不同麻醉方式用于髋关节置换术临床对比

1、不同麻醉方式用于髋关节置换术临床对比1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年10月一2013年10月60例髋关节置换术 患者。所有手术患者主要为出现了股骨头坏死的情况。 通过抽签 法将所有患者平均分成 B1组与B2组。在B1组的30例患者中， 男 13 例，女 17 例，患者最小年龄为 49 岁，最大年龄为 88 岁， 平均年龄为（71.2 ± 1.6）岁；在B2组的30例患者中，男15例， 女 15例，患者最小年龄为 51 岁，最大年龄为 89 岁，平均年龄 为（72.3 ± 1.5 ）岁；对比B1组、B2组手术患者的一般资料， 均具有均衡性（ P>0.05

2、）。1.2 方法对所有手术患者进行相关检查， 所有患者均无相关的麻醉禁 忌症。通过抽签法将所有患者均分成 B1组与B2组。B1 组患者的麻醉方法：利用咪达唑仑（ 0.04 毫克/ 千克）、 维库溴铵（ 1 毫克/ 千克）、舒芬太尼（ 0.35 微克/ 千克）以及丙 泊酚（ 1 毫克/ 千克）对患者进行麻醉诱导，主要选择静脉推注 的方法，其中丙泊酚为 8毫克/千克. 小时-10 毫克/千克. 小时。 在对患者进行维持麻醉过程中主要选择瑞芬太尼（0.005 毫克/千克. 小时-0.015 毫克/千克. 小时），选择静脉泵入的方法，每 间隔 30 分钟，对患者完成维库溴铵（ 2 毫克）推注 2 。B

3、2组患者的麻醉方法：选择在患者的第3腰椎以及第4腰椎实施穿刺，主要选择浓度为 1%的奥诺美 10 毫克，对麻醉平面 进行有效控制，确保小于 T10。患者硬膜外置管平卧时间最短为 5 分钟，最长为 10 分钟，之后将对患者进行手术的体位改变， 在对患者进行手术时准备实施强化麻醉时主要通过芬太尼（ 1 毫 克/ 千克）以及咪达唑仑（ 0.02 毫克 / 千克）完成，主要采取静 脉推注的方法 3 。1.3 观察指标B1 组与 B2 组患者分别完成麻醉之后，观察两组患者临床分 别获得的麻醉效果， 对患者实施麻醉前以及完成麻醉后患者临床 心率以及血压发生的变化， 以及两组手术患者在完成手术后出现 并发症

4、的情况。1.4 统计学方法在进行本次实验研究过程中，通过统计学软件 SPSS 1 5.0对 数据进行具体分析并统计，利用卡方检验表示计数资料，利用 t 检验表示计量资料，以 P>0.05 为不存在差异，无统计学意义。2 结果2.1 对比 B1 组、 B2 组患者获得的麻醉效果对比 B1 组与 B2 组获得的麻醉效果发现， 在麻醉总有效率方 面，两组患者之间没有表现出显著差异（P>0.05 ）。具体情况见 表 1 。3 讨论髋关节置换术除了具有一系列的优点之外， 也表现了诸多的 缺点，患者在采用此种方法进行手术时，会造成非常大的创伤。 患者在手术过程中会出现严重出血的情况， 因此一定

5、要保证手术 患者在实施手术过程中血流动力学保持稳定， 进而能够成功确保 患者心脑供养平衡。 对于手术患者采用腰硬联合麻醉方法进行麻 醉，能够在短时间见效，效果较好，并且手术患者的下肢可以在 非常短的时间内满足麻醉的相关标准， 此时患者的运动神经以及 交感神经也成功被阻断， 进而能够避免手术中的创伤给手术患者 神经中枢带来的一系列刺激， 在很大程度上减少了患者的应激反 应，最终能够成功确保患者临床生命体征表现平稳 4 。为了有效确保能够成功对患者完成麻醉， 要求在准备对患者 进行手术之前一定要进行充足的准备， 确保患者的心功能能够成 功达到二级或者三级的情况，保证患者的血压控制在小于 160/90mmHg患者的空腹血糖控制在小于10retool/L 。针对手术过程中的患者， 需要对患者的临床表现加以密切监测， 防止患 者在手术过程中出现大量出血的情况， 在对患者进行手术过程中 需要对患者的血流动力学给予密切监测，观察其是否保持稳定。 在完成手术后， 患者的体位如果任意变换， 极易引起手术患者临 床血压以及心率出现系列的变化， 严重的条件下甚至会引起患者 出现心脏跳动突然停止的情况， 所以在搬动患者的过程中一定要 小心谨慎。经过本次的对比研究发现， B1 组中髋关节置换术患者采用全身麻醉的方法同 B2 组患者采用腰硬联合