重症急性呼吸窘迫综合征患者进行体外膜肺治疗对其预后影响因素分析

1、重症急性呼吸窘迫综合征患者进行体外膜肺治疗对其预后影响因素分析【摘要】目的探讨和分析重症急性呼吸窘迫综合征患者进行体外膜肺治疗对其预后影响因 素。方法采用回顾性分析的方法，选取2015年1月至2016年6月，我院收取的重症急 性呼吸窘迫综合征患者40例为研究对象。在临床资料中，这40名患者均采用体外膜肺治疗。 在进行治疗45天后，将死亡的患者作为对照组，存活的患者作为实验组，通过研究这40 例患者在进行体外膜肺治疗过程中，自身的体重、年龄、病程、体脂率等分析重症急性呼吸 窘迫综合征患者进行体外膜肺治疗对其预后影响因素，讨论和研究重症急性呼吸窘迫综合征 患者进行体外膜肺治疗对其预后影响因素。结果

2、 在40例应用体外膜肺治疗的重症急性呼吸 窘迫综合征患者中，存活的实验组患者有28名，死亡的对照组患者有22名。实验组的28 例患者中，年龄分布为32.379.6岁，平均年龄为（37.5±2.8）岁；对照组中，年龄分布为 46.887.7岁，平均年龄为（46.7±2.8）岁；实验组患者的平均体重为70.9kg,对照组患者 的平均体重为78.5kgo实验组的机械通气时长也明显长于对照组患者，实验组患者的平均年 龄和平均体重均小于死亡的对照组患者，而两组患者bmi差异不明显。结论重症急性呼吸 窘迫综合征患者进行体外膜肺治疗中，患者自身的体重、年龄以及机械通气时长是主要的预 后因

3、素，在临床诊治过程当中，应该注重以上预后因素对患者的影响，患者自身应该注意生 活方式和饮食习惯的改变，医师应该意识到预后因素对重症急性呼吸窘迫综合征患者进行体 外膜肺治疗过程中的重要性。随着国民精神文明和生活文明的提升，人们对于健康的要求越来越高。但许多人由于不 良的生活方式，导致了疾病的滋生。重症急性呼吸窘迫综合征（adrs）的发作是以顽固性 低氧血症为临床表现，因其致死率高、危害而广，已经成为现代人群屮高发的一种疾病，严 重困扰着人们的生命安全，影响着人们的生活质量。重症急性呼吸窘迫综合征的常见病因有 肺炎、全身严重感染等，也与家族遗传、生活习惯、饮食习惯等原因息息相关。作为现 代的医学者

4、，应该以发展的目光对待自己的工作，不断要求进步，提升自己的工作质量，力 求为患者带来最好的医疗体验。因此，笔者采用回顾性分析的方法，选取2015年1月至2016 年6月，我院收取的重症急性呼吸窘迫综合征患者40例为研究对象。在临床资料中，这40 名患者均采用体外膜肺治疗。在进行治疗45天后，将死亡的患者作为对照组，存活的患者 作为实验组，通过研究这40例患者在进行体外膜肺治疗过程中，自身的体重、年龄、病程、 体脂率等分析重症急性呼吸箸迫综合征患者进行体外膜肺治疗对其预后影响因素。具体方法 和结果如下。1临床资料背景1.1重症急性呼吸窘迫综合征在临床上，肺内原因和肺外原因是导致急性呼吸窘迫综合征

5、出现的主要原因。常见的肺 内原因有肺炎、淹溺等，而常见的肺外原因包括全身严重感染、高危手术等等。一般地，急 性呼吸窘迫综合征发病急，发病时间短可为12天发病，也可长至57天。重症急性呼吸 窘迫综合征临床表现有呼吸急促、并伴有有胸闷等症状，严重影响了患者的呼吸质量和正常 生活。病情严重的患者，甚至会11!现意识迷糊，更甚者会导致死亡。1.2体外膜肺治疗在一般的呼吸道疾病治疗中，采取正压机械通气可以满足大部分患者的生理需求，但 是对于重症急性呼吸窘迫综合征而言，他们需要长期的机械通气和高浓度的氧气支持正常的 呼吸。体外膜肺治疗，顾名思义，就是用体外辅助的方式，达到患者的正常心肺功能，让患 者的肺脏

