中医内科学表格归纳

1、一、感冒 解表达邪是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。证型治法代表方药1.风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散2.风热犯表证辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒益气解表参苏饮5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤第一节感冒1 风寒束表证 荆防败毒散就是人参败毒散去人参加荆荆防达表汤荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。2 风热犯表证 银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束

2、肺嗽咽痛，风温初起此方疗。葱豉桔梗汤连翘，竹叶栀子薄荷草，疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之效。3 暑湿伤表证 新加香薷饮 （辛温辛凉并用）表里双解汤大黄黄芩用酒炒，薄桑银荆加石膏，赤芍再请牡丹皮，表里双解功劳高。4 气虚感冒证 参苏饮方歌二参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。5 阴虚感冒 加减葳蕤汤方歌一玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）方歌二加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违。加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可谓。二、咳嗽外感咳嗽应祛邪利肺；内伤咳嗽标实者祛邪止咳，本虚者扶正补虚。

3、指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。证型治法代表方药1）风寒袭肺证疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2）风热犯肺证疏风清热、宣肺止咳桑菊饮3）风燥伤肺证疏风清肺、润燥止咳桑杏汤4）痰湿蕴肺证燥湿化痰、理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤5）痰热郁肺证清热肃肺、豁痰止咳清金化痰汤6）肝火犯肺证清肺泻肝、顺气降火黛蛤散合加减泻白散7）肺阴亏耗证滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤第二节咳嗽（一）外感咳嗽1 风寒袭肺证 三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。止嗽散方歌一止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研。宣

4、肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。方歌二止嗽散用荆桔前，紫菀百部陈草研，每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。方歌三止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈；白前甘芷共为末，姜汤调服止嗽频。2 风热犯肺证 桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。3 风燥伤肺证 桑杏汤 （温燥）方歌一 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮； 干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。方歌二 桑杏杀身，智斗贝利（桑杏沙参，栀子、豆豉、浙贝母、梨皮）杏苏散 （凉燥）方歌一 杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研； 轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。方歌二 杏苏二陈三，更值钱（二陈：二陈汤；三：姜、草、枣；桔梗、枳实、前胡）（二）内

5、伤咳嗽4 痰湿蕴肺证 二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散 =二陈 + 平胃散二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）平胃散平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐，燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。三子养亲（来借书）莱芥苏5 痰热郁肺证 清金化痰汤清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。（二母：知母贝母）6 肝火犯肺证 黛蛤散合加减泻白散黛蛤散：青黛蛤蚧泻白散（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴）泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气。7 肺阴亏虚证 沙参麦冬汤方歌一沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪

6、尝。方歌二沙参麦冬用玉竹，桑叶扁豆伴甘草三、哮病发时治标，平时治本是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。证型治法代表方药1）冷哮证宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤2）热哮证清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤1.发作期3）寒包热哮证解表散寒、清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4）风痰哮证祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤加味5）虚哮证补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤附：喘脱危证补肺纳肾、扶正固脱回阳急救汤合生脉饮2.缓解期1）肺脾气虚证健脾益气、补土生金六君子汤2）肺肾两虚证补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎第三节哮病（一）发作期1 冷哮证 射干麻黄汤或小青龙

7、汤射干麻黄汤：射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。2 热哮证 定喘汤定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑；苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。3 寒包热哮证 小青龙加石膏汤4 风痰哮证 三子养亲汤（来借书：莱菔子、白芥子、苏子）5 虚哮证 平喘固本汤平喘固本汤平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。附：喘脱危证 回阳急救汤和生脉饮加减回阳急救汤：四、五、六，姜香肉（四逆汤，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂）生脉饮：生脉麦味与人参（二）缓解期6 肺脾气虚证 六君子汤六君子汤四君子陈皮

