Protaper根管预备操作流程40316_第1页
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文档简介

1、_ -可编辑修改 - protaper根管预备操作流程edited by 杨小二dentsply gz 一、开髓和修整髓腔二、探查根管、拔髓三、根管预备a.开髓、预备髓腔、探查根管见前述。b.用 10# 和 15# k 锉探查根管通道,标记15锉进入根管的长度。_ -可编辑修改 - k 锉进入根管前进行润滑、预弯10 k 锉探查根管_ -可编辑修改 - 15k 锉探查根管这个步骤完成后,根管内才有足够的根管空间供protaper 锉在根管内工作。a.对于前牙的粗大根管,常见的情况是15锉已能达工作长度,则可直接进入d 步骤。b.对于 15锉不能到达工作长度的, 需要进行 c 步骤即根管冠部的扩

2、展。c冠部扩展:根据情况,合理使用s1和 sx 进行根管冠部扩展。_ -可编辑修改 - s1锉进行根管冠部扩展sx锉进行根管冠部的扩展edited by 杨小二dentsply gzd. 建立根管通道和确定工作长度:用10#和 15k 锉再次探查根管,用根尖定位仪和x 线检查确定工作长度。_ -可编辑修改 - 10k 锉探查根管至工作长度15k 锉探查根管并测量工作长度e.根管冠 1/3 的预备:用 s1锉进行根管冠1/3 的预备。_ -可编辑修改 - f.用 s2锉进行根管中1/3 的预备g.用 f1 锉进行根管尖1/3 的预备_ -可编辑修改 - h. 当根尖狭窄区原始直径较大或者被病理性

3、破坏时,20#锉或牙胶尖可能超出根尖孔,须选用f2 锉进行根尖区预备,使25#牙胶尖能达到恰充填。i. 如果 25#锉或牙胶尖亦超出根尖孔,则须选用f3 锉进行根尖区预备,使 30#牙胶尖能达到恰充填。_ -可编辑修改 - 特殊情况说明:临床上,有的病变牙根的根尖区已严重破坏,并且 x 线上观察到较大的阴影。这种情况下,病牙的根尖狭窄处直径已超过0.30mm,而 protaper最大的 f3 的尖端直径仅为0.30mm ,显然已不能满足需要。 这时,只能选用大号的k 锉进行根尖区预备,直至“ 根充挡 ” 形成。( protaper的新一代产品protaper universal已针对此种情况设计出了更大号的f锉,但国内暂时还没上市)。总结:最顺利预备仅需四步:1.10和 15k 锉“ 探路” ,确定工作长度2.s1预备3.s2预备4.f1 预备_ -可编辑修改 - 复杂的预备需要分以下几步:1.10和 15k 锉“ 探路”2.s1和 sx扩展根管冠部3.10和 15k 锉再“ 探路” 、确定工作长度4.s1预备5.s2预备6.f1 预备、f2预备(必要时)、 f3 预备(必要时)7.35、4

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