香丹并小剂量曲安奈德穴位注射联合复方青黛治疗进行期寻常型银屑病临床观察

1、香丹并小剂量曲安奈德穴位注射联合复方青黛治疗进行期寻常型银屑病临床观察【摘要】目的：观察香丹注射液并小剂量曲安奈德 穴位注射联合复方青黛胶囊治疗进行期寻常型银屑病的疗 效、安全性。方法：治疗组32例寻常型银屑病患者行香丹 注射液并小剂量曲安奈德穴位注射联合口服复方青黛胶囊 治疗，对照组32例仅口服复方青黛胶囊治疗，两组疗程均 为8周。结果：治疗组有效率93. 75%,对照组有效率75. 00%, 两组间疗效差异显著(p0. 05),具可比性。1.3用药方法对照组单用复方青黛胶囊4粒，3次/d, 连服8周，治疗组按对照组口服复方青黛胶囊基础上，行醋 酸曲安奈德注射液lml (10mg)加香丹注射

2、液2ml、维生素 b12500ug.利多卡因2nd,总量6ml,于双侧曲池、足三里 穴位垂直进针1.01.5寸，稍作提插，待患者有酸、麻、 胀、触电样针感时，抽无回血后在上述两穴位各注射药液 1.5ml,退针后创可贴覆盖，预防感染，每2周注射1次， 总量不超过4次。两组治疗期间分别外用氧化锌软膏，均未 外用其他药物。1.4疗效观察与评估1.4. 1随访 两组均于治疗第4周、第8周、第12周各 随访1次，治疗前和随访时详细记录患者皮疹红斑、鳞屑、 皮损浸润程度的变化情况，患者用药治疗前后皮损变化应用 银屑病皮疹面积和严重程度（psoriasis are and severity index, p

3、asi）评分法进行分级2,对患者皮损面积、红斑、 脱屑和瘙痒的程度按04五级评分，各项评分相加即为该 患者的严重程度指数。随访时同时记录患者的不良反应情 况。1. 4. 2疗效评估于第8周治疗结束后判定疗效。依据 卫生部推荐临床疗效评分标准3进行评估。即痊愈为pasi 评分降低95%以上；显效为pasi评分降低60%94%；有效 为pasi评分降低20%59%；无效为pasi评分降低20%以下。 有效率二（痊愈例数+显效例数）/该组总例数x 100%o1. 4. 3复发情况评估 两组的治愈病例于治疗结束后第 12周评估复发情况。2结果2.2不良反应 治疗组发生不良反应1例（3.1%）,对照 组

4、1例（3.1%）,两组不良反应发生率无显著性差异（x2=0, p>0. 05）o不良反应表现为轻度腹痛、腹泻症状，未见其他 不良反应，均坚持完成疗程。2.3复发情况评估 治疗结束后第12周随访时，治疗组 中16例痊愈者1例复发（6.25%）,对照组中9例痊愈者2 例复发（22.22%）,两组复发率有显著性差异（p 复方 青黛胶囊由青黛、白芷、柴草、丹参等药物组成，具有清热 解毒、活血化瘀、祛风止痒等功效，尤其适用于进行期银屑 病（血热型）患者。该药对银屑病实验模型实验结果研究表 明8,复方青黛胶囊对银屑病实验模型小鼠阴道上皮细胞 有丝分裂有明显抑制作用，对小鼠尾部鳞片中颗粒层有增加 作用

5、提示复方青黛胶囊可降低表皮细胞增生，使表皮角化 异常转为正常。实验也证明该药能够显著抑制colo-16细胞 的增生9,提示该药能够作用于银屑病表皮细胞增生。复 方青黛胶囊治疗银屑病的作用机制可能是通过抑制表皮细 胞有丝分裂、清热解毒、活血化瘀、降低血液粘度、提高机 体免疫力、抗炎止痒等一系列作用实现的。因此口服复方青 黛胶囊联合香丹注射液曲池、足三里穴位注射，通过养血和 营，以改善肌肤微循环，充分供应肌肤氧分及营养、促进细 胞再生和修复病变细胞；清热祛湿止痒，以刺激机体免疫细 胞产生特异性抗体，降低机体对外界物质的敏感性，降低毛 细血管通透性、减少渗液，清除病因消除剧烈瘙痒，同时具 有益气活血

6、、健脾利湿，调节脏腑功能并提高机体免疫力， 从根本上扶助正气，驱湿热瘀毒，从而预防愈后病情复发和 反弹。香丹并小剂量曲安奈德穴位注射联合复方青黛胶囊口 服的方法治疗进行期寻常性银屑病，与单纯复方青黛胶囊组 相比，具有如下特点：治疗组有效率显著高于对照组； 治疗组的复发率比对照组有显著降低；治疗组的不良反应 发生率有效降低。相关的治疗作用与香丹注射液并曲安奈德 穴位注射的生物学功能有关。综述，香丹注射液并曲安奈德穴位注射联合复方青黛胶 囊是一种有效、安全、值得进一步推广的治疗银屑病的方案。参考文献：1 中华人民共和国卫生部中药新药治疗白的临床 研究指导原则见：中药新药临床研究指导原则第一 辑.1

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