儿童评定量表演示教学

1、精品文档儿童康复评定量表南通市第二人民医院康复医学科儿童孤独症评定量表（CARS一、人际关系与年龄相当；与年龄相符的害羞、自卫及表示不冋意。1分轻度异常：缺之一些眼光接触， 不愿意，回避，过分害羞，对检查者反应有轻度缺陷。2分中度异常：回避人，要使劲打扰他才能得到反应。3分严重异常：强烈地回避，儿童对检查者很少反应，只有检查者强烈地干扰，才能产生4分反应。二、模仿（词和动作）与年龄相当：与年龄相符的模仿。1分轻度异常：大部分时间都模仿，有时激动，有时延缓。2分中度异常：在检查者极大的要求下有时模仿。3分重度异常：很少用语言或运动模仿他人。4分三、情感反应与年龄相当：与年龄、情境相适应的情感反应

2、-愉快不愉快，以及兴趣，通过面部表1分情姿势的变化来表达。轻度异常：对不同的情感刺激有些缺之相应的反应，情感可能受限或过份。2分中度异常：不适当的情感的示意，反应相当受限或过份，或往往与刺激无关。3分严重异常：极刻板的情感反应，对检查者坚持改变的情境很少产生适当的反应。4分四、躯体运用能力与年龄相当：与年龄相适应的利用和意识。1分轻度异常：躯体运用方面有点特殊-某些刻板运动，笨拙，缺之协调性。2分中度异常：有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动旋转，手指摆动，脚 尖走。3分重度异常：如上述所描述的严重而广泛地发生。4分五、与非生命物体的关系与年龄相当：适合年龄的兴趣运用和探索。1分轻度

3、异常：轻度的对东西缺之或不适当地使用物体，象婴儿一样咬东西，猛敲东西，2分或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯。中度异常：对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别，如重复转动某件物体，反复用手指3分尖捏起东西，旋转轮子或对某部分着迷。严重异常：严重的对物体的不适当的兴趣，使用和探究，如上边发生的情况频繁的发4分生，很难使儿童分心。六、对环境变化的适应1分，与年龄相当：对改变产生与年龄相适应的反应。1分2分，轻度异常：对环境改变产生某些反应，倾向维持某一物体活动或坚持相同的反2分应形式。3分，中度异常：对环境改变出现烦躁、沮丧的征象，当干扰他时很难被吸引过来。3分4分，严重异常：对改变产生严重

4、的反应，假如坚持把环境的变化强加给他，儿童可4分能逃跑。七、视觉反应与年龄相当：适合年龄的视觉反应，与其他感觉系统是整合方式。1分轻度异常：有时必须提醒儿童去注意物体，有时全神贯注于”镜象"，有的回避眼光接2分触，有的凝视空间，有的着迷于灯光。中度异常：经常要提醒他们正在干什么，喜欢观看光亮的物体，即使强迫他，也只有 很少的眼光接触，盯着看人，或凝视空间。3分重度异常：对物体和人的广泛严重的视觉回避，着迷于使用”余光”。4分八、听觉反应与年龄相当：适合年龄的听觉反应。1分轻度异常：对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应，反应可能延迟，有时必须重复2分声音刺激，有时对大的声音敏感，或对此

5、声音分心。中度异常：对听觉不构成反应，或必须重复数次刺激才产生反应，或对某些声音敏感3分（如很容易受惊，捂上耳朵等 ）。重度异常：对声音全面回避，对声音类型不加注意或极度敏感。4分九、近处感觉反应与年龄相当：对疼痛产生适当强度的反应，正常触觉和嗅觉。1分轻度异常：对疼痛或轻度触碰，气味、味道等有点缺乏适当的反应，有时出现一些婴2分儿吸吮物体的表现。中度异常：对疼痛或意外伤害缺乏反应，比较集中于触觉、嗅觉、味觉。3分严重异常：过度的集中于触觉的探究感觉而不是功能的作用（吸吮、舔或磨擦），完全4分忽视疼痛或过分地作出反应。十、焦虑反应与年龄相当：对情境产生与年龄相适应的反应，并且反应无延长。1分轻

6、度异常：轻度焦虑反应。2分中度异常：中度焦虑反应。3分严重异常：严重的焦虑反应，可能儿童在会见的一段时间内不能坐下，或很害怕，或4分退缩等。十、语言交流与年龄相当：适合年龄的语言。1分轻度异常：语言迟钝，多数语言有意乂，但有 点模仿语言。2分中度异常：缺之语言或有意义的语言与不适当的语言相混淆（模仿言语或莫名其妙的3分话）。严重异常：严重的不正常言语，实质上缺之可理解的语言或运用特殊的离奇的语言。4分十一、非语言交流与年龄相当：与年龄相符的非语言性交流。1分轻度异常：非语言交流迟钝，交往仅为简单的或含糊的反应，如指出或去取他想要的2分东西。中度异常：缺之非语言交往，儿童不会利用或对非语言的交往