8、、半夏7 肺肾两虚证 生脉地黄汤合金水六君煎金水六君煎：二陈汤+熟地、当归四、喘证实喘治肺，祛邪利气；虚喘培补摄纳喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的病证。证型治法代表方药1）风寒壅肺证宣肺散寒麻黄汤合华盖散1. 实喘2）表寒肺热证解表清里、化痰平喘麻杏石甘汤3）痰热郁肺证清热化痰、宣肺平喘桑白皮汤4）痰浊阻肺证祛痰降逆、宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹证开郁降气平喘五磨饮子1）肺气虚耗证补肺益气养阴生脉散合补肺汤2. 虚喘2）肾虚不纳证补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散3）正虚喘脱证扶阳固脱 , 镇摄肾气参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉第四节喘证（一）实喘

9、1 风寒壅肺证 麻黄汤合华盖散麻黄汤（外感风寒表实证）麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。华盖散华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供，三拗只用甘麻杏，表散风寒力最雄。2 表寒肺热证 麻杏石甘汤麻杏石甘汤（外寒内热）麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。3 痰热郁肺证 桑白皮汤方歌一：桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫；苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。方歌二：桑白皮汤夏苏子，贝母杏仁芩连栀4 痰浊阻肺证 二陈汤合三子养亲汤二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。5

10、肺气郁闭证 五磨饮子四磨汤：槟榔、沉香、乌药、人参五磨饮子：乌郎只是木沉香：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟；四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。去参加入木香枳，五磨理气力非轻。（二）虚喘1 肺气虚耗证 生脉散合补肺汤生脉散生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。补肺汤方歌一补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮；妙在一味黑熟地，金水相生病自离。方歌二补肺汤用参芪地，紫菀五味桑白皮2.肾虚不纳证 金匮肾气丸合参蛤散金匮肾气丸 (六味地黄丸附子、肉桂)六味地黄丸：地八山山四，丹泽茯苓三。（熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓）参蛤散人参蛤蚧3 正虚喘脱证 参

11、附汤合黑锡丹加蛤蚧粉参附汤参、附姜、枣黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。五、肺痈以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法，脓未成重清肺消痈，脓已成需排脓解毒是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。证型治法代表方药1.初期疏风散热、清肺化痰银翘散2.成痈期清热解毒、化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期排脓解毒加味桔梗汤4.恢复期清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎1、苇茎汤苇苇瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。2.如金解毒散如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，山栀桔梗甘草和，解毒

12、清肺消痈方。3、加味桔梗汤加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。4、沙参清肺汤沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。5.竹叶石膏汤竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津卫和胃，余热耗伤气津用六、肺痨补虚培元，抗痨杀虫是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。病轻者，不一定诸证悉具，重者则每多兼见。证型治法代表方药1）肺阴亏损证滋阴润肺月华丸2）虚火灼肺证滋阴降火，百合固金汤合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤证益气养阴保真汤或参苓白术散4）阴阳虚损证滋阴补阳补天大造丸第六节 肺痨1 肺阴亏损证 月华丸月华丸方擅滋

13、阴，二冬二地沙贝苓；山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。2 虚火灼肺证 百合固金汤合秦艽鳖甲散百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。3 气阴耗伤证 保真汤或参苓白术散保真汤保真治痨功不小，二冬八珍川芎少；莲心知柏骨陈皮，柴胡朴芪五味枣。参苓白术散参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。4 阴阳虚损证 补天大造丸补天大造丸补天大造参术芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫河车，龟鹿茯苓大熟地。（子：诃子）七、肺胀抓住治标、治本两个方面，扶正与祛邪共施，依其标本缓急，有所侧重。是多种慢性

14、肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满, 憋闷如塞 , 喘息上气 , 咳嗽痰多 , 烦躁心悸 , 面色晦暗 , 或唇甲紫绀 , 脘腹胀满 , 肢体浮肿等其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。证型治法代表方药1）痰浊壅肺证化痰降气、健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤2）痰热郁肺证清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍证涤痰、开窍、熄风涤痰汤4）阳虚水泛证5）肺肾气虚证温肾健脾、化饮利水补肺纳肾、降气平喘真武汤合五苓散平喘固本汤合补肺汤1.射干麻黄汤射干麻黄亦治水，辛姜半夏枣五味，紫菀款冬降肺气，痰喘咳逆俱

