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1、附件 吉林省医疗机构临床微生物检验实验室调查表医疗机构名称医院等级三甲( )、三乙( )、三丙( )、二甲( )、二乙( )通讯地址及邮编医疗机构性质1.公立( ) 2. 民营( ) 3. 专科 ( ) 年门诊量年住院人数年手术数量科室负责人姓名联系方式电话手机E-mail微生物实验室 1.有( ) 2.无 ( ) 微生物实验室基本情况工作人员数及组成高级职称 人, 中级职称 人, 初级职称 人, 其他 人, 医师 人, 技师 人实验室面积 平方米, 房间数( )门禁装置1.有( ) 2.没有 ( ) 若没有,采用何种出入控制装置:可自行关闭门1.有( ) 2.没有 ( )门是否有可视窗1.有
2、( ) 2.没有 ( )防节支、啮齿动物进入的设计1.有( ) 2.没有 ( )窗户1.有( ) 2.没有 ( ) 若有,是否有纱窗:1.有( ) 2.没有 ( )入口处生物安全标识1.有( ) 2.没有 ( )实验室装修材料墙面: 天花板: 地面: 微生物实验室设备情况生物安全柜1.有( ) 2.没有( ) 3.数量( ) 4.型号( )购置年份: 年 产地: 压力蒸汽灭菌器1.有( ) 2.没有( ) 3.数量( )购置年份: 年 产地:洗眼器1.有( ) 2.没有 ( )洗手池1.有( ) 2.没有 ( )通讯工具1.有 ( ):电话( ),传真( ),网络( ) 2.没有 ( )空气消
3、毒器1.有( ) 紫外灯( ) 空气消毒机( )2.没有 ( )细菌鉴定仪1.有( ) 2.没有( ) 3.型号( )购置年份: 年 产地:血培养仪1.有( ) 2.没有( ) 3.型号( )购置年份: 年 产地:工作开展情况是否外包1.部分外包( ) 2.全部外包( ) 3.否( )培养情况1.需氧( ) 2.厌氧( ) 3.真菌( )样本种类1.血液( ) 2.尿液( ) 3.痰液( ) 4.体液( )年培养量培养阳性率定期(每季)向临床通报细菌耐药情况1.是( ) 2.否( )开展院内感染监测1.是( ) 2.否( )生物安全情况有无不适用组织机构与人员管理生物安全管理制度(一)生物安全管理文件体系(二)记录(三)个人防护用品(四)菌毒种管理(五)意外事故(六)消毒灭菌质控开展情况有无标准菌株(套)参加卫生部临床检
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