7、作出反应。3分严重异常：特别古怪的和不可理解的非语言的交往。4分十三、活动很大与年龄相当：正常活动水平-不多动亦不少动。1分轻度异常：轻度不安静或有轻度活动缓慢，但一般可控制。2分中度异常：活动相当多，并且控制其活动量有困难，或者相当不活动或运动缓慢，检3分查者很频繁地控制或以极大努力才能得到反应。严重异常：极不正常的活动水平，要么是不停，要么是冷淡的，很难得到儿童对任何4分事件的反应，差不多不断地需要大人控制。十四、智力功能与年龄相当：正常智力功能-无迟钝的证据。1分轻度异常：轻度智力低下-技能低下表现在各个领域。2分中度异常：中度智力低下-某些技能明显迟钝，其他的接近年龄水平。3分严重异常

8、：智力功能严重障碍-某些技能表现迟钝，另外一些在年龄水平以上或不寻4分常。十五、总的印象与年龄相当：不是孤独症。1分轻度异常：轻微的或轻度孤独症。2分中度异常：孤独症的中度征象。3分严重异常：非常多的孤独症征象。4分得分:诊断:程度:评估人:年 月曰婴儿智力发育判定标准婴儿智力发育判定标准时间（距岀生时间）孩子表现1.7-3.1 月叫名有反应3.1-4.1 月能分辨母亲4.1-5.5月看到物体想抓536.9 月照镜子笑7.0-9.0 月发爸妈单音9.6-10.6 月会与人再见10.2-13.5 月学话13-18 月可在纸上乱画18-3 岁可自己洗手3-4.3 岁可与同龄儿对话4.3-5 岁能说

9、反意词以本表作为筛查标准，可以及时发现神经发育的超常或迟缓儿童，对孩子将来的智力开发有极大的 帮助。动作提前1个月岀现有可能是超常儿童动作落后3个月以内为迟缓儿童；动作落后3个月以上为异常儿童；下表中列岀了一些孩子的危险表现和小动作及该表现对应岀现的时间，横向是婴儿的岀生时间，纵 向为孩子的一些危险表现，建议您通过孩子的月份数进行对照查找。*为危险表现，是值得注意的表现,#为正常表现。图例:婴儿的危险表现孩子表现/时间（距岀1011121314151月2月3月4月5月6月7月8月9月生时间）月月月月月月身体发软* * *自发运动减少* * *痉挛发作* * *哭声微弱* * *易惊吓* * *

10、好打挺* * *身体发硬* * *哺乳困难* * *固定姿势* * *不会笑#* * *不能抬头# * *手紧握# * *持续哭闹# * *坐位时头部不能竖# * *直反应迟钝# * *不能伸手抓物# * *叫名无反应# #* *不能抓东西送到嘴# # )* *注视手，不能翻身# #* *不能使用下肢# #* *不用单手抓玩# #* * 1* 1*不会坐# #* *1*手笨，捏或掐东西不# #* *灵活，不协调不会爬# # *不能抓东西站立# # #*用脚尖站立# # #*不会与人再见# # #*不会独立站立# # #*不会走# # #*流口水# # #*吃手# # #*提示：如果您的孩子有以

11、上的危险表现或值得注意的表现，贝U表明您的孩子有患儿童脑瘫的可能,请按照简单的姿势反射检查”页面提供的反射检查进行简单的诊断，或去附近正规的大医院进行检查。请记住，脑瘫不是不治之症，只要发现的早，再经过正确的康复治疗，是有可能彻底康复或像正 常人一样的生活！正常儿童的语言发育表判断脑性瘫痪患儿的语言是否有障碍， 首先必须掌握正常儿童的语言能力， 熟悉 正常儿童的语言发育，对脑性瘫痪患儿语言障碍的评估和治疗至关重要。（一）正常儿童的语音发育1个月的婴儿呈自然反射发音，除元音外并出现了个别辅音。2个月的婴儿认识能力有了发育，并从吮吸、咀嚼、吞咽动作中演变而发出音， 辅音有所增加，唇音出现，偶然出现

12、双元音。3个月的婴儿发音的数量和频率增多。4个月的婴儿辅音增加，出现了舌尖音和唇齿音。5个月的婴儿发音数量继续增多，并出现了音节的重复。6个月的婴儿已能模仿单音节的声音。7个月的婴儿单音节继续发育，并出现双音节。8个月婴儿发音中前后辅音发展快，无规则的说话”达高潮。9个月的婴儿继续模仿声音，并出现模仿语言，有时说出令人难懂的话。10个月的婴儿能模仿说出 爸爸” 妈妈”11个月的婴儿能自己说出个别有意义的字或词。12个月的婴儿双元音继续发展，能说出简单的词和重复的字。1624个月的幼儿发音进一步准确，开始运用字的组合，约25 %的语言能使人听懂。2430个月的幼儿已掌握90 %的元音和双元音，约

13、60 %语言能使人听懂。3036个月掌握所有的元音和双元音，约 75%的语言可使人听懂。7岁的儿童对所有的语音发音能达到全部正确。12岁的儿童语言、语法已达到完全正确。（二）正常儿童语言理解能力的发育（03个月）1、以惊奇的表情或行动的改变对声音做出反应2、以惊奇的表情或行动的改变对说话声做出反应3、以注视的目光对着讲话人的脸4、持续的目光对视。（3 6个月）5、转向讲话人&转向发声的方向（6 9个月）7、听到叫自己名字时能转向声音发出处8、安静地注意别人讲话或注视物体9、 模仿摇手说：“ By-Bye ”（912 个月）10、对放下”一词能做出反应11、听到 别动”或 不乖”时常能中

