孕妇学习——分娩培训上课讲义

1、孕妇学习分娩培训2正常分娩的定义正常分娩的定义: : 妊娠满妊娠满2828周及以后的胎儿及其附属物周及以后的胎儿及其附属物, ,从临从临产发动至从母体全部娩出的过程称分娩产发动至从母体全部娩出的过程称分娩 (de(delivery)livery)。 妊娠满妊娠满3737周至不满周至不满4242足周间分娩称足月产足周间分娩称足月产 (term delivery(term delivery）；）； 妊娠满妊娠满2828周至不满周至不满3737周间分娩称早产周间分娩称早产（prempremature deliveryature delivery）；）； 妊娠满妊娠满4242周及其后分娩称过产期周及其

2、后分娩称过产期（postterm postterm deliverydelivery）。）。67影响响分娩的因素1 1、产产力力2 2、产产道道3 3、胎、胎儿儿4 4、准、准妈咪妈咪的精神心理的精神心理各因素均正常各因素均正常并并能相互适能相互适应应，胎，胎儿顺儿顺利利经阴经阴道自然道自然娩出娩出为为正常分娩。正常分娩。这这些因素的些因素的异异常（常（单发单发或合或合并并）均可均可导导致致难产难产。8胎儿以及胎儿以及胎位胎位胎儿儿大小以及胎方位直接影响响能否阴阴道分娩。 枕枕前前位位 臀臀位位 枕枕后后位位 横横位位9（四）精神心理状态状态妊娠是妊娠是妇妇女一生中的重要女一生中的重要阶阶段之

3、一，分娩更段之一，分娩更是是妇妇女生命活女生命活动动中的一中的一个个重要的生活体重要的生活体验验。10第一产程第一产程(一)从规律的宫缩到宫口开全。 第一产程约需1216小时，经产妇68小时。1、规律宫缩2、宫口扩张3、胎头下降4、胎膜破裂11廓清式呼吸廓清式呼吸步步骤骤：1、身体完全放松，眼睛注视一个定点，可由先生拿一个固定物。2、从鼻子深深吸一口气，接著由嘴巴慢慢吐出，会觉得吸气时，胸部有挺起的效果，吐气时，胸部又慢慢下沉。 3、每分钟做6-9次何何时运时运用用：当子宫颈开始变薄，子宫收缩初期，也就是你感觉无法正常走路或说话时，就可做此胸部呼吸法。12嘻嘻轻浅呼吸法嘻嘻轻浅呼吸法 (分娩第

4、二阶段3-7公分) 步步骤骤：1 1、先做一次廓清式呼吸法。、先做一次廓清式呼吸法。 2 2、身体完全放松，眼睛注视一个定点。、身体完全放松，眼睛注视一个定点。 3 3、当廓清式呼吸将空气排出后，吸一小口气，保持、当廓清式呼吸将空气排出后，吸一小口气，保持轻浅呼吸，让吸入与吐出的气等量。轻浅呼吸，让吸入与吐出的气等量。 4 4、此呼吸完全以嘴呼吸。、此呼吸完全以嘴呼吸。 5 5、保持呼吸高位在喉咙，感觉就像发出嘻嘻的声音。、保持呼吸高位在喉咙，感觉就像发出嘻嘻的声音。 6 6、配合子宫收缩的强弱，来决定呼吸之快慢，当子、配合子宫收缩的强弱，来决定呼吸之快慢，当子宫收缩增强，则加速呼吸，反之减慢

5、，保持一种宫收缩增强，则加速呼吸，反之减慢，保持一种轻浅持续的节奏感。轻浅持续的节奏感。13嘻嘻轻浅呼吸法嘻嘻轻浅呼吸法 (分娩第二阶段3-7公分)7 7、保持吸入、保持吸入与与吐出的量一致，以免吐出的量一致，以免换气过换气过度。度。 8 8、刚开刚开始可先始可先从从呼吸呼吸2020秒左右秒左右练习练习，直到能，直到能达达到到6060秒。秒。 9 9、结结束束时时再做一次廓再做一次廓清清式呼吸法。式呼吸法。 何何时运时运用：用：当子宫颈开始扩张，进入分娩第当子宫颈开始扩张，进入分娩第二阶段，当胸部呼吸法已经无效时，可进二阶段，当胸部呼吸法已经无效时，可进入嘻嘻呼吸法，此时子宫约入嘻嘻呼吸法，此

