病毒感染与致病机制实用教案

1、病毒感染的来源(liyun)病人 病毒(bngd)携带者 患病及携带病毒(bngd)的动物第1页/共19页第一页，共20页。病毒(bngd)的感染病毒(bngd)的传播方式一、水平(shupng)传播 horizontal transmission病毒在人群不同个体间及动物与人之间的传播皮肤呼吸道医源性传播消化道第2页/共19页第二页，共20页。二、垂直(chuzh)传播 vertical transmission通过胎盘、产道(chndo)、生殖细胞和哺乳，病毒由亲代传给子代的方式胎盘(tipn)产道第3页/共19页第三页，共20页。病毒(bngd)在体内的播散 直接接触播散 局部感染 经血

2、液(xuy)播散 常出现二次病毒血症 经神经播散第4页/共19页第四页，共20页。感染(gnrn)的类型向外播散病毒机体(jt)获得特异性免疫急性(jxng)感染持续性感染隐性感染显性感染第5页/共19页第五页，共20页。持续性病毒感染1 潜伏感染潜伏感染 经感染后，病毒基因存在于组织细胞经感染后，病毒基因存在于组织细胞中，可反中，可反 复激活，急性发作。病毒只有在急性发复激活，急性发作。病毒只有在急性发作时才被检出。作时才被检出。如如 HSV、ZVZ2 慢性感染慢性感染 病程病程(bngchng)长病毒可检出长病毒可检出 如如HBV3 慢发病毒感染慢发病毒感染 潜伏期长，发病后为亚急性进行潜

3、伏期长，发病后为亚急性进行性直至死亡性直至死亡 如如HIV 、狂犬病、朊粒、狂犬病、朊粒 4 急性感染的迟发并发症急性感染的迟发并发症 SSPE第6页/共19页第六页，共20页。病毒(bngd)与肿瘤人类嗜T细胞病毒 T细胞白血病HBV HCV 原发性肝细胞癌EBV 鼻咽癌、淋巴瘤人乳头(rtu)瘤病毒 宫颈癌人疱疹病毒8型 卡波济肉瘤第7页/共19页第七页，共20页。病毒(bngd)的致病机制一、病毒对宿主细胞(xbo)的致病作用 细胞(xbo)水平上致病机理1、杀细胞效应：阻断细胞大分子的合成，损伤细胞器，溶酶体的结构和通透性改变，病毒的毒性蛋白 的毒性作用，病毒抗原插入包膜 第8页/共1

4、9页第八页，共20页。2、稳定(wndng)状态感染 病毒以出芽方式增殖，细胞病变较轻，短时间内不引起细胞死亡裂解。在包膜可有病毒的抗原，引起细胞融合。 3、细胞凋亡(dio wn) 有些病毒（ HIV 等）可诱导细胞凋亡(dio wn)。有些病毒（疱疹病毒、腺病毒、丙型肝炎病毒等）则抑制细胞凋亡(dio wn)。4、病毒基因组整合 病毒的核酸插到细胞染色体的DNA中，如HIV、 HBV第9页/共19页第九页，共20页。细胞的增生和转化 少数(shosh)病毒感染细胞后不抑制细胞的生物合成，反而促进细胞DNA的合成，并使细胞生物行为发生改变。包涵体的形成 病毒感染细胞后，在细胞核或细胞质内出现

5、光镜可见的结构，称包涵体（inclusion body)第10页/共19页第十页，共20页。二、病毒感染的免疫病理作用(zuyng) 机体水平(shupng)上致病机理1、病毒对组织器官的亲嗜性和组织器官的损伤 病毒在易感组织细胞内增殖引起细胞死亡而出现 临床表现。2、抗体介导的免疫病理损伤 存在于细胞表面的病毒抗原与抗体结合，激活补体引起细胞溶解；免疫复合物引起的变态反应(bin ti fn yng)。3、细胞免疫引起病理作用 CTL对病毒感染的杀伤作用；病毒与机体成分有共同抗原引起交叉反应。第11页/共19页第十一页，共20页。4、致炎细胞因子的病理作用、致炎细胞因子的病理作用 IFN、T

6、NF、IL-1等大量等大量(dling)产生引起代谢紊乱、活化血管活化产生引起代谢紊乱、活化血管活化因子，引起休克、因子，引起休克、DIC等严重病理过程，甚至危及等严重病理过程，甚至危及生命。生命。5 病毒对免疫系统的致病作用病毒对免疫系统的致病作用 引起免疫抑制、对引起免疫抑制、对免疫活性细胞的杀伤免疫活性细胞的杀伤 、 引起自身免疫病。引起自身免疫病。第12页/共19页第十二页，共20页。病毒(bngd)的免疫逃逸1 严格细胞内寄生2 抗原变异3 抗原结构复杂、病毒(bngd)型别多4 损伤免疫细胞5 抑制细胞MHC-1的表达6 抗体的免疫增强作用第13页/共19页第十三页，共20页。抗病

7、毒免疫(miny)1、 屏障(pngzhng)作用2、 巨噬细胞的作用(zuyng)3、 干扰素获得性非特异性免疫一、非特异性免疫第14页/共19页第十四页，共20页。干扰素定 义：由病毒或其他干扰素生剂 刺激机体细胞所产生的 一种具有(jyu)抗病毒等作用的糖蛋白种 类：种类(zhngli)产生细胞 抗病毒 抗肿瘤 免疫调节 人白细胞 强 弱 弱 人成纤维细胞 强 弱 弱 T细胞 弱 强 强第15页/共19页第十五页，共20页。抗病毒意义(yy)： 抗病毒特点(tdin)种的特异性、间接性、广谱性抗病毒机理(j l)：细胞受干扰素作用后，合成抗病毒蛋白蛋白激酶、2-5合成酶早期中断病毒复制，

8、阻止病毒扩散第16页/共19页第十六页，共20页。NK细胞(xbo)在感染早期发挥作用；不受MHC限制(xinzh)；被IFN激活后增强杀伤作用。第17页/共19页第十七页，共20页。二、特异性免疫(miny)按种类(zhngli)：IgG IgM IgA TD、TC 、NK、M中和抗体(kngt)：定义、机理和免疫球蛋白的类型细胞免疫：体液免疫：按功能：中和抗体、补体结合抗体、血凝抑制抗体抗病毒免疫的主要成分第18页/共19页第十八页，共20页。感谢您的观看(gunkn)！第19页/共19页第十九页，共20页。NoImage内容(nirng)总结病毒感染的来源。通过胎盘、产道(chndo)、生殖细胞和哺乳，。有些病毒（疱疹病毒、腺病毒、丙型肝炎病毒等）则抑制细胞凋亡。1、病毒对组织器官的亲嗜性