14、止行为12、在口头提示下做出摆手或拍手的动作13、听到家中某成员名字时头转向该成员14、听到熟悉的玩具名称时能转向该玩具。（1218个月）15、听到某物体名称时能指出该物体16、听到某物体名称时能从2项选择中辨别出该物体17、听到 把某东西给我”时能将该物体递给讲话者18、按照2-3字组成的简单词的指示做出行动19、指出身体的某一部分20、听到物体名称从3项选择中辨别该物体。（三）正常儿童语言表达能力发育（03个月）1、啼哭2、轻轻发声3、咿呀”发声4、尖叫5、发笑（3 6个月）&使用两个不同的元音7、单独对咿呀”发声8、以不同的声音表达不同的感受9 对大人的讲话以发声作为回答。10

15、发出辅音与元音的组合音，如：ba、ma、ga、da11 模仿发出连续的音节。12 .模仿讲话样发声。（69个月）13 .模仿讲话。14 .与母亲有意识地 对话”（912个月）15. 准确地运用 妈妈”、爸爸”两词。16. 模仿新的声音。17 .模仿字、词发音，近似准确。18.主动与别人进行极简单的语言交流。（12 18 个月）19 .发音时出现声调变化。20 .除说 爸爸”、妈妈”外开始使用 这个”。21、当被提问 这是什么”时，能说出物体的名称22 .以手势表达需要。23 .能说出46个字的句子。24 .模仿说短句。残疾儿童综合功能评定法适用于评定脑瘫儿童的认知、言语、运动、自理、社会适应5

16、个方面的综合功能（见表3）。表3脑瘫儿童综合功能评定表项目分数/月日项目分数/月日认知功能1认识常见形状2分辨常见概念3基本空间概念4认识四种颜色5认识画上东西6能划圆、竖、横、斜线7注意力可集中瞬间8对经过事情的记忆9寻求帮助，表达意愿10能数数和做加减法二言语功能1理解如冷、热、饿2有沟通的愿望3能理解别人的表情动作4能表达自己的需求5能说23个字的句子6能模仿口部动作7 能发 B、P、A、0、AO 等8遵从简单指令9能简单复述10能看图说简单的话运动能力1头部控制2翻身6站7走8上下楼梯9伸手取物10拇食指取物四自理动作1开水龙头2洗脸、洗手3刷牙4端碗5用手或勺进食6脱穿上衣7脱穿裤子

17、8脱穿鞋袜9解系扣子10便前、便后处理五社会适应1认识家庭成员2尊重别人，见人打招呼3参与集体性游戏4自我称谓和所有关系5能与母亲离开6知道注意安全，不动电火7认识所在环境8能否与家人亲近9懂得健康与生病10能简单回答社会性问题总分：功能状态总评：注：（1）评分标准：采用百分制。每项完成记 2分，大部分完成记1.5分，完 成一半记1分，小部分完成记0.5分，不能完成记0分。 疗效评定标准：总 分提高20%或以上为显效，提高1%19%为有效，未提高或减少为无效。（3）残疾程度标准：总分75为轻度，2575分为中度，25分为重度。精品文档GMFM 88项量表中文版 GMFM(Gross motor

18、 function measure) 量表 88 项A 卧位与翻身1. 仰卧位：头正中位：在四肢保持对称的情况下旋转头部0头不能维持于中线1头能维持于中线1-3秒2头能维持在中线，转头时四肢不对称3完成位置：头位于中线，有可能的话手臂放松且对称放置方法：引导孩子的头从一侧转向另一侧， 或跟随物体从一侧转至另一侧。 孩子能 在引导下保持手臂不动，或者可以在较小孩子尽力去得到物体的时候，观察其上 肢运动是否对称。2. 仰卧位：双手纠正到中位，手指相接触0双手没有向中线移动1双手开始时向中线移动2手能放在身体前面，但不能手指相对3完成位置：头位于中线且手臂放松。方法：引导孩子将手放在一起或模仿你的示

19、范， 较小的孩子常常会将手自发地放 在一起，尤其是在关注玩具的时候。 手指相对”指孩子必须保持两手在一起足够 长的时间，从而显示出有一只手或双手指尖的接触 (可以是一个手指碰到另一个 手指，但不能是两个拳头的短暂接触)。3 .仰卧位：抬头45度0颈部没有屈曲1颈部有屈曲，但不抬头，抬不起来2抬头小于45度3完成位置：头位于中线方法：试用孩子感兴趣的玩具来吸引他们， 当他们把注意力放在玩具上时，渐渐 地将玩具朝他们脚的方向移动并离开他们的视线，希望他们为追逐玩具而抬头。 也可以假装抱孩子期望他能抬头。4.仰卧位：右侧髋、膝关节能在全关节范围内屈曲0右侧髋、膝关节没有屈曲1右侧髋、膝关节有屈曲2局

20、部屈曲右髋、膝关节3完成位置：头位于中线、腿舒适地伸展方法：要求大年龄孩子其将膝尽量靠近胸部。小年龄孩子在玩耍中自然地完成，指导者拿一只有趣的玩具放在一只或两只脚上从而诱导小年龄孩子屈髋或膝。全关节范围是指膝触及胸，大腿触及小腿。5仰卧位：左侧髓膝关节能在全关节范围内屈曲0左侧髋、膝关节没有屈曲1左侧髋、膝关节有屈曲2局部屈曲右髋、膝关节3完成位置、方法同46仰卧位：右上肢过中线抓玩具0没有像中线移动的迹象1开始伸手向中线移动2伸出右臂、但手不能过中线3完成位置：头位于中线、手臂放松（只要双手不过中线，在中线上或任何位置都可 ）玩 具放置胸部水平使孩子容易得到且又离胸部足够远、引导孩子手伸向空

