针灸治疗痛经疗效观察

1、针灸治疗痛经疗效观察龙雪(贵州省黔西南州中医医院妇产科562400)【摘要】目的 观察针灸治疗痛经疗效观察。方法 选取明确诊断为痛经，无 器质性病变，愿意接受针灸治疗患者25例。结论 针灸治疗原发性痛经效果明 显，值得推广。【关键词】针灸治疗痛经【中图分类号】r245【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 (2013) 10-0329-02临床资料1.1研究对象：2011年2月2011年12月，我科门诊病人20例，年龄 16-35岁，无针灸治疗禁忌，愿意接受针灸治疗者。且先行妇科检查、血常规、 尿hcg、b超，排除异位妊娠、盆腔炎性疾病及器质性痛经，明确诊断为功能 性痛经者。1.2治疗

2、方法：20例患者均为门诊病人，治法：(1)体针：取关元，中 级，子宫，三阴交。虚证用补法，实证用泻法。1次/日，留针15分钟，同时加 用tdp照射。(2)耳针：取内分泌，交感，子宫，神门，肝肾，中强刺激，留 针1520分钟，1次/日。(3)穴位注射：选中级、关元、次醪、上醪。用5%当 归注射液，每次取两穴，每次每穴注射药液l-2ml,隔日1次。7天1疗程，每 个月经周期1疗程。连续治疗3个月经周期。1.3观察指标:严密观察牛命体征的变化，详细记录患者腹痛缓解情况， 有无晕针，是否能完成治疗。随访1年。1.4疗效评定 疼痛程度评分采用视觉模拟评分法(vas评分)。痊愈： 治疗后经行腹痛消失，痛经

3、程度评价评分积分减少&ge;90%；停止治疗后三个月 经周期未复发。显效：治疗后经行腹痛明显减轻，痛经程度评价评分积分减少 &ge;70%, <90%o有效：治疗后经行腹痛减轻，痛经程度评价评分积分减少 &ge;30%, <70%o无效:治疗后经行腹痛无改善或加重，痛经程度评价评分减 少 v 30%。2结果2.1患者20例，行第一疗程治疗后痊愈0例；显效9例，有效6例，无 效5例；第二疗程治疗后痊愈6例，显效8例，有效3例，无效3例；第二疗程 治疗后痊愈13例，显效4例，有效2例，无效1例。总有效率95%。2.2不良作用：无1例不良反应。3讨论痛经：指妇女在

4、月经期或月经前后出现小腹冷痛，或痛引腰舐，甚至剧 痛难忍的病症。西医分原发性和继发性痛经两类，原发性痛经是指生殖器官无器 质性病变的痛经；继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经。中医根据临床表 现有虚实之分，实证多由情志不调，郁怒伤肝，肝气郁结，经血阻滞于胞宫；或 经期受寒饮冷，坐卧湿地，冒雨涉水，寒湿客于胞宫，“不通则痛”。虚证则由脾 胃虚弱，或大病久病，气血虚弱；或禀赋素虚，肝肾积分不足，精血亏虚，以致 冲任不足，胞脉失养而发，“不荣则痛”。其之所以伴随月经而发，又与经期及经 期前后特殊生理状态有关。未行经期间，由于冲任气血平和，致病因素尚不足以 引起冲任、子宫气血瘀滞或不足，故平吋不发生

5、疼痛。经期前后，血海由满盈而 泄溢，气血由盛实而骤虚，子宫、冲任气血变化较平时急剧，易受致病因素干扰， 加之体质因素影响，导致子宫、冲任气血运行不畅或失于濡养，不通或不荣而痛。 经净后子宫、冲任气血渐复则疼痛自止。但若病因未除，素体状况未获改善，则 下次月经来潮，疼痛又复发。针灸对原发性痛经有较好疗效，其关元可暖下焦, 温养冲任；中级可通调冲任之气，散寒行气；子宫活血化淤、理气止痛；三阴交 为足三阴交会穴，可通经止痛；配合tdp理疗止痛及穴位注射化瘀止痛，效果 明显。现代研究表明：针灸可以调整大脑皮质的兴奋状态，缓解精神紧张因素; 可以通过激活内源性镇痛系统而发挥止痛作用，还可通过下丘脑垂体轴的影响, 调节相关激素的水平，调节内分泌系统，改善卵巢功能，抑制前列腺素分泌，缓 解子宫内血管痉挛而起到止痛的作用。患者平素注意经期及产后卫生，经期注意 保暖，避免受寒；保持愉快的心情，则经血流畅，可减少痛经的发生。参考文献梁繁荣，主编，针灸学，第一版，上海：上海科学技术出版社，2009, 241-243乐杰，主编，妇产科学，第七版，北京:人民卫生出版社，2008,318-319.3 张玉珍，主编，中医妇科学，