15、能退。2、二陈汤二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。3,。三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。4.涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。5、越婢加半夏汤越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜，半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。6.桑白皮汤桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。7、涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。8、补虚汤补虚苓甘五味姜，黄芪厚朴陈夏好。九、心悸分虚实论治。虚证予以补气、养血、滋阴、温阳；实证予以祛痰、化饮、清火、行瘀指病人自觉心

16、中悸动, 惊惕不安 , 甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性, 每因情志波动或劳累过度而发作 ,且常伴胸闷气短、失眠健忘、眩晕耳鸣等症。证型治法代表方药1）心虚胆怯证镇惊定志、养心安神安神定志丸2）心血不足证补血养心、益气安神归脾汤3）阴虚火旺证滋补清火、养心安神天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振证温补心阳、安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心证振奋心阳、化气利水、宁心安神苓桂术甘汤6）瘀阻心脉证活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心证清热化痰，宁心安神黄连温胆汤第九节 心悸1 心虚胆怯证 安神定志丸安神定志丸为远志丸减辰砂（二茯远志参菖齿）远志丸法治怵惕

17、，龙齿辰砂平惊悸；菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。2 心血不足证 归脾汤归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3 阴虚火旺证 天王补心丹合朱砂安神丸天王补心丹补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。（三参：人、丹、玄）朱砂安神丸朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。4 心阳不振证 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎5 水饮凌心证 苓桂朮甘汤苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。6 瘀阻心脉证 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花煎桃红四物汤丹参、延胡索、

18、青皮、香附（四物丹青香附延）7 痰火扰心证 黄连温胆汤黄连温胆汤：温胆汤黄连温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。温胆汤 =二陈汤 +枳实、竹茹十、胸痹先治其标，后治其本，必要时可祛邪扶正兼顾。指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者胸痛彻背，背痛彻心。证型治法代表方药1）心血瘀阻证活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤2）气滞心胸证疏肝理气、活血通络柴胡疏肝散3）痰浊闭阻证通阳泻浊、豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉证辛温散寒、宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5）气阴两虚证益气养阴、活血通脉生脉散合人参

19、养荣汤6）心肾两虚证滋阴清火、养心和络天王补心丹合炙甘草汤7）心肾阳虚证温补阳气、振奋心阳参附汤合右归饮附：真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛证型1）气虚血瘀证2）寒凝心脉证3）正虚阳脱证, 伴心悸 , 水肿 , 肢冷 , 喘促 , 汗出 , 面色苍白等症状, 甚至危及生命。治法代表方药益气活血、通脉止痛保元汤合血府逐瘀汤温补心阳、散寒通脉当归四逆汤加味回阳救逆、益气固脱四逆加人参汤第十节 胸痹1心血瘀阻证 血府逐瘀汤血府当归生地桃，红花甘枳赤芍熬；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。2气滞心胸证 柴胡疏肝散四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可

20、畅。3痰郁闭阻证 栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤瓜萎薤白半夏汤加味组成：瓜萎、薤白、半夏白酒涤痰汤：方歌一涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。方歌二涤痰温胆（汤）参菖星（人参、菖蒲、制南星）4 寒凝心脉证 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤枳实薤白桂枝汤:枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。当归四逆汤：方歌一当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草；血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。方歌二通知，要当心肝大（通草、桂枝，芍药、当归、细辛、甘草、大枣）5 气阴两虚证 生脉散合人参养荣汤人参养荣汤：四君四物八珍汤，气血双补是名方；再加黄芪与肉桂，十全大补效无双；若益志陈五