21、中取物。 方法：要求孩子去拿放在中线位的一个小玩具，然后逐渐把玩具向孩子左侧移动 以使孩子的右手越过中线，玩具的位置视孩子的能力而定。7 仰卧位：左上肢过中线抓玩具0没有像中线移动的迹象1开始伸手向中线移动2伸出左臂、但手不能过中线3完成位置、方法同68 仰卧位：向右翻身成俯卧位0没有翻身的迹象1开始翻2部分翻、不成俯卧3完成位置：头位于中线、手臂和下肢舒适地放松方法：大年龄孩子简单地要求翻身至俯卧，小年龄孩子经常会向玩具方向翻身。 如果孩子完全翻身至俯卧、但右手臂仍压在下面、可以给予3分9仰卧位：向左翻身成俯卧位0没有翻身的迹象1开始翻2部分翻、不成俯卧3完成位置、方法同810 .仰卧位：竖

22、直抬头0没有抬头的迹象1开始抬头、但下巴不能离垫2抬头、下巴能离垫、头不能竖起3完成位置：头在垫子上、手臂、腿舒适地放置（腿部、骨盆必须与垫子接触）头可以面 朝下或转向一边。方法：大孩子可要求其抬头并朝前看。小孩子可以在他们面前放一些玩具或叫他 们的名字来吸引他们。并不要求头位于正中线。11 肘支撑成俯卧位：头抬高，肘部伸展，胸部离开床面0没有抬头迹象1抬头、下巴不能离垫2抬头、没有竖起、前臂承重3完成位置：俯卧位手臂放在前臂可以承重的位置上， 如果觉得可能抬头有困难，就必 须让孩子头放在垫子上。腿舒适地伸展方法：鼓励孩子抬头于垂直位并伸手臂。大孩子可以对言语的要求或示范有反应。 小孩子则更喜

23、欢在对他面前举起并逐渐抬高的玩具，看有无反应。12 肘支撑俯卧位：右肘支撑躯体，朝前完全伸展左臂0右前臂没有支撑体重的迹象1右前臂承重、左臂不支撑，但没有向前伸展2右前臂承重、左臂部分向前伸展3完成位置：头可以处于任何位置、手臂放在可以前臂负重的位置、腿舒适的伸展方法：在孩子面前约一手臂长度的地方放一个玩具大约在视线水平鼓励其伸出左 臂离开垫子向前取玩具。完全伸展是指肘部完全伸展且肩向前臂屈曲13 肘支撑俯卧位：左肘支撑躯体，朝前完全伸展左臂0左前臂没有支撑体重的迹象1左前臂承重、右臂不支撑，但没有向前伸展2左前臂承重、右臂部分向前伸展3完成位置、方法同1214 俯卧位：向右翻身成仰卧位0没有

24、翻身的迹象1开始有翻身2部分向仰卧位翻身3完成位置：俯卧位，手臂舒适地放置最好头向下方法：鼓励孩子在要求或示范下向右翻至仰卧。小孩子可能朝着玩具或照料者翻 身。不可以通过摆放手臂使孩子不用抬头只需轻轻用力即可翻至仰卧位，例如右臂屈曲在头下面。虽然下肢保持交叉但能完全翻身可以给3分15 俯卧位：向左翻身成仰卧位0没有翻身的迹象1开始有翻身2部分向仰卧位翻身3完成位置、方法同1416 俯卧位：使用四肢向右侧旋转 90度0没有向右旋转的迹象1开始用肢体向右旋转2用四肢向右旋转90度3完成位置：孩子舒适地俯卧位、头朝下方法：放一个玩具在孩子右面并鼓励其旋转。如果你期望孩子能转动90度，则玩具应放在90

25、度以外处。玩具放在90度处的时候，一些孩子会部分旋转后伸 右手来够玩具，这种情况可以认为是已完成动作。如孩子通过爬或翻身来完成此 测试的话，可以在开始阶段将玩具放在孩子的右边， 通过逐渐移动玩具引导孩子 完成17 .俯卧位：使用四肢向左侧旋转 90度0没有向左旋转的迹象1开始用肢体向左旋转2用四肢向左旋转90度3完成位置、方法同16B .坐位18 .仰卧位：检查者握孩子双手，拉自己到坐位，头部控制好（头与脊柱成直线或稍向前倾）0拉到坐位时，头不能控制1拉到坐位时，头部有控制的迹象2拉到坐位时，头能控制部分时间 3完成位置：仰卧位，头放于中线、手臂和腿自然伸展。方法：检查者的位置应给予孩子坐起所