6、能够得到充分的休息，减少相关并发症的发生。现如今，在我国，体外膜肺治疗技 术的发展已经有了几十年的历程，在临床上的应用较为广泛。1.3临床资料选取2015年1月至2016年6月，我院收取的重症急性呼吸窘迫综合征患者40例为 研究对象。在临床资料中，这40名患者均采用体外膜肺治疗。在进行治疗45天后，将死亡 的患者作为对照组，存活的患者作为实验组，通过研究这40例患者在进行体外膜肺治疗过 程屮，自身的体重、年龄、病程、体脂率等分析重症急性呼吸窘迫综合征患者进行体外膜肺 治疗对其预后影响因素。实验组的28例患者中，患者性别为男性的有15名，性别为女性的有13名，年龄分布 为32.379.6岁,平均

7、年龄为(37.5±2.8)岁；对照组中，性别为男性的有16名,性别为 女性的有6名，年龄分布为46.887.7岁，平均年龄为(46.7±2.8)岁；实验组患者中，小 学文化的有5名，初屮文化的有5名，高屮文化的有10名，大学本科文化的有8名。在对 照组患者中，小学文化的有7名，初中文化的有4名，高中文化的有5名，大学本科文化的 有6名。两组患者性别分布等的差异与一般资料对比，均无统计学意义，即p>0.05,表明此 实验具有可比性。1.4统计学方法在此次实验屮，对于调查得来的所有数据均采用spss.19.0统计学软件进行统计和分析， 采用t检验的方式进行检验，以p<

8、;0.05时表明无统计学差异。1.5统计结果组别例数年龄分布平均年龄平均体 重bmi机械通 气时长对照组2246.887.7(4&7±2.8)78.528.0148.92实验组2832.379.637.5±2.870.928.0377.13由上表我们可以看出，实验组的28例患者中，年龄分布为32.3-79.6岁，平均年龄为 (37.5±2.8)岁；对照组中，年龄分布为46.8-87.7岁，平均年龄为(46.7±2.8)岁；实验 组患者的平均体重为70.9kg,对照组患者的平均体重为78.5kg；实验组的机械通气时长也明 显长于对照组患者，实验组患

9、者的平均年龄和平均体重均小于死亡的对照组患者，而两组患 者的病程以及bmi差异不明显。因此，重症急性呼吸窘迫综合征患者进行体外膜肺治疗屮， 患者自身的体重、年龄以及机械通气时长是主要的预后因素。3讨论重症急性呼吸窘迫综合征(adrs)的发作是以顽固性低氧血症为临床表现，因其致死 率高、危害面广，已经成为现代人群屮高发的一种疾病，严重困扰着人们的生命安全，影响 着人们的生活质量，己经引起了医师和学者的广泛关注和讨论。现如今，在我国，体外膜肺 治疗技术的发展己经有了几十年的历程，因其对以减轻患者的肺脏负担，为患者提供更好的 呼吸效果，在临床上得以广泛应用。因此研究重症急性呼吸窘迫综合征患者进行体外膜肺治 疗对其预后影响因素就成为了提高重症急性呼吸窘迫综合征患者存活率的重要手段之一。在 本次实验中，笔者通过回归性实验发现患者自身的体重、年龄以及机械通气吋长是主要的预 后因素，在临床诊治过程当中，应该注重以上预后因素对患者的影响，患者自身应该注意生 活方式和饮食习惯的改变，医师应该意识到预后因素对重症急性呼吸窘迫综合征患者进行体 外膜肺治疗过程中的重要性。参考文献李恒文.试论对重症急性呼吸窘迫综合征患者进行体外膜肺治疗对其预后影响的因素.