系统解剖学19脑神经ppt课件

1、第二节 脑 神 经 cranial nerves(一脑神经称号嗅嗅N N 视视N N 动眼动眼N N滑车滑车N N 三叉三叉N N 展展N N面面N N 前庭蜗前庭蜗N N 舌咽舌咽N N迷走迷走N N 副副N N 舌下舌下N N二纤维成分觉得纤维普通躯体觉得纤维： 皮肤、肌、肌腱、口鼻粘膜特殊躯体觉得纤维： 位听器、视器普通内脏觉得纤维： 头、颈、胸、腹的脏器特殊内脏觉得纤维： 味蕾、嗅器运动纤维普通躯体运动纤维： 眼球外肌、舌肌普通内脏运动纤维： 平滑肌、心肌、腺体副交感纤维特殊内脏运动纤维： 面肌、咀嚼肌、咽喉肌(三脑神经的分类1、传入神经：、2、传出神经：、3、混合神经：、一 、 嗅

2、神 经 olfactory nerve 特殊内脏觉得神经一起止、走行：轴突二损伤：嗅细胞嗅丝嗅神经 筛孔嗅球筛板损伤可出现脑脊液鼻漏嗅细胞嗅丝嗅球二、二、 视视 神神 经经 optic nerve特殊躯体觉得神经特殊躯体觉得神经一起止、走行：轴突视网膜节细胞视神经盘巩膜筛板视神经视神经管视交叉间脑二损伤：1.颅内高压：视神经盘水肿2.全盲3.直接对光反射消逝，间接对光反射存在三 、 动眼神经 oculomotor nerve运动神经一起止、走行、分布：动眼神经副核普通内脏运动纤维动眼神经核 普通躯体运动纤维动眼神经脚间窝海绵窦外侧壁眶上裂上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌普通内脏运动纤维睫状神经

3、节 睫状肌，瞳孔括约肌动眼神经睫状神经节二损伤： 上睑下垂；瞳孔斜向外下方，不能向上、内、下转动；瞳孔直接与间接对光反射消逝；瞳孔散大。四、四、 滑车神经滑车神经 trochlear nervetrochlear nerve躯体运动神经躯体运动神经滑车神经核普通躯体运动纤维下丘下方绕大脑脚前行海绵窦外侧壁眶上裂上斜肌滑车神经五、五、 三叉神经三叉神经 trigeminal nervetrigeminal nerve混合神混合神经经一起止走行：三叉神经脑桥核普通躯体觉得纤维触觉三叉神经脊束核 普通躯体觉得纤维痛、温觉三叉神经中脑核普通躯体觉得纤维本体觉得三叉神经运动核特殊内脏运动纤维三叉神经觉得

4、根三叉神经运动根脑桥基底部与小脑中脚交界处三叉神经三叉神经节眼神经上颌神经下颌神经三叉神经 二分支分布：1、眼神经 ophthalmic nerve眼神经海绵窦外侧壁 眶上裂眶泪腺神经： 泪腺、上睑 额神经：额顶部皮肤鼻睫神经：鼻腔.筛窦.泪囊.眼球.眼眶.结膜.眼睑.鼻背三叉神经节眼神经泪腺神经额神经鼻睫神经2 2、上颌神经、上颌神经 maxillary nervemaxillary nerve上颌N海绵窦外侧壁圆孔翼腭窝眶下神经上牙槽后支下睑、鼻翼、上唇上牙槽前中支上颌、牙、齿龈上颌神经眶下神经上牙槽后支动眼神经滑车神经眼神经上颌神经展神经3 3、下颌神经、下颌神经 mandibular

5、nervemandibular nerve下颌神经经卵圆孔出颅，有以下分支：1.咀嚼肌神经：颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌的运动2.颊神经： 颊部皮肤、粘膜的觉得颊神经3.耳颞神经： 颞部皮肤、腮腺的觉得耳颞神经4.下牙槽神经：下颌牙，牙龈，颏部及下唇的皮肤、粘膜的觉得下牙槽神经下颌舌骨肌神经颏神经5.舌神经下颌下神经节下颌下腺舌下腺舌神经下颌下神经节舌前2/3粘膜 普通觉得六、六、 展展 神神 经经 abducent nerve躯体运动神经躯体运动神经展神经核躯体运动纤维展神经延髓脑桥沟内侧部出脑经海绵窦、眶上裂外直肌展神经海绵窦眶上裂损伤后出现内斜视滑车神经动眼神经七、七、 面面 神神 经经