6、时子宫约2-42-4分钟收缩一分钟收缩一次，每次次，每次45-6045-60秒。秒。14喘息呼吸法喘息呼吸法 (分娩第三阶段7-10公分)步步骤骤：1 1、先做一次廓清式呼吸法。、先做一次廓清式呼吸法。 2 2、身体完全放松，眼睛注视一个定点。、身体完全放松，眼睛注视一个定点。 3 3、吸一口气，接著快速做、吸一口气，接著快速做4-64-6个短吐，就像吹袋子一样，个短吐，就像吹袋子一样，之后用嘴呼气，重覆到收缩结束。之后用嘴呼气，重覆到收缩结束。 4 4、这项呼吸法要比嘻嘻式呼吸浅。、这项呼吸法要比嘻嘻式呼吸浅。 5 5、可先从呼吸、可先从呼吸4545秒左右练习，慢慢加长直到能达到秒左右练习，

7、慢慢加长直到能达到9090秒。秒。 6 6、结束时再做一次廓清式呼吸法。、结束时再做一次廓清式呼吸法。 何何时运时运用用：此时是第一产程中最强烈、最难控制的阶段，此时是第一产程中最强烈、最难控制的阶段，也是胎儿即将要出来的时刻了，也是胎儿即将要出来的时刻了，此时子宫约此时子宫约1-21-2分钟收缩一次，每次分钟收缩一次，每次30-6030-60秒秒15哈气运动步步骤骤： 1 1、医医生下生下达达不要用力的指令。不要用力的指令。 2 2、太太快速、太太快速连续连续做喘息方式的急速呼吸，如做喘息方式的急速呼吸，如 同哈同哈气气方式，直到想用力的感方式，直到想用力的感觉觉不再有。不再有。 3 3、每

8、次以、每次以9090秒秒来练习来练习。 何何时运时运用：用：在分娩在分娩阶阶段中，段中，当医当医生要求生要求你你不不要用力要用力时时，即可采用，即可采用这个这个方法。方法。 16第二产程第二产程第二产程宫口开全（第二产程宫口开全（1010公分）到胎公分）到胎儿娩出。初产妇需要儿娩出。初产妇需要1-21-2小时，经小时，经产妇需要产妇需要1 1小时。小时。17用力推用力推步步骤骤： 1 1、大口吸气后马上憋气，接著用力，就像如厕解便、大口吸气后马上憋气，接著用力，就像如厕解便一样。一样。 2 2、要完全放松骨盘底的肌肉。、要完全放松骨盘底的肌肉。 3 3、尽可能憋、尽可能憋1010秒钟左右，吐气

9、后马上再吸气，憋气，秒钟左右，吐气后马上再吸气，憋气，每次宫缩用力两、三次直到收缩结束。每次宫缩用力两、三次直到收缩结束。 4 4、在无宫缩时，分开两腿，完全放松肌肉。、在无宫缩时，分开两腿，完全放松肌肉。 何何时时使用：使用：子宫颈已完全开，产妇是否用力得当，子宫颈已完全开，产妇是否用力得当，对分娩时限有直接意义。所以当宫缩开始时，就要对分娩时限有直接意义。所以当宫缩开始时，就要赶紧用力，宫缩结束时立刻放松好积蓄力量，如此赶紧用力，宫缩结束时立刻放松好积蓄力量，如此才能将力量有效发挥。才能将力量有效发挥。18分娩机制 分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性

10、转动，以其最小径线通过产道的过程。1920212223242526272829助产过程助产过程30分娩过过程范例31分娩过过程范例32分娩过过程范例3334第三产程第三产程胎盘娩出大约需要胎盘娩出大约需要5-105-10分钟一般不超过分钟一般不超过 3030分钟。阴道会有流血。分钟。阴道会有流血。3536第四产产程 产妇放松，心情愉快，要缝合会阴产妇放松，心情愉快，要缝合会阴伤口，继续观察阴道出血情况。家属伤口，继续观察阴道出血情况。家属应当准备好清淡食物即刻给予产妇食应当准备好清淡食物即刻给予产妇食用已恢复体力。用已恢复体力。37 练习的情景练习的情景很重要！很重要！“拉玛泽玛泽分娩法” 舒适的舒适的环环境境 柔和的灯光柔和的灯光 轻轻柔的音柔的音乐乐 愉快的情愉快的情绪绪 眼光的