[医学]人体解剖学呼吸系ppt课件

1、 呼吸系统呼吸系统 (respiratory system) 华华 中中 科科 技技 大大 学学 同同 济济 医医 学学 院院 组组 胚胚 室室 沈 建 英呼吸系统呼吸系统 (respiratory system)包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺从鼻腔到肺内的终末细支气管作用时传导气体，为导气部。从肺内的终末细支气管至末端的肺泡时气体交换的部位，为呼吸部气管气管一、气管一、气管 (Trachea)1、粘膜、粘膜上皮上皮 假复层纤毛柱假复层纤毛柱状上皮状上皮固有层固有层2、粘膜下层、粘膜下层 混合性腺体腺体混合性腺体腺体3、外膜、外膜 透明软骨透明软骨假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮(pse

2、udostratified ciliated columnar epithelium)纤毛细胞纤毛细胞 杯状细胞杯状细胞基细胞基细胞刷细胞刷细胞内分泌细胞内分泌细胞(小颗粒细胞小颗粒细胞)气气 管管 粘粘 膜膜 表表 面面 SEM 混合性腺体腺体混合性腺体腺体透明软骨透明软骨肺 (lung)肺外表覆盖浆膜胸膜脏层肺外表覆盖浆膜胸膜脏层肺组织分为本质和间质两部分肺组织分为本质和间质两部分间质包括结缔组织及血管、淋巴管、神经等间质包括结缔组织及血管、淋巴管、神经等本质即肺内支气管的各级分枝及其终末的大量肺泡本质即肺内支气管的各级分枝及其终末的大量肺泡肺肺 (lung)导气部：导气部：( condu

3、cting portion )支气管支气管1级级叶支气管叶支气管2级级段支气管段支气管3-4级级小支气管小支气管5-10级级细支气管细支气管11-13级级终末细支气管终末细支气管14-16级级呼吸部：呼吸部：( respiratory portion )呼吸细支气管呼吸细支气管17-19级级肺泡管肺泡管20-22级级肺泡囊肺泡囊23级级肺泡肺泡24级级呼呼肺小叶肺小叶(pulmonary lobule)每一细支气管连同它的分每一细支气管连同它的分枝及肺泡枝及肺泡 肺小叶呈锥形，尖朝向肺门，底朝向肺外表，小叶之间有结缔组织间隔，在肺外表可见肺小叶底部轮廓，直径1-2.5cm。每叶肺有50-80个

4、肺小叶肺小叶时肺的构造单位肺内导气部构造变化规律肺内导气部构造变化规律 小支气管小支气管 细支气管细支气管 终末细支气管终末细支气管粘膜层粘膜层 上皮上皮 假复纤假复纤 假柱纤假柱纤单柱纤单柱纤 单柱纤单柱纤-单柱单柱 杯状杯状C 较多较多 较少较少 消逝消逝粘膜下层粘膜下层 平滑肌平滑肌 较少较少螺旋形螺旋形 斜形斜形环形环形 环形环形 腺体腺体 较多较多 较少较少 无无 外膜外膜 . 软骨片软骨片 较大，较大， 较多较多 较小，较少较小，较少 无无 叶支气管叶支气管(2级级)小支气管小支气管(5-10级级)small bronchus肺导气部肺导气部 ( conducting portio

5、n )叶支气管叶支气管上皮为假复纤但逐渐变薄上皮为假复纤但逐渐变薄: :杯状细胞、腺体、软骨片杯状细胞、腺体、软骨片都逐渐减少；平滑肌纤维都逐渐减少；平滑肌纤维相对增多，呈现为不成层相对增多，呈现为不成层的环行平滑肌束。的环行平滑肌束。细支气管细支气管11-13级级(bronchiole)内径为内径为1mm上皮为假柱纤上皮为假柱纤单单柱纤过渡，杯状细柱纤过渡，杯状细胞、腺体、软骨片胞、腺体、软骨片都逐渐减少或消逝都逐渐减少或消逝，环行平滑肌更为，环行平滑肌更为明显，黏膜常构成明显，黏膜常构成皱襞皱襞终末细支气管终末细支气管14-16级级 (terminal bronchiole)内径为内径为0

6、.5mm上皮为单柱上皮为单柱,杯状杯状细胞、腺体、软细胞、腺体、软骨片全部消逝，骨片全部消逝，有完好的环行平有完好的环行平滑肌，皱襞也更滑肌，皱襞也更明显。明显。终末细支气管终末细支气管(terminal bronchiole)14-16级级终末细支气管上皮细胞终末细支气管上皮细胞克拉拉细胞克拉拉细胞柱状，游柱状，游离面呈圆离面呈圆顶状凸向顶状凸向管腔，顶管腔，顶部胞质内部胞质内有很多低有很多低电子密度电子密度的分泌颗的分泌颗粒。粒。功能不明功能不明确确终末细支气管上皮细胞终末细支气管上皮细胞(SEM)肺呼吸部：肺呼吸部：(respiratory portion )1、呼吸细支气管、呼吸细支气

7、管 17-19级级2、肺泡管、肺泡管 20-22级级3、肺泡囊、肺泡囊 23级级4、肺泡、肺泡24级级肺呼吸部内构造变化规律肺呼吸部内构造变化规律 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡 单个散在单个散在 多多 多个肺泡开口多个肺泡开口 管壁管壁 不完好不完好 节结状膨大节结状膨大 节结状膨大消逝节结状膨大消逝上皮上皮 单柱纤单柱纤 单立单立-单扁单扁 肺泡上皮肺泡上皮 单柱单柱-单立单立 呼吸性细支气管呼吸性细支气管(respiratory bronchiole) 上皮为单层立方上皮为单层立方，上皮下有少量，上皮下有少量环行平滑肌纤维环行平滑肌纤维在肺泡开口处单在

8、肺泡开口处单层立方上皮移行层立方上皮移行为单层扁平上皮为单层扁平上皮呼吸性细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡管(alveolar duct) 为一系列相为一系列相邻肺泡开口之间邻肺泡开口之间的结节状膨大。的结节状膨大。外表覆盖单层立外表覆盖单层立方或单层扁平上方或单层扁平上皮，内部有