医院绩效工资管理实施方案

1、绩效工资管理方案为加强医院管理，规范分配行为，完善分配制度，发挥激励作用，充分调动全体职工的工作积极性，增强服务意识、质量意识和成本意识，实现优质、高效、低耗的管理目标，促进医院良性发展，根据国家及省市现行相关政策法规，结合本院实际，研究制订本方案。一、绩效工资预算管理绩效工资总额预算：全院绩效工资总额由原工资方案中以下部份组成：（1）非年薪人员加班费；（2）非年薪人员的新增绩效市玉湖医院2016年薪酬绩效分配方案；（3）年薪人员的年薪20%；（4）超工作量奖市玉湖医院2018年绩效考核补充方案；（5）本期绩效增（减）量。本期绩效增（减）量以上一年度全院绩效工资为基数，用本期全院工作量（门诊人

2、次、床位日）和收支节余与上年度同期相比，按增减比计算。绩效工资总额按照岗位类别不同统畴分配。但不得突破预算的限额范围，绩效工资总额超岀限额范围时按应发绩效的一定比例同等下浮。调节系数=全院绩效工资预算总额/全院绩效工资应发总额。提取全院绩效工资总额的10%设立全院各科年度目标任务奖，10%设立科研教学奖励，均在年终考核后发放。二、岗位类别及岗位评价（一）岗位类别根据工作性质，细化分配核算单元如下：1、医生临床核算科室医生：全院各精神科、各内科、各外科、儿科、妇产科、五官科、疼痛康复科。临床非核算科室医生：急诊科、重症医学科、麻醉科、透析室、口腔科、三年保护期内的新建科室、成本核算条件尚不具备的

3、科室、门诊（发热门诊、肠道门诊）等。医技科室医生：检验科医生、功能科室医生、放射科医生、临床药师。2、护理全院临床、医技、门诊、供应室的护理人员。其它转岗的护理人员岗变薪变,按岗取酬。3、医疗技术人员从事检验、放射、药剂、康复、理疗、麻醉、营养、临床心理等工作的医疗技术人员，包括检验师（士）放射技师（士）、物理治疗师（士）、康复治疗师（±）、放射技师（士）、心理咨询师（士）、呼吸治疗师（士）、营养师（士）、助产师（士）等。4、其它专业技术人员从事财务、审计、工程、信息、设备、统计、公卫、预防等工作的专业技术人员。5、行政管理人员院级领导、中层管理人员。6、职能科室工作人员党委办、院办

4、、纪委办、工会办、护理部、人事科、医务科、运营部、医保办、院感科、病案管理等职能科室的非管理人员。7、后勤保障人员从事收费、库管、后勤、保卫等工作的人员。（二）岗位价值评价，确定全院各职级的绩效分配系数在绩效工资总额预算管理和工作分析的基础上，主要依据职称，按照统一的岗位价值评价标准，对胜任各个岗位所需要的知识技能、岗位责任、岗位风险、负荷压力、沟通能力、创新变革等方面进行分析与评比，并釆用计分的方式将各级别岗位价值进行量化，确定医院各级别岗位的绩效分配系数。附件不同职称岗位绩效分配系数表（各岗位系列内比较）：职称职称系数正高：正高医师，正高护师1.9副高：副高医师、副高护师、医疗技术人员高级

5、职称1.6中级：医生、护士、医疗技术人员系列中级职称（主治、主管）、其它专业技术人员高级职称、5%级职员、技师等1.3初级：医生、护师、医疗技术人员系列初级职称（师）、其它专业技术人员系列中级职称、78级职员、高级工等1.0助理（员）级：助理医生、护士、检验士、药技士、其它专业技术人员系列初级职称、会计员、初级工、普通工、统计员、技术员、经济员910级职员等0.8见习：试用期员工、见习医师、见习护士等0.6专业技术人员转岗后仍从事临床工作的（如护理人员从事助产工作）绩效工资按照最高系数核算，从事非临床工作的（如医疗医技护理人员从事后勤、职能科室非行政管理工作）岗变薪变，绩效工资按照本人专业技术

