胃镜室护理工作制度

1、胃镜室护理工作制度胃镜室护理工作制度1、指定专人管理，严格使用登记。认真检查保养， 保持仪器设备处于良好状态。2、内窥镜属于贵重仪器，原则上不外借，不准随意 搬动。3、仪器使用人员应熟悉仪器性能，严格安照仪器的 技术标准，说明书和操作规程进行操作。4、仪器用完后，应由管理人员检查，关机放好。若 发现仪器损害或发生意责任故障外故障，应立即 通知器械科人员，同时查明原因并及时上报。5、室内应保持整齐、清洁，要经常注意门、窗、水、 电的关闭，下班前仔细检查以确保安全。10 / 11胃镜室护理工作标准1、热情接待病人及时解决并所需，遇有问题做到耐 心解释达到病人满意。2、室内保持整洁干净，安全无异味，

2、操作过程中， 不谈与检查无关事情。3、做好开诊前准备工作，维持好就诊秩序，对老弱 病残适当照顾。4、认真做好窥镜使用前的检查和准备工作。5、主动向患者做好解释工作，介绍检查前后注意事 项，消除病人紧张情绪，使其密切配合。6、检查过程中密切观察病人情况，发现异常及时通 知手术医生并做相应处理。7、严格窥镜清洗消毒工作，做好窥镜及附件保养工 作，定期检测并做细菌培养每月一次；每日室内 紫外线消毒一次，灯管效能定期检测，每月空气 培养一次并有记录。8、定期检查急救物品、 药品使其处于备用完好状态。9、配合临床完成科研任务， 做好本室资料管理工作， 有工作量记录，负责标本保管登记送检，检查单 注意保存

3、。安全值班制度1、消化内镜室具有仪器多、管道多、线路多等特 点，因此必须设立安全值班制度。2、当日诊疗结束后，应巡视水电、仪器、管道、 门窗等的安全情况，确保各管道关闭。3、认真执行交接班制度，内容包括仪器、药品及 水电安全情况。4、负责夜间急诊内镜的出诊工作， 听班者保证 24 小时手机开机。仪器管理制度1 消化内镜计算机网络为储存内镜资料专用，不得使 用其他应用软件，以防病毒感染，保障网络安全。2、内镜资料入库前，须保证各项信息的准确性。3、所有仪器使用必须按照操作规程， 使用后认真保养。4、各种仪器出入、维修及报废必须做好登记，内 容包括日期、型号、维修原因及签名等，以保证检 查、治疗顺

4、利进行。5、仪器一旦出现故障，必须及时向领导汇报，不 得隐瞒，并联系器械科进行维修，否则按照相 应政策给予严肃处理。参观管理制度1、到消化内镜室参观需经医院、科室领导同意，由 胃镜室负责人安排。2、参观时需听从安排，不得干扰胃镜室正常诊疗工 作。3、未经允许不得随意动用仪器设备。4、进入检查室参观时应穿鞋套，着一次性手术衣， 不得大声喧哗。5、按照陪同人员安排的顺序进行参观，不得随意走 动。6、患者检查时，不得拍照。7、陪同参观者需详细介绍胃镜室情况，态度和蔼， 有问必答。8、参观后请留下宝贵意见。消化内镜护理人员准入制度卫生部文件规定：从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作 的医务人员，应当具备内镜

5、清洗消毒方面的知识，接 受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章 制度。根据卫生部关于内镜清洗消毒技术操作规范精 神，结合我院实际情况，特制定本制度，具体内容如 下：1、热爱护理专业，全心全意地为患者服务，有良好 的护士素质和慎独精神。2、大学专科以上学历，从事临床工作三年以上，具 有一定的临床经验。3、掌握消化道的生理、解剖理论知识；熟悉消化系 统各种疾病的发病机制、临床症状、处理原则以 及并发症的急救。4、了解消化内镜的基本构造及清洗消毒流程，接受 相关的医院感染管理知识培训。5、经过严格的规范培训和考核后，合格者才能成为 一名消化内镜护士。消化内镜室消毒隔离制度内镜诊疗和内镜清洗消

6、毒工作的人员应当具备内镜清 洗消毒方面的知识，接受医院感染管理知识培训，严 格遵守有关规章制度。1、内镜室设立内镜清洗消毒室及内镜诊疗室，清 洗消毒室保证通风良好。2、不同部位的内镜诊疗工作分室进行；不同部位 的内镜清洗消毒设备应分开。3、进入人体消化道、呼吸道的内镜，如喉镜、支 气管镜、胃镜、肠镜等，必须达高水平消毒。 未用过物品严格4、穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等 必须灭菌。5、严格按照卫生部内镜清洗消毒技术操作规 范进行内镜的清洗消毒工作。6、根据工作需要配备必要的内镜及清洗消毒设 备。7、工作人员在清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的 防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、 帽

7、子、手套等。8、每日检查无菌物品是否过期，用与未用过物品 严格分开，并有明显标志。9、室内定时通风换气， 每日空气消毒、 拖洗地面， 每月进行空气培养，有记录。10、特殊感染、（）病人，应当安排当日最后检 查，病人所用内镜应当先消毒后再清洗、消毒 处理。11、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。12、内镜及附件的清洗消毒时间应使用计时器控 制。13、消毒后的内镜每季度进行生物学监测，并做好 监测记录。14、对使用的化学消毒剂定期进行化学监测，并做 好记录。需灭菌的内镜及附件应当每月进行生 物学监测，并做好监测记录 .消化内镜查对制度门诊患者查对制度1、 检查前：查对姓名、性别、年龄、检查部位、检 查目的、临床诊断2、 检查后；再次核对检查单与患者是否符合。 住院患者查对制度1、 检查前：查对患者腕带、科室、住院号、床号、 姓名、性别、年龄、检查部位、检查要求、目的 及临床诊断2、 检查后：再次核对检查单与患者是否符合胃镜室现有文件一、文件1 、医院文件2、护理部文件二、制度1、医院感染管理制度2、消化内镜室规章制度三、资料夹1、消化内镜室应急预案 2、内镜清洗消毒规范3、护理人员管理4、参观进修人员登记5、绩效考