21、味子，去芎辛窜养荣良。6 心肾阴虚证 天王补心丹合炙甘草汤天王补心丹方歌一补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神；或加菖蒲去五味，心气开通肾气升。方歌二补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参炙甘草汤方歌一炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效力强。方歌二阿妈将卖地，桂大人甘生气，气得脉结代来心动悸。（阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、炙甘草）7 心肾阳虚证 参附汤合右归饮参附汤参、附姜、枣右归饮：右归八味减三泻，杜仲甘草枸杞入。（八味：金匮肾气丸的八味）十一、不寐补虚泻实，调整脏腑阴阳是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时

22、间，深度的不足，轻者入睡困难 , 或寐而不酣 , 时寐时醒 , 或醒后不能再寐 , 重则彻夜不寐 , 常影响人们的正常工作 , 生活 , 学习和健康。证型治法代表方药1）肝火扰心证疏肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤2）痰热扰心证清化痰热、和中安神黄连温胆汤3）心脾两虚证补益心脾、养血安神归脾汤4）心肾不交证滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚证益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤附：健忘指记忆力减退，遇事善忘的一种病证，亦称“喜忘”“善忘”“多忘”等。证型治法代表方药1）心脾不足证补益心脾归脾汤2）肾精亏耗证填精补髓河车大造丸3）痰浊扰心证痰浊扰心证温胆汤4）血瘀痹阻证活血化瘀血府逐瘀

23、汤附：多寐指不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡的病证，亦称“嗜睡”“多卧”“嗜眠”“多眠”等。证型治法代表方药1）湿盛困脾证燥湿健脾、醒神开窍平胃散2）瘀血阻滞证活血通络通窍活血汤3）脾气虚弱证健脾益气香砂六君子汤4）阳气虚衰证益气温阳附子理中丸合人参益气汤第十一节 不寐1 肝火扰心证 龙胆泻肝汤2 痰热扰心证 黄连温胆汤（心悸篇）3 心脾两虚证 归脾汤（心悸篇）归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾4 心肾不交证 六味地黄丸和交泰丸六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。交泰丸：黄连、肉桂5 心胆气虚证 安神定志丸合酸枣仁汤安神定志丸（心悸篇）安神定志丸为远志丸减辰砂远志

24、丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸；菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。酸枣仁汤酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜十二、癫狂初期以邪实为主，治当理气解郁，畅达神机，降（泄）火豁痰，化瘀通窍；后期以正虚为主，治当补益心脾，滋阴养血，调整阴阳。为临床常见的精神失常疾病。癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。均以青壮年罹患者多。因二者在临床症状上不能截然分开，又能相互转化，故以癫狂并称。证型治法代表方药癫证1）痰气郁结证理气解郁、化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤2）心脾两虚证健脾益气、养心安神养心汤合越鞠

25、丸1）痰火扰神证清心泻火、涤痰醒神生落铁饮狂证2）痰热郁结证豁痰化瘀、调畅气血癫狂梦醒汤3）火盛阴伤证育阴潜阳、交通心肾二阴煎合琥珀养心丹十三、痫病急则开窍醒神以治其标；缓则祛邪补虚以治其本。是一种反复发作性神智异常的病证，亦称“癫癎”，俗称“羊癎风” 。临床以突然意识丧失 , 甚则仆倒 , 不省人事 , 强直抽搐 , 口吐涎沫 , 两目上视或口中怪叫 , 移时苏醒 , 一如常人为特征。发作前可伴眩晕，胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。证型治法代表方药1）风痰闭阻证涤痰熄风、开窍定定 丸2）痰火扰神证清热泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络证活血化瘀、息风通络通窍活血汤4）心脾两虚

26、证补益气血、健脾宁心六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚证补益心肾、潜阳安神左归丸合天王补心丹第十三节痫病1 风痰闭阻证 定痫丸方歌一 定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏； 胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂；镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发。方歌二医学心悟定痫丸，天麻胆星贝夏陈，远茯丹麦僵蚕蝎，琥珀菖朱草姜沥。2 痰火扰神证 龙胆泻肝汤合涤痰汤涤痰汤：涤痰温胆参菖星（人参、菖蒲、胆南星）3 瘀阻脑络证 通窍活血汤通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。4 心脾两虚证 六君子汤合归脾汤六君子汤：四君子陈皮、半夏。5 心肾亏虚证 左归丸合天王补心丹左归丸：方歌一左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛

27、膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。方歌二狗兔归了山，牛鱼陆地迁（枸杞子、菟丝子、龟胶、山药，牛膝、山萸肉、鹿角胶、地黄）天王补心丹补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。（三参：人、丹、玄十四、痴呆 开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标，补虚扶正、充髓养脑治其本。是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神智异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘为主要临床表现。其轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘；重则表现为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒, 行为失常 , 忽笑忽哭 , 或不欲食 , 数日不知饥饿等。证型治法代表方药1）髓海不足证补肾益髓、填精养神七福饮2）脾

28、肾两虚证补肾健脾、益气生精还少丹3）痰浊蒙窍证豁痰开窍、健脾化浊涤痰汤4）瘀血内阻证活血化瘀、开窍醒脑通窍活血汤1. 七福饮五福参归术地甘，升柴姜附任加参；再增杏志名七福，气血俱虚服可安。2.河车大造丸河车大造杜牛膝，龟板二冬与熟地；黄柏茯苓添人参，肾虚精亏此方宜。3.六味地黄丸滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。4. 通窍活血汤通窍活血用麝香，桃仁大枣老葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。5、涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。十五、厥证醒神回厥是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者，一般在短时间内苏

29、醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。证型治法代表方药1.实证开窍、顺气、解郁通关散合五磨饮子气厥补气、回阳、醒神生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮虚证2.实证平肝潜阳、理气通瘀羚角钩藤汤合通瘀煎血厥补养气血急用独参汤灌服，继服人参养营汤虚证3. 痰厥行气豁痰导痰汤1. 五磨饮子四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。六磨汤内加大黄，气滞便秘亦能医。甘麦大枣汤2. 四味回阳饮四味回阳饮固脱，参附姜草四味用；眩晕昏扑脉沉微，温阳益气疗效卓。3. 通瘀煎通瘀煎中当归尾，山楂红花乌药随；青皮泽泻木香附，理气活血效力魁。4. 人参养营汤四君四物加枣姜，八

30、珍双补气血方，再加黄芪与肉桂，十全大补效增强。更加橘味志去芎，养荣补心安神良。5. 导痰汤二陈去梅加枳星，方名导痰消积饮；胸膈痞塞肋胀满，坐卧不安服之宁。十六、胃痛理气和胃止痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。证型治法1）寒邪客胃证温胃散寒、行气止痛代表方药香苏散合良附丸2）饮食伤胃证消食导滞、和胃止痛保和丸3）肝气犯胃证疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散4）湿热中阻证清化湿热、理气和胃清中汤5）瘀血停胃证化瘀通络、理气和胃失笑散合丹参饮6）胃阴亏耗证养阴益胃、和中止痛一贯煎合芍药甘草汤7）脾胃虚寒证温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤附：吐酸指胃中酸水上泛，又称泛酸。 若随即咽下称为吞酸

31、，若随即吐出称为吐酸，可单独出现， 但常与胃痛兼见。证型治法代表方药1）热证清泻肝火、和胃降逆左金丸加味2）寒证温中散寒、和胃制酸香砂六君子汤加味附：嘈杂指胃中空虚 , 似饥非饥 , 似辣非辣 , 似痛非痛 , 莫可名状 , 时作时止的病证。可单独出现 , 又常与胃痛 , 吞酸兼见。证型治法代表方药1）胃热证清热化痰和中温胆汤加味2）胃虚证健脾益胃和中四君子汤加味3）血虚证益气养血和中归脾汤第十六节胃痛1 寒邪客胃正 香苏散合良附丸香苏散：甘肃皮箱（炙甘草、苏叶、陈皮、木香）良附丸良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。2 饮食伤胃证 保和丸3 肝气犯胃证 柴胡疏肝散4