6、职称对应的管理岗、工勤技能岗位等级核算（专业技术岗位高、中、初级分别对应管理岗位的56级职员、78级职员、910职员岗位和工勤技能岗位的高级技师、技师、高级工岗位）。助产士岗位职称系数增加0.15,中级工职称系数为0.9o三、科室绩效评价要素（一）科室绩效工资衡量指标各临床核算科室以实际占用总床日数、门诊人次和科室收支结余作为衡量指标。临床非核算科室中无住院病人的独立门诊以门诊人次和科室收支结余作为衡量指标;急诊科室以门诊人次、留观人次和科室收支结余作为衡量指标；麻醉科以麻醉台次和科室收支结余作为衡量指标；血透室以透析人次和科室收支结余作为衡量指标，口腔科以门诊人次和科室收支结余作为衡量指标。

7、医技科室以工作量计分和科室收支结余作为衡量指标。药剂科以司药处方数作为衡量指标。（二）以收支结余作为衡量指标的科室收支结余核算方法见市玉湖医院成本核算补充方案。四、各岗位绩效工资核算办法首先核算出临床可核算科室医生的绩效工资，其它岗位人员以此为基础，结合岗位类型、职称系数和实际完成的工作量、收支节余比例核算分配。（一）、临床核算科室医生1、临床核算科室医生以本科室实际完成工作量（住院床位日及门诊人次）和收支结余核算。以上计提费用总额分别乘以医疗质量评分和调节系数为实际所得，分配到科室或诊疗组。本期绩效工资总额=（门诊人次诊查费+超核定住院床位费+收支节余计提费用）X医疗质量评分（%）X调节系数

8、。（1）门诊诊查费全部计提。（2）根据科室工作强度、科室评价系数和近三年运营情况，在医院原工资方案超工作量奖已核定的医生管床基数上，核定每名医生基本床位标准，超出的住院病人床位费全部计提。附件核算科室医生基本床位核定表：科室基本床位科室基本床位PICU12外科5.5精神康复科30妇产科4.5玉湖疾病科10儿科7.5重精、老年20五官科5.5内一10疼痛科7.5内二10重症医学科1神经内科10（3）根据医院成本核算管理办法（具体由财务科制定）所得各科收支结余,按照以下比例计提到科室。附件临床核算科室收支结余计提比例表：科室结余提取比例科室结余提取比例精神科（营山）13.21外科5.40精神科（小

9、龙）7.56内一科5.21五官科14.64内二科4.79疼痛康复科16.05妇儿科7.68（二）临床非核算科室医生1、急诊科医生参照临床核算科室医生绩效工资奖罚，以临床核算科室医生每单位职称系数折算绩效工资为基数计算发放。以上计提费用乘以医疗质量评分及调节系数为实际所得，分配到科室。公式：临床核算科室医生每单位职称系数折算绩效工资=临床核算科室医生绩效工资总额/临床核算科室医生职称系数和急诊科医生绩效工资二临床核算科室医生每单位职称系数折算绩效工资X急诊科医生职称系数和X医疗质量评分（%）X调节系数。2、重症医学科医生达到核定的基本床位数，按照绩效工资人均最高的独立核算科室医生发放，否则扣减2

10、0%绩效工资。公式：重症医学科医生绩效工资二（人均最高科室医生绩效工资总额/人均最高科室医生职称系数和）X重症医学科医生职称系数和X医疗质量评分（%）X调节系数。3、麻醉手术科、透析室、口腔科医生麻醉手术科、透析室、口腔科在临床核算科室医生每单位职称系数折算绩效工资核算的基础上，以工作量（分别为麻醉人次、透析人次、门诊人次）和科室收支结余作为衡量指标，工作量和科室收支结余两个指标的权重分别占80%、20%。科室绩效工资总额=（工作量绩效+收支结余绩效）X医疗质量评分（%）X调节系数工作量绩效=（1+本期麻醉或透析或手术台次人均增减率）X临床核算科室医生每单位职称系数折算绩效工资X本科室医生职称

