超高热危象模板实用教案

1、第一节 概念、病因及检查第二节 诊断(zhndun)及治疗第1页/共21页第一页，共22页。理解超高热危象(wi xin)的概念理解超高热对机体的影响掌握常用的降温措施第2页/共21页第二页，共22页。指高热同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。 体温的升高可引起新陈代谢增强，使物质分解代谢加强，产热更多，体温再次升高，造成恶性循环。 体温超过41时，可造成全身实质性器官的细胞，特别(tbi)是脑细胞变性，可引起惊厥、抽搐、昏迷，发生心力衰竭、呼吸衰竭。 当体温超过42时，可使一些酶的活性丧失，脑细胞不可逆性损害，导致死亡。1第3页/共21页第三页，共22页。2非感染性发热(f r)超敏反应体温调

2、节中枢(zhngsh)功能异常内分泌与代谢疾病第4页/共21页第四页，共22页。3第5页/共21页第五页，共22页。4第6页/共21页第六页，共22页。5第7页/共21页第七页，共22页。11第8页/共21页第八页，共22页。6第9页/共21页第九页，共22页。7第10页/共21页第十页，共22页。8第11页/共21页第十一页，共22页。9第12页/共21页第十二页，共22页。10物理降温方法第13页/共21页第十三页，共22页。11伴皮肤感染或出血倾向者不宜皮肤摖浴补充液体，维持水电解质平衡第14页/共21页第十四页，共22页。12对因处理： 细菌感染合理应用抗生素 诊断性治疗：用药有指征，

3、停药有根据原因不明发热：加强观察检查(jinch)，支持疗法镇静、吸氧、保持呼吸道通畅保护重要脏器功能第15页/共21页第十五页，共22页。 体温监测是临床中最基本的生命体征监测 超高热危象(wi xin)是临床急需处理的危重症 目前降温的措施很多，应用期间要注意监测各脏器功能第16页/共21页第十六页，共22页。 患者男，26岁。因“咳嗽咳痰1天，烦躁不安2小时”入院。患者有明显劳累后受凉病史。 体检：T 41.1，P 140次/min，R 33次/min，BP 165/108mmHg。急性病容，烦躁明显，无颈项强直(qingzh)，双肺有中小水泡音，心音有力，肠鸣音降低，双侧巴彬斯基征阳性

4、。 问：患者最可能的诊断是什么？目前是一种什么状态？考虑此种患者的急救原则。治疗过程中需要监测哪些可能出现的问题？第17页/共21页第十七页，共22页。 急性重症肺炎并发多系统器官功能(gngnng)衰竭 目前处于超高热危象状态 急救原则：降温、抗感染、防治并发症 监测：CNS，呼吸，循环，消化第18页/共21页第十八页，共22页。 患者女，24岁。受凉后出现发热，体温41，全身酸痛，疲乏无力，咽痛，无咳嗽咳痰。3小时后患者出现烦躁不安，体检双侧扁桃体度肿大，有化脓(hu nng)。 实验室检查示：白细胞及中性粒细胞增高，肾功能异常，胸部X线正常。 请考虑此患者最可能的诊断。第19页/共21页第十九页，共22页。急性(jxng)化脓性扁桃体炎并发急性(jxng)肾衰竭第20页/共21页第二十页，共22页。谢谢您的观看(gunkn)！第21页/共21页第二十一页，共22页。NoImage内容(nirng)总结第7章 超高热危象。指高热同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。超高热危象的早期信号。出入量：尿量、饮水量、饮食量及体重。冰水浸浴(jn y)每15min测肛温一次，体温降至38.5左右停止浸浴(jn y)。诊断性治疗：用药有指征，停药有根据。高热惊厥（止惊、降低颅内压、降温）。镇静、吸氧、保持呼