32、 湿热中阻证 清中汤清中汤医宗金鉴二陈苓草栀连蔻组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻5 瘀血停胃证 失笑散合丹参饮失笑散失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。丹参饮（丹参檀砂仁）心腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香；气滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康。6 胃阴亏虚证 一贯煎合芍药甘草汤一贯煎一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。芍药甘草汤：白芍炙甘草7 脾胃虚寒证 黄芪建中汤黄芪建中汤方歌一黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半，方歌二小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中气， 虚劳腹痛服之瘥。黄芪建中补不足， 表虚身痛效无过。十七、痞满调

33、理脾胃升降，行气除痞消满指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。按部位痞满可分为胸痞 , 心下痞等 . 心下痞即胃脘部 . 本节主要讨论以胃脘部出现上述症状的痞满 , 又可称胃痞。证型治法代表方药1）饮食积滞证消食和胃、行气消痞保和丸2）痰湿中阻证除湿化痰、理气和中二陈平胃散实痞清热化湿、和胃消痞泻心汤合连朴饮3）湿热阻胃证4）肝胃不和证疏肝解郁、和胃消痞越鞠丸合枳术丸1）脾胃虚弱证补气健脾、升清降浊补中益气汤虚痞养阴益胃、调中消痞益胃汤2）胃阴不足证1. 黄连温胆汤 <黄连加温胆汤 >温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除

34、。2 枳实导滞丸枳实导滞曲连芩，大黄泽术与茯苓，食湿两滞生郁热，胸痞便秘效堪高。6.六君子汤四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气7，香砂六君子汤,8.良附丸 <高良姜，香附 >9. 益胃汤温病条辨益胃汤，沙参麦地合成方，玉竹冰糖同煎服，温病须虑把津伤。10,左金丸左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，再加芍药名戊己，专治泄痢痛在脐。十八、呕吐和胃降逆指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病症。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。证型治法代表方药1）外邪犯胃证疏邪解表、化浊和中藿香正气散实证2）食

35、滞内停证消食化滞、和胃降逆保和丸3）痰饮内阻证温中化饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃证疏肝理气、和胃降逆四七汤1）脾胃气虚证健脾益气、和胃降逆香砂六君子汤虚证2）脾胃阳虚证温中健脾、和胃降逆理中汤3）胃阴不足证滋养胃阴、降逆止呕麦门冬汤第十八节呕吐（一）实证1 外邪犯胃证 藿香正气散方歌一藿香正气白芷苏，甘桔陈苓白朮朴；夏曲腹皮加姜枣，风寒暑湿并能除。方歌二藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓厚朴术；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。3 食滞内停证 保和丸3 痰饮内阻证 小半夏汤合苓桂朮甘汤小半夏汤：半夏生姜4 肝气犯胃证 四七汤四七汤：半夏厚朴汤+大枣半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服；痰凝气聚成

36、梅核，降逆开郁气自舒。（二）虚证1 脾胃气虚证 香砂六君子汤香砂六君子汤四君子陈皮、半夏：六君子.六君子藿香、砂仁：香砂六君子四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。2 脾胃阳虚证 理中汤理中丸主温中阳，神参甘草朮干姜。3 胃阴不足证 麦门冬汤麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存；肺痿咳逆因虚火，益胃生津宜煎烹。十九、噎膈初期重在治标，宜理气、化痰、消瘀、降火为主；后期重在治本，宜滋阴润燥，或补气温阳为主。指吞咽食物哽噎不顺, 饮食难下 , 或纳而复出的疾患。噎即噎塞, 指吞咽之时哽噎不顺; 膈为格拒 , 指饮食不下。噎虽可单独出现，而又每为膈