11、系数和X80%收支结余绩效二收支结余X计提比例X20%附件麻醉手术、透析室、口腔科收支结余计提比例表：科室麻醉手术科透析室口腔科计提比例1.891.863.514、医技科室医生：放射科、检验科、功能科室、药剂科医生按照临床核算科室医生每单位职称系数折算绩效工资的90%为基数。放射科、检验科、功能科室医生以工作量（检查人次）积分和科室收支结余作为核算指标，工作量积分和科室收支结余两个指标的权重分别占80%、20%。药剂科医生以工作量（司药人次）作为核算指标。药剂科医生绩效工资总额=1+本期工作量（司药人次）人均增减率X临床核算科室医生每单位职称系数折算绩效工资X90%X本科室医生职称系数和X医疗

12、质量评分（%）X调节系数放射科、检验科、功能科室医生绩效工资总额=（工作量绩效+收支结余绩效）X医疗质量评分（%）X调节系数工作量绩效=（1+本期检查工作量积分人均增减率）X临床核算科室医生每单位职称系数折算绩效工资X90%X本科室医生职称系数和X80%收支结余绩效二收支结余X计提比例X20%附件检验科、放射科、功能科室收支结余计提比例表：科室检验科功能科放射科计提比例0.451.020.73医技辅助科室工作量分类统计科室项目积分计量单位科室-项目积分计量单位超声科胸腹部B超1每系统每人次内镜室普通胃镜1每人次腔内B超每人次普通肠镜1每人次血管B超7每人次无痛胃镜1每人次心脏B超每人次无痛肠镜

13、1每人次B超介入治疗每人次内镜治疗3每人次普通心电图0.5每人次肺功能检查1每人次动态心电图1每人次普通纤支镜1每人次脑电图1每人次无痛纤支镜1每人次TCD1每人次放射科透视0.5每人次检验科三大常规0.5每人次DR0.5每人次体液常规0.5每人次造影2每人次生化常规1每人次介入治疗5每人次病原微生物3每人次普通CT1每系统每人次免疫发光2每人次增强CT3每系统每人次凝血功能1每人次普通MRI2每系统每人次增强MRI5每系统每人次（5）其它临床科室医生新建临床科室享有三年保护期。新建综合临床科室绩效工资以综合科医生每单位职称系数折算绩效工资为基数核算，新建精神临床科室绩效工资以精神科医生每单位

14、职称系数折算绩效工资为基数核算。具备成本核算条件的科室也可选择独立核算。其它临床科室和不具备成本核算条件的科室医生按照新建临床科室医生方法核算，待具备核算条件后及时独立核算。公式：新建综合临床科室医生绩效工资二（综合科医生绩效工资总额/综合科医生绩效分配系数和）X新建临床科室医生职称系数和X医疗质量评分（%）X调节系数。（三）医疗技术人员：放射科、病理科、功能科室医疗技术人员按照临床核算科室医生每单位职称系数折算绩效工资的76%为基数核算。以工作量（检查人次）积分和科室收支结余作为核算指标，工作量积分和科室收支结余两个指标的权重分别占80%、20%。核算办法同医技科医生的核算办法。放射科、检验

15、科、功能科室医疗技术人员绩效工资总额=（工作量绩效+收支结余绩效）X医疗质量评分（%）X调节系数工作量绩效=（1+本期检查工作量积分人均增减率）X临床核算科室医生每单位职称系数折算绩效工资X76%X本科室医疗技术人员职称系数和X80%收支结余绩效=收支结余X计提比例X20%药剂科医疗技术人员按照临床核算科室医生每单位职称系数折算绩效工资的76%为基数核算。核算办法同医技科医生的核算办法。药剂科医疗技术人员绩效工资总额=1+本期工作量（司药人次）人均增减率X临床核算科室医生每单位职称系数折算绩效工资X76%X本科室医疗技术人员职称系数和X医疗质量评分（%）X调节系数其它医疗技术人员按照本科室医生