26、需足够的空间、 同时能安全地抓住孩子的 手。测试孩子时检查者可以位于其一边，但测试大孩子时需要骑跨在他们的腿上 方（小心不能固定他们的腿）19 .仰卧位：向右侧翻身，坐起0没有向右翻身坐起的迹象（先成俯卧然后坐起不给分）1向右侧翻，开始有坐起的动作2向右侧翻，部分坐起3完成位置：仰卧位，头放置中线、手臂、腿舒适伸展方法：指导孩子先翻至右侧然后坐，对于那些已经用这种方法来坐孩子来说， 这 个很容易明白，但对于那些不用这种方法去坐的孩子来说，需要更多的解释。20 .仰卧位：向左侧翻身，坐起0没有向左翻身坐起的迹象（先成俯卧然后坐起不给分）1向左侧翻，开始有坐起的动作2向左侧翻，部分坐起3完成位置、

27、方法同1921 .坐于垫子上：检查者支撑孩子胸部，头部竖直保持3秒0头部没有抬起的迹象1开始有抬起的迹象2抬头但不能竖直维持3秒3完成（头部到垂直位并维持3秒） 位置：孩子位于任何舒适的坐位、头屈曲向前方法：检查者位于孩子后面、将双手放于孩子胸部、另一人在孩子前面举着一个 玩具在孩子眼睛水平。如果只有一个人的话可以用一面墙镜来帮助引起孩子的注 .、八意、。22 坐于垫子上：检查者支撑孩子胸部，头正中位保持10秒0没有抬起的迹象1开始抬头、但不在中线2头抬起位于中线，保持小于10秒3完成位置：孩子位于任何舒适的坐位、头屈曲向前。方法：指导孩子抬头向前看玩具、希望孩子抬头位于中线、中线”是指头位于

28、中 间”也就是说矢状面和额状面都垂直。23 用上肢支撑坐于垫子上，保持 5秒0手臂不能支撑1保持小于1秒2保持1-4秒3完成位置：孩子坐垫子上，可以取任何舒适位，手臂放于最有利支撑的地方。包括前 面、旁边或放在身体上，如大腿上。孩子也可以用一个手臂支撑或一手放在另一 手臂上。方法：检查者位于能使孩子表现最好的地方， 对于较小的或较重的孩子，检查者 可以站在孩子的后面，另一个人能在前面鼓励孩子、孩子面对一面镜子也是有所 帮助的。对于大孩子可以简单地要求其保持姿势达到要求的时间。24 坐在垫子上：没有上肢支撑保持坐位 3秒0不能保持坐位、除非手臂支撑1单个手臂支撑下保持坐位2没有上臂支撑保持坐位小

29、于3秒3完成位置：舒适地坐在垫子上、手臂任意放置。方法：检查者可以位于孩子的前面或后面。许多孩子可以在开始时用手臂支撑、然后依据动作要求或示范抬起一个或双手。 小孩子可以开始手臂支撑、然后诱导 其为得到他们前面举着的玩具而抬起一个或双手臂， 或通过游戏如：拍手，来抬 起双手。手臂放松”是指手臂不会因为要达到或保持坐位而承重。25 坐于垫子上：前面放置小玩具，身体前倾触摸玩具，没有上肢支持返回直 立坐位0没有向前倾的迹象1倾向前但不返回2倾向前，触摸玩具，在手臂支持下回到直立坐位3完成位置：舒适地坐在垫子上、手的位置可以根据孩子能力而变化但孩子必须能稳定 于坐位从而完成该测试。方法：使玩具离开孩

30、子足够远以至必须前倾向前触摸。这将取决于许多因素（如最初坐的位置、伸臂的运动范围等）。可允许至少一次尝试来判断玩具是否在孩 子前倾够得着的地方。对于较小的孩子，可用较大的玩具，使其双手均不承重。26 坐于垫子上：触摸右后方45度放置的玩具，返回开始姿势0没有触摸玩具的迹象1开始伸手，但不达到后面2伸到后面，但没有触及玩具或没有回到原地（手伸到大转子外）3完成位置：孩子舒适坐在垫子上（包括 W坐）手臂的位置可以变化、但孩子必须能够 坐稳尝试该题。方法：孩子右边后方45度处放置玩具，距离等于孩子伸出手臂触其臀部的长度。 检查者尽量在他右面放置玩具来引起他注意、然后将其放于大概的位置、引诱孩 子得到

31、它、使注意力在玩具上是很重要的。27 坐于垫子上：触摸左后方45度放置的玩具，返回开始姿势0没有触摸玩具的迹象1开始伸手，但不达到后面2伸到后面，但没有触及玩具或没有回到原地（手伸到大转子外）3完成位置、方法同2628 右侧横坐：没有上肢支持保持 5秒0不能保持右侧横坐1右侧横坐、双手支撑5秒（肘部必须离开垫子）2右侧横坐、右臂支撑5秒（肘部必须离开垫子）3完成位置：孩子右侧横坐于垫子、开始时可以双臂支撑、然后右手臂支撑或双臂放松。 方法：指导孩子抬起左臂或双臂。一旦你确定其达到了三种之一的姿势时记时5秒，如果孩子不能保持姿势5秒，则尝试在低一级水平记5秒。29 左侧横坐：没有上肢支持保持 5

