的长期治疗检测 其他内科 高危人群（糖尿病患者、高血压患者、冠心病患者），急性呼吸困难患者，心衰患者 1、高危人群的心血管风险早期发现（肥胖人群，糖尿病人，高血压患者，冠心病患者，肾损害患者）；2、诊断和排除心衰更加有效；3、精确检测各种阶段的心衰（轻微症状或者无症状）；4、区分心衰和其他疾病；5、心衰严重程度评估；6、急性心衰患者的长期随访 科别范围科别范围 疾病类型疾病类型 临床应用临床应用 儿 科 先天性心脏病 1、诊断先天性心脏病。2、先天性心脏病的预后。 外 科 非心脏手术 围手术期和术后的心血管风险筛查 肿 瘤 科 大剂量化疗 1、大剂量化疗患者心血管风险评估。2

3、、化疗药物引起心脏毒性的预后 。急性呼吸困难的鉴别诊断心衰诊断及心衰严重程度评估 监测/指导心衰治疗 心衰患者预后评估（优化心衰患者出院时间） NT-proBNP不能仅仅理解为一个心衰标志物，对于所有的心血管事件不能仅仅理解为一个心衰标志物，对于所有的心血管事件均有风险评估的作用，即非心衰患者均有风险评估的作用，即非心衰患者NT-proBNP水平升高，预示该患者一水平升高，预示该患者一段时间内发生严重心血管事件风险增大。段时间内发生严重心血管事件风险增大。可疑心衰患者可疑心衰患者病史、体检、胸片、心电图和病史、体检、胸片、心电图和NT-proBNPNT-proBNP检查检查排除心衰可能排除心衰

4、可能需要考虑心衰、需要考虑心衰、肺部疾病、肺部疾病、肾脏疾病、高血压等肾脏疾病、高血压等心衰可能性高心衰可能性高NT-proBNP 75岁 250pg/ml75岁 500pg/mlNT-proBNP 75岁 250-1700pg/ml 75岁 500-1700pg/mlNT-proBNP1700pg/mlH-FABPcTnI心肌标志物心肌标志物诊断诊断AMIAMI的的ROCROC曲线下面积曲线下面积入院入院0 0小时小时入院入院1 1小时小时入院入院0-30-3小时小时入院入院3-63-6小时小时H-FABP0.871 0.995 0.826 0.945 cTnI0.677 0.845 0.5

5、00 0.828 H-FABP在急性心肌梗死患者入院后1小时、3小时和6小时的表现都显著优于肌钙蛋白I（cTnI），H-FABP为AMI早期诊断的特异性指标。H-FABP/cTnI联合检测的准确性显著优于Myo/CK-MB/cTnI 联检，能为AMI早期诊断提供最有力的支持。科别范围科别范围 疾病类型疾病类型 临床应用临床应用 儿 科 先天性心脏病 1、诊断先天性心脏病。2、先天性心脏病的预后。 外 科 非心脏手术 围手术期和术后的心血管风险筛查 肿 瘤 科 大剂量化疗 1、大剂量化疗患者心血管风险评估。2、化疗药物引起心脏毒性的预后 。急性呼吸困难的鉴别诊断心衰诊断及心衰严重程度评估 监测/指导心衰治疗 心衰患者预后评估（优化心衰患者出院时间） NT-proBNP不能仅仅理解为一个心衰标志物，对于所有的心血管事件不能仅仅理解为一个心衰标志物，对于所有的心血管事件均有风险评估的作用，即非心衰患