6、facial nerve混合神经混合神经一起止、走行、分布：面神经特殊内脏运动纤维面神经核普通内脏运动纤维上泌涎核特殊内脏觉得纤维味觉孤束核延髓脑桥沟外侧小脑中脚下缘内耳门经面神经管鼓索岩大神经舌神经舌前2/3味觉下颌下神经节下颌下腺、舌下腺茎乳孔面肌枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌泪腺面神经面神经脑桥延髓沟(中)内耳门茎乳孔Facial n.泪腺下颌下腺舌下腺舌前舌前2/3味觉味觉下颌下下颌下N节节鼓索鼓索膝神经节膝神经节岩大神经岩大神经内耳门面神经膝神经节鼓索面神经岩大神经二损伤：1. 面神经管内损伤1伤侧额纹消逝，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。2发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液

7、常从口角漏出。3 角膜反射消逝。4 泪液分泌妨碍，角膜枯燥。5唾液分泌妨碍。 6舌前部味觉丧失。7 听觉过敏。2. 面神经管外损伤只需上述1、2、3项病症。八八 、前庭蜗神经、前庭蜗神经 vestibulocochlear nerve特殊躯体觉得神经特殊躯体觉得神经椭圆囊、球囊、壶腹嵴蜗螺旋器毛细胞前庭神经节内耳道底蜗神经节蜗轴前庭神经蜗神经内耳门延髓脑桥沟外侧前庭神经核 蜗神经核前庭蜗神经九九 、舌咽神经、舌咽神经 glossopharyngeal nerve混合神经混合神经舌咽神经 普通内脏觉得纤维孤束核普通内脏运动纤维下泌涎核普通躯体觉得纤维三叉神经脊束核特殊内脏运动纤维疑核特殊内脏觉得

8、纤维味觉延髓橄榄后沟上部前部颈静脉孔神经节舌咽神经舌支腮腺咽、舌后1/3、咽鼓管粘膜舌支茎突咽肌一组成：二分布：耳后皮肤十十 、 迷走神经迷走神经 vagus nerve混合神经混合神经一起止、走行：迷走神经背核普通内脏运动纤维疑核特殊内脏运动纤维孤束核普通内脏觉得纤维迷走神经 三叉神经脊束核普通躯体觉得纤维橄榄后沟中部颈静脉孔颈部颈动脉鞘内 胸腔左：自动脉弓前方右：右锁骨下动脉前方左肺根后方 食管前丛迷走神经前干右肺根后方食管后丛迷走神经后干膈食管裂孔胃前支、肝支胃后支、腹腔支 (二) 分支：喉上神经内支：外支：声门裂以上喉粘膜环甲肌 颈心支2支入胸腔： 心丛自动脉神经减压神经：自动脉弓壁压

9、力、化学变化其它： 耳支、咽支、脑膜支喉上神经内支喉上神经1、颈部的分支2、胸部的分支1喉返神经左：勾绕自动脉弓 右：勾绕右锁骨下动脉喉下神经声门裂以下喉粘膜环甲肌以外的喉肌 (2)支气管支、食管支左喉返神经右喉返神经3、腹部的分支左迷走神经迷走神经前干肝支：胃前支：肝、胆囊胃前壁右迷走神经迷走神经后干胃后支：胃后壁腹腔支：肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管迷走神经前干肝支胃前支迷走神经后干胃后支腹腔支十一十一 、 副神经副神经 accessory nerve运动运动)神经神经副神经颅根副神经 脊髓根疑核特殊内脏运动纤维橄榄后沟下部副神经脊髓核特殊内脏运动纤维枕骨大孔副神经颈静脉孔 内支外支迷走神经 副神经颅外咽喉肌胸