32、秒0不能保持左侧横坐1左侧横坐、双手支撑5秒（肘部必须离开垫子）2左侧横坐、左臂支撑5秒（肘部必须离开垫子）3完成位置、方法同2830 .坐于垫子上：有控制地降低身体成俯卧位0没有在控制下降低身体至俯卧位的迹象1有在控制下降低身体至俯卧位的迹象2降低身体至俯卧位，但有碰撞（失去控制的动作）3完成位置：舒适地坐在垫子上。方法：引诱孩子在控制下将他们的手臂放低。 控制下”暗示动作是规则的或有方 向性的。可以简单地要求大孩子趴着躺下。 碰撞”不包括突然摔下，然后翻到俯 卧位。31 .足向前坐于垫子上：身体向右侧旋转成四点支撑位0没有转成四点位的迹象1开始有向右转成四点位的动作出现2部分完成向右翻成四

33、点位3完成位置：坐在垫子上、腿舒适地放在前面。（不允许W坐）方法：这些孩子通过不同的右侧横坐位转换到四点跪位，或者先向前移动然后向右转越过右腿变成四点跪位。希望他们可以通过上臂承重的方式来完成这项任 务，他们先是用前臂承重后伸直肘部还是直接就用双手承重并不重要，但不可以先转到俯卧位再转成四点位。32 足向前坐于垫子上：身体向左侧旋转成四点支撑位0没有转成四点位的迹象1开始有向左转成四点位的动作出现2部分完成向左翻成四点位3完成位置、方法同3133 .坐于垫子上：不用上肢帮助旋转 90度0没有开始旋转的迹象1开始旋转2靠手臂帮助旋转90度3完成位置：孩子可以以任何姿势坐在垫子上。方法：指导孩子向

34、左或右旋转（任何方向都可以）。孩子可在追逐玩具中旋转、像 在俯卧位旋转一样。将玩具置于 90度以外但仍在他们的视线之中，不幸的是许 多孩子将呈四点位而不是旋转。34 .坐于凳上：上肢及双足不支撑保持 10秒0不能在凳子上保持坐姿1保持，手臂支撑，脚支撑10秒（坐于凳子）2保持，手臂放松，脚支撑10秒（坐于凳子）3完成位置：孩子位于凳子上、膝盖在边缘、脚悬空、手臂的姿势和脚的支撑能力而定。 方法：放置孩子在大凳子上（脚悬着无支撑），如果达到坐稳则要求孩子抬起手臂 而达到手臂放松的姿势，当孩子呈现（手臂放松）之前或之后，记时10秒。35 .站立位：落坐小凳子0没有坐上小凳子的迹象1开始坐凳子（有上

35、凳子的企图）2部分坐上凳子3完成位置：孩子站在小凳前、面朝小凳或背朝或平行。可以无支撑或用1-2只手抓住凳子，但躯体不能靠凳子。方法：希望孩子以任何方式坐到凳子上，可以爬至凳子上并转身或可以下蹲至坐 位、大孩子可以在语言的指导下坐到凳子上，小孩子可能对动作示范反应更好， 或者用玩具鼓励小孩子坐到凳子上会更好。36 .从地面：坐落小凳子0没有坐上小凳子的迹象1开始坐凳子（有上凳子的企图）2部分坐凳子（靠凳子站立或以凳子为支撑基本达到站立位）3完成位置：孩子可以面朝凳子。开始的姿势可以包括在地板上卧、坐、四点位或跪位 等任何姿势，但是除外站立位。方法：和35不同，本项测试试图证明孩子是否能从地板上

36、坐起来坐到小凳子上和35 一样孩子可以选择任何方式坐到小凳子上。37 .从地面：落坐大椅子0没有坐上大凳子的迹象1开始坐凳子（有上凳子的企图）2部分坐凳子（靠凳子站立或以凳子为支撑基本达到站立位）3完成位置：把孩子放置在大凳子前的地板上。在地板上”旨不包括站的任何姿势、它包括躺、坐、四点位或跪。方法：孩子是否能从地板起来而坐在大凳子上，与 35、36 一样，孩子可以选择 任何方式，要求孩子爬到凳子上。在凳子上可以采取任何坐姿。C. 爬与跪38 .俯卧位：向前方腹爬1.8米0没有匍匐向前的迹象1匍匐向前小于0.6米2匍匐向前0.6-1.5米3完成位置：孩子舒适地俯卧在一块 2.4米垫子的一头。方

37、法：指导孩子腹部贴地，靠手臂及腿向前移。放置一件玩具在垫子上，从而为 孩子提供一个爬的目标，玩具应该放在1.8米以外以免使孩子没爬到1.8米就能 抓到它，用孩子身体的某一部分来判断其移动的距离。建立一个低的通道可以阻止小孩子使用四点爬来完成此项测试39 .点支持位：用手与膝支撑身体10秒0手和膝不能持续承重1手和膝能承重，维持小于3秒（有企图保持姿势现象）2手和膝能承重维持3-9秒3完成位置：孩子舒适地在垫子上呈四点位，头、躯干和骨盆必须离开垫子，也不能放 在小腿上。方法：指导孩子保持姿势来达到所要求的时间。用玩具吸引他们的注意力，有助于完成测试。40 .四点位：不用上肢支撑成坐位0没有坐的迹