16、每单位职称系数折算绩效工资的76%为基数核算。科室无医生的以全院医生每单位职称系数折算绩效工资的76%为基数核算。公式：其它医疗技术人员绩效工资总额=本科室医生每单位职称系数折算绩效工资X76%X本科室医疗技术人员职称系数和X医疗质量评分（%）X调节系数。（四）护理人员科室护理绩效总额按照本科医生每单位职称系数折算绩效工资（本科医生绩效工资总额/本科医生绩效分配系数和）的70%比例为基数核算。某科室护理绩效总额=（本科室医生绩效工资总额/本科室医生绩效分配系数和）X70%X本科室护理职称系数和X医疗质量考核分X调节系数辅助科室及科室无医生的护理岗位绩效总额按照全院医生每单位职称系数折算绩效工资

17、的70%比例为基数核算。科室无医生岗位的护理绩效总额=（全院医生绩效工资总额/全院医生绩效分配系数和）X70%X本科室护理职称系数和X医疗质量考核分X调节系数（五）其它专业技术人员病案、设备专业人员按照全院医生每单位职称系数折算绩效工资的90%比例为基数核算。其它专业技术人员按照全院医生每单位职称系数折算绩效工资的85%其它专业技术人员绩效工资总额=临床核算科室医生每单位职称系数折算绩效工资X85%X本科室其它专业技术人员技术人员职称系数和X医疗质量评分（%）X调节系数。（四）行政管理人员职能科室行政人员及临床医技科室主任以临床核算科室医生每单位职称系数折算绩效工资为基数核算，护理管理人员以本

18、科医生每单位职称系数折算绩效工资90%比例为基数核算，按照院级正职、院级副职、中层正职、中层副职职务系数1. 9、1.6、1.3、1.2考核发放。兼职专业技术工作的行政管理人员，实行所在临床科室（职称系数）和行政管理科室（职务系数）双重考核，按照最高绩效工资发放。职能科室行政管理人员绩效工资二临床核算科室医生（临床医技科室行政管理人员以本科医生）每单位职称系数折算绩效工资*职务系数*科室医疗质量评分*调节系数（五）职能科室及后勤科室工作人员职能科室工作人员按照全院医生每单位职称系数折算绩效工资的80%比例为基数核算。后勤保障人员按照全院医生每单位职称系数折算绩效工资的72%比例七、附则1、原市

19、玉湖医院2014年薪酬绩效分配方案，市玉湖医院2018年绩效考核补充方案停止执行。2、单项控制指标：（1）超平均住院日：科室平均床位日超过医院制定的平均床位日标准，超出床位费部份不予计提，并按超过平均的住院日数X考核期内超平均住院日的出院病人数X30（元）扣减科室绩效工资。如因医疗纠纷等特殊原因，导致平均住院日增加，经医务科批准，绩效考核办应予核减。（2）门诊人次与出院人次比例：按照医务部门核定的考核标准执行。每减少1例按照该科每1例病人平均住院日应收床位费扣减到科室，直至该科超核定住院床位费扣减完毕。（3）外科系列三、四手术比例：按照医务部门核定的考核标准执行。未达标按照10%比例扣减全科绩

20、效。（4）其它扣费：门诊及住院例均费用超过医保、卫计及医院核定的标准，按相关规定比例扣减科室绩效工资。科室药占比、卫占比、耗占比超标，按超过金额的20%扣减科室绩效工资。党委办、医务科、护理部、院感科等职能科室考核扣费如实扣减。医疗纠纷赔付及其它扣费按照医院相关规定执行。3、进修、下派、外出学习超过1月、休假（病、事、产假）期超过1个月、规培、读研原则上不享受绩效工资，签定协议的按照协议执行。4、享受年薪制工资的专业技术人员及副高级职称的专业技术人员须每两年在国家正规刊物发表1篇文章（非科普文章），并完成医院安排的科研教学任务，否则岗位绩效一次性扣除4000元。5、私自漏收、少收各种辅助检查费，及跨科室收治病人的，扣罚责任人当月绩效工