护理综合笔记讲义 (46)

1、专业知识-第十章 外科感染病人的护理一、a1 1、预防破伤风首要的措施是 a、彻底清洁消毒，敞开伤口，充分引流 b、注射破伤风抗毒素 c、镇静解痉 d、注射破伤风人体免疫球蛋白 e、做好伤口周围的消毒 2、破伤风的初发症状是 a、苦笑 b、颈项强直 c、角弓反张 d、张口困难 e、手足抽搐 3、治疗破伤风的重要环节是 a、控制痉挛 b、预防并发症 c、清除毒素来源 d、中和游离毒素 e、保持呼吸道通畅 4、菌血症的主要临床特点是 a、有转移性脓肿 b、血细菌培养阴性 c、常伴营养不良表现 d、白细胞计数下降 e、寒战后高热呈稽留热 5、冲洗破伤风病人伤口时可以用 a、生理盐水 b、75酒精 c

2、、3过氧化氢 d、10硝酸银溶液 e、5碳酸氢钠溶液 二、a3/a4 1、男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。 <1> 、对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是 a、控制痉挛 b、彻底清创 c、应用抗生素 d、中和游离毒素 e、维持水电平衡 <2> 、痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了 a、脱水 b、窒息 c、心衰 d、肌肉损伤 e、呼吸性酸中毒 <3> 、对该病人护理措施正确的是 a、让家属经常探视 b、病室阳光充足，经常开窗通风

3、 c、器械使用后高压灭菌，敷料应焚烧 d、避免各种护理操作集中进行 e、各项操作在注射镇静剂前进行 答案部分 一、a1 1、【正确答案】 a 【答案解析】 破伤风杆菌为厌氧菌，在有氧情况下不易生长，因此应首先彻底清洁并敞开伤口，使伤口暴露，增加与空气中氧的接触。 【该题针对“专业知识-第十章 外科感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405473】 2、【正确答案】 d 【答案解析】 破伤风杆菌产生的痉挛毒素入血后，最初受影响的肌群是咀嚼肌，造成张口困难和咀嚼不便，随后出现牙关紧闭，其后才影响面部肌肉产生苦笑面容，影响颈项肌产生颈项强直，影响四肢肌形成角弓反张。 【该题针对“专业知

4、识-第十章 外科感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405465】 3、【正确答案】 a 【答案解析】 控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节，目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。 【该题针对“专业知识-第十章 外科感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100344656】 4、【正确答案】 e 【答案解析】 菌血症一般起病急骤，在突然的剧烈寒战后，出现4041的高热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，体温每日波动在0.51.0左右，呈稽留热。 【该题针对“专业知识-第十章 外科感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100344652】 5、【正

5、确答案】 c 【答案解析】 冲洗破伤风伤口可用3过氧化氢溶液，敞开伤口，并充分引流。 【该题针对“专业知识-第十章 外科感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100344651】 二、a3/a4 1、<1>、 【正确答案】 a 【答案解析】 控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要环节。 【该题针对“专业知识-第十章 外科感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100344663】 <2>、 【正确答案】 b 【答案解析】 破伤风病人痉挛严重发作时要注意呼吸道通畅，防止病人出现窒息。 【该题针对“专业知识-第十章 外科感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100344664】 <3>、 【正确答案】 c 【答案解析】 应将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪音。各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧，治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静药30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。破伤风