38、象1开始尝试成坐位2成坐位、但需手臂支撑（有1-2个手臂支撑）3完成位置：将孩子舒适地置于四点位，放在垫子上 （孩子必须能够保持四点位） 方法：直到孩子去坐。孩子在自己尝试前的过渡期中需要示范或身体的帮助。41 .俯卧位：成四点位，手和膝承重0没有成四点位的迹象1开始有成四点位的动作（10%）2部分成四点位（10%-90%）3完成位置：孩子放在垫子上、舒适地俯卧。方法：指导孩子摆出四点位，记住四点位的排列可能多种多样，小孩子经常会自发地转成四点位，其他孩子可能需要用语言鼓励或用玩具逐步引导来转成四点 位。42 四点位：右上肢向前伸出，手的位置高于肩部0右手臂没有伸出向前的迹象1右手臂开始向前伸

39、出（10%）2右手臂部分向前伸出（10%-90%）3完成位置：孩子在垫子上，舒适地位于四点位、孩子必须保持四点位并尝试该题方法：可以简单要求大孩子伸出右手向前在肩水平之上、 许多孩子需要鼓励其向 前伸向治疗者的手或玩具。当要求孩子伸展右臂向前达到肩水平上时，必须在适 当的高度放置玩具。43 四点位：左上肢向前伸出，手的位置高于肩部0左手臂没有向前的迹象1左手臂开始向前伸出（10%）2左手臂部分向前伸出（10%-90%）3完成位置、方法同4244 .四点位：向前四点爬或蛙跳1.8米0没有向前膝手爬或蛙跳的迹象1向前四点爬或蛙跳小于0.6米2向前四点爬或蛙跳0.6-1.5米3完成位置：将孩子放于2

40、.4米的垫子一端，呈四点位，孩子至少能保持四点位片刻。方法：指导孩子用手和膝朝前爬或移动至垫子的另一端，爬”是指用手、膝移动可以不交替。蛙跳”是指 突然地移动”可以包括 兔子跳”可以用玩具逐步诱导孩 子接近目标。45 .四点位：向前四点交替性四点爬 1.8米0没有向前交替性四点爬的迹象1向前交替四点爬小于0.6米2向前交替四点爬0.6-1.5米3完成位置：令孩子成四点位放于2.4米的垫子一端，孩子必须能够四点位。方法：指导孩子向前交互爬至尽头。交替爬”是指当手和膝向前移动时为双手臂 及腿的交替运动。这些交替运动不需要很协调。但不能蛙跳。46 .四点位：用手和膝/脚爬上四级台阶0没有爬台阶的迹象

41、1用手和膝/脚爬1级2用手和膝/脚爬2-3级3完成位置：四点位。4-6级标准尺寸（18厘米高）的台阶，也可以从站立位开始。方法：指导孩子向上爬，孩子可通过示范或进一步用玩具来引发。 检查者应该在 孩子后面从减少摔下受伤的可能。 向上移动时孩子向后坐下是不可以的。 双手臂 和腿必须达到第四级才能得3分。47 四点位：用手和膝/脚退着爬下四级台阶0没有退着爬下台阶的迹象1退着爬下1级2退着爬下2-3级3完成位置：孩子取四点位，放在4-4级楼梯的顶端方法：指导孩子一步一格向下爬，采用腹爬和四点爬的方式均可。48 坐垫子上：先使用上肢帮助孩子成高跪位，然后不用上肢支撑保持10秒0当被放置在高跪位时，孩

42、子不能抓着凳子维持该姿势1当被放置在高跪位时，孩子能抓着凳子维持 10秒（开始位置：把孩子放置在高 跪位抓住凳子）2孩子抓着凳子成高跪位并维持10秒（开始位置：坐于垫子，前面放凳子）3完成（从垫子上的任何坐姿开始）位置：各级评分的开始位置不相同方法：需要先做几次测试来了解孩子是否能够从坐位到高跪以及是否需要使用凳 子。指导孩子通过手臂协助来完成高跪位。 在凳子上放置玩具有助于达到测试要 求的时间。臀部与小腿或垫子相接触是不标准的。49 高跪位：先使用上肢帮助成右膝半跪位，然后不用上肢支撑保持10秒0当被放置在半跪位置，孩子不能抓着凳子维持该姿势1当被放置在半跪位置，孩子能抓着凳子维持 10秒（

43、开始位置：把孩子放置在左 膝半跪位并抓住凳子）2孩子抓着凳子成半跪位置，并维持10秒（开始位置：跪于垫子，前面放置凳子） 3完成（开始位置：在垫子上成高跪位）位置：各级评分的开始位置均不相同。方法：需要先做几次测试来了解孩子是否能够从高跪位到右膝半跪以及是否需要 使用凳子。半跪是指重量位于一个膝和对面的脚上、当臀部接触小腿或垫子是不标准。50 高跪位：先使用上肢帮助成左膝半跪位，然后不用上肢支撑保持10秒0当被放置在半跪位置，孩子不能抓着凳子维持该姿势1当被放置在半跪位置，孩子能抓着凳子维持10秒（开始位置：把孩子放置在左膝 半跪位并抓住凳子）2孩子抓着凳子成半跪位置，并维持10秒（开始位置：