37、的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。证型治法代表方药1）痰气交阻证开郁化痰、润燥降气启膈散2）瘀血内结证滋阴养血、破血行瘀通幽汤3）津亏热结证滋阴养血、润燥生津沙参麦冬汤4）气虚阳微证温补脾肾补气运脾汤1. 启膈散启膈贝茯郁沙丹，砂仁荷叶杵糠攀；理气润燥化痰浊，痰气交阻噎膈安。2. 补气运脾汤补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群，生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。3. 通幽汤通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡；升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需；附：反胃 温中健脾，降逆和胃指饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出之病。证型治法脾胃虚寒证温中健脾、降气和胃代表方药丁香透膈散二十、呃逆理气和胃、降逆止呃是指胃气上逆

38、动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。证型治法代表方药1）胃中寒冷证温中散寒、降逆止呃丁香散2）胃火上逆证清胃泄热、降逆止呃竹叶石膏汤3）气机郁滞证顺气解郁、和胃降逆五磨饮子4）脾胃阳虚证温补脾胃止呃理中丸5）胃阴不足证养胃生津、降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤1. 丁香散古今医统丁香散，草丁柿蒂良姜参，呃声沉缓脘不舒，温胃降逆散中寒。2.旋覆代赭汤旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝，降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康3. 益胃汤温病条辨益胃汤，沙参麦地合成方，玉竹冰糖同煎服，温病须虑把津伤二十一、腹痛通指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病症。腹部分大腹、小腹和少腹。

39、脐以上为大腹, 属脾胃 , 为足太阴、足阳明经脉所主;脐以下为小腹 , 属肾、大小肠、膀胱、胞宫 , 为足少阴、手阳明、手足太阳经脉及冲、任、带脉所主 ; 小腹两侧为少腹 , 属肝、胆 , 为足厥阴、足少阳经脉所过。证型治法代表方药1）寒邪内阻证散寒温里、理气止痛良附丸合正气天香散2）湿热壅滞证泄热通腑、行气导滞大承气汤3）饮食积滞证消食导滞、理气止痛枳实导滞丸4）肝郁气滞证疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散5）瘀血内停证活血化瘀、和络止痛少腹逐瘀汤6）中脏虚寒证温中补虚、缓急止痛小建中汤第二十一节腹痛1 寒邪内阻证 良附丸合正气天香散良附丸良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一

40、并蠲。正气天香散正气天香经血调，陈皮乌药气逍遥；香附苏叶淡盐水，祛寒还将干姜嚼。2 湿热壅滞证 大承气汤大承气汤大黄后下,芒硝烊化大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。（大渴大热烦燥便秘）3 饮食积滞证 枳实导滞丸枳实导滞丸枳实导滞曲连芩，大黄朮泽与茯苓；食湿两滞生郁热，胸痞便秘用此方。4 肝郁气滞证 柴胡疏肝散柴胡疏肝散四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。5 瘀血内停证 少腹逐瘀汤少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。6 中虚脏寒证 小建中汤（饴糖为君药）小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和； 更加饴糖补中气，虚劳腹痛

41、服之瘥二十二、泄泻运脾化湿是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。古有将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现临床一般统称泄泻。证型治法代表方药暴1）寒湿内盛证芳香化湿、解表散寒藿香正气散2）湿热伤中证清热燥湿、分利止泻葛根芩连汤泻3）食滞伤胃证消食导滞、和中止泻保和丸久1）脾胃虚弱证健脾益气、化湿止泻参苓白术散2）肾阳虚衰证温肾健脾、固涩止泻四神丸泻3）肝气乘脾证抑肝扶脾痛泻要方第二十二节泄泻（一）暴泻1 寒湿内盛证藿香正气散方歌一藿香正气白芷苏，甘桔陈苓白朮朴；夏曲腹皮加姜枣，风寒暑湿并能除。方歌二藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓厚朴术；夏曲白芷加姜枣，风