44、跪于垫子，前面放置凳子） 3完成（开始位置：在垫子上成高跪位）位置、方法同4951 .高跪位：不用上肢支撑向前跪走10步0没有跪着向前走的迹象1需两手拉着向前跪走10步（可以使用本测试中任何器械用来抓握，如小凳子或 者平行杆，但不可以拉着人跪走）2需单手拉着向前跪走10步3完成位置：令孩子跪在垫子上方法：指导孩子用膝盖向前至少走10步、向前一步是指一条腿从离开地板到与 之接触的整个运动D. 站立位52 地面：抓着大凳子拉自己站起0不能1完成10 %2 完成 10-90 %3完成位置：孩子位于大凳子前的垫子上，可以是除了站立以外的任何姿势。方法：指导孩子拉着凳子自己站起来。可以使用示范、言语鼓励

45、、玩具诱导等方 法。主要测试孩子拉着站起来的能力而不是站的质量。53 站立：不用上肢支持保持3秒0不能抓着凳子等维持站立1两手抓着，维持站立位3秒（可以前臂靠器械或部分躯体碰到器械）2一手抓着，维持站立位3秒（除了单手以外躯体任何部分不能碰到器械）3完成位置：孩子舒适地站立在地板上（不同姿势开始）方法：指导孩子脱离任何支撑保持站立，手臂放开达3秒即可得3分54 站立：单手抓住大凳子，抬起右脚，保持 3秒0右脚没有抬起的迹象1两手支持，抬起右脚小于3秒（开始位置：两手拉着凳子）2两手支持，抬起右脚达秒（开始位置：两手拉着凳子）3完成位置：孩子位于凳子的旁边，站在地上而不是垫子上，拉着大凳子。面对

46、凳子（不 同姿势开始）方法：孩子是否开始时能用一只手或两只手抓住凳子、抬起的腿必须完全靠近地 板。孩子也可以通过站在一件玩具上也可穿裤子使其抬腿。前臂可以靠器械。55 站立：单手抓住大凳子，抬起左脚，保持 3秒0右脚没有抬起的迹象1两手支持，抬起右脚小于3秒（开始位置：两手拉着凳子）2两手支持，抬起右脚达秒（开始位置：两手拉着凳子）3完成位置、方法同5456 站立：不用上肢支持保持20秒0手臂不支撑时不能保持站立1手臂不支撑，维持站立位小于 3秒2手臂不支撑，维持站立位3-19秒3完成位置：孩子舒适地站立在地板上而不是垫子上，可以有支持或没有支持。方法：此题主要观察孩子站立的时间。 孩子可以调

47、节他们的姿势。但不可以向任 何方向跨步，可以使用言语鼓励或玩具诱导的方法使孩子维持站立位。57 站立：抬起左脚，不用上肢支持保持 10秒0手臂不支撑时不抬左脚1手臂不支撑，抬左脚小于3秒2手臂不支撑，抬左脚3-9秒3完成位置：孩子站立在地板上，手臂不支撑方法：指导孩子抬起左脚离开地面，用右腿站立保持10秒。可以使用垫子以减少摔伤的可能，但是这样会增加此项测试的难度。58 站立：抬起右脚，不用上肢支持保持 10秒0手臂不支撑时不抬右脚1手臂不支撑，抬右脚小于3秒2手臂不支撑，抬右脚3-9秒3完成位置、方法同5759 坐在小凳子上：不用上肢帮助站起0没有站起的迹象1开始有站起的动作2上肢支持在凳子

48、上站起来（达到站立位时手要放开）3完成（在姿势转换过程中不能有手/臂的帮助）位置：孩子坐在小凳子上、小凳子高度合适、孩子坐着时、脚可以平放在地板上， 膝盖屈曲90度。方法：此题主要观察孩子站立的时间， 孩子可以调节他们的姿势。但不可以向任 何方向跨步，可以使用言语鼓励或玩具诱导的方法使孩子维持站立位。60 高跪位：通过右侧半跪位站起，不用上肢帮助0没有站起的迹象1开始有站起的动作2上肢支持手下站起来（可以不使用半跪位）3完成（手臂不能放在垫子或身体上进行协助，在从高跪到站立的转换过程中必 须使用半跪位）位置：使孩子舒适地跪于垫子上，手臂不承重。方法：指导孩子从高跪位成站位，不用任何外来支撑如家

49、具或地板。 可能需要示 范。可以通过几次预试观察孩子是否需要使用半跪位。61 高跪位:通过左侧半跪位站起，不用上肢帮助0没有站的迹象1开始有站的动作2上肢支持下站起来（可以不使用半跪位）3完成（手臂不能放在垫子或身体上进行协助，在从高跪到站立的转换过程中必须 使用半跪位）位置、方法同6062 站立位:有控制地降低身体坐到地面，不用上肢的帮助0拉着器械不能降低身体到地面1能够降低身体到地面，但是有撞击（中途失去控制）2在手臂帮助下或者拉着器械降低身体坐到地面（手臂可以用来维持平衡或者撑 起在地面或身体上）3完成（运动有规律，有方向性）位置：孩子舒适地站在地板上或者垫子上， 孩子必须能够在手臂不支撑情况下站 立。方法：指导孩子降低身体坐到地板上，可以包括任何坐的姿势。可能需要几次预 测来判断孩子是否需要手臂的帮助或者抓着器械。坐下后可以抓住任何器械。63 站立位：成蹲位，不用上肢帮助0没有蹲的迹象1开始有蹲的动作（可以依靠手臂或器械帮助）2在手臂帮助下或者拉着东西蹲（手臂可以用来维持平衡或者撑在地面或身体上） 3完成位置：站立在地板上或者垫子上。孩子必