42、寒暑湿并能除。2 湿热伤中证葛根黄芩黄连汤（葛根君药，先煎）葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝；邪陷阳明热痢，清里解表保安康。3 食滞肠胃证保和丸俏皮灵神下山来（连翘、陈皮、神曲，茯苓，半夏，山楂、莱菔子、）（二）久泻1 脾胃虚弱证参苓白朮散参苓白朮扁豆陈，莲草山药砂苡仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。2 肾阳虚证四神丸3 肝气乘脾证痛泻要方二十三、痢疾热痢清之, 寒痢温之 , 初痢实则通之 , 久痢虚则补之 , 寒热交错者温清并用 , 虚实夹杂者攻补兼施。赤多重用血药，白多者重用气药。是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季常见的肠道传染病。证型治法代表方药1）湿热痢清肠

43、化湿、调气和血芍药汤2）疫毒痢清热解毒、凉血除积白头翁汤合芍药汤3）寒湿痢温中燥湿、调气和血不换金正气散4）阴虚痢养阴和营、清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸5）虚寒痢温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤6）休息痢温中清肠、调气化滞连理汤第二十三节 痢疾1 湿热证芍药汤（特点气血并治，寒热共用，通调中兼用清化，“热者寒之 ”“通因通用 ”）方歌一芍药汤中用肉桂，三黄香槟草当归方歌二芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，重在调起兼行血，里急便脓自然康。2 疫毒痢白头翁汤合芍药汤白头翁汤（清解中兼有涩止，湿热痢）白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮佐。3 寒湿痢不换金正气散(就是平胃散加藿香、半夏)平胃散用朴陈皮，苍朮

44、甘草四味齐；燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。再加藿香与半夏，不换金来治时疫。4 阴虚痢黄连阿胶汤合驻车丸黄连阿胶汤方歌一 黄连阿胶治少阴，不眠脉细烦在心； 鸡卵白芍与黄芩，水升火降法可钦。方歌二黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合成方。驻车丸方歌一驻车丸中有黄连，阿胶当归干姜全，虚坐怒责阴虚痢，清肠温脾力能堪。方歌二教皇将归（阿胶、黄连、干姜、当归）5 虚寒痢桃花汤合真人养脏汤桃花汤（主治：久痢，便脓血，腹痛，喜温喜按功效：温中涩肠）方歌一桃花汤中赤石脂，粳米干姜共享之。方歌二桃花汤，吃净姜，温中止痢且涩肠。（赤石脂、粳米、干姜）真人养脏汤方歌一真人养脏木香诃，当归肉蔻与栗壳；朮芍参桂甘草共，脱肛久痢服

45、之瘥。方歌二真人和穆桂英要挡住草寇（人参、诃子、木香、肉桂、罂粟壳、芍药、当归、白术、甘草、肉豆蔻）6 休息痢连理汤连理汤黄连理中汤二十六、便秘 通下 +实秘祛邪为主，虚秘扶正为先。指粪便在肠内滞留过久，秘结不通， 排便周期延长； 或周期不长，但粪质干结， 排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。证型治法代表方药1）热秘泻热导滞、润肠通便麻子仁丸实秘2）气秘顺气导滞六磨汤3）冷秘温里散寒、通便止痛温脾汤合半硫丸1）气虚秘益气润肠黄芪汤虚秘2）血虚秘养血润燥润肠丸3）阴虚秘滋阴通便增液汤第二十六节便秘（一）实秘1 热秘 麻子仁丸2 气秘 六磨汤（四磨汤：乌药、槟榔、沉香、人参）（五磨饮子：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香）（六磨饮子：五磨饮子大黄）四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟；四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。3 冷秘 温脾汤合半硫丸半硫丸 =半夏 + 硫磺（二）虚秘1 气虚秘 黄芪汤方歌一黄芪汤法意在补，气虚便秘此为主；麻仁陈皮白蜂蜜，肠通之后无痛苦。方歌二金匮翼黄芪汤，陈皮白蜜麻仁襄。2 血虚秘 润肠丸方歌一润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合；劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效确。方歌二尊生润肠丸地归，桃仁麻仁枳壳随。3 阴虚秘 增液汤方歌一增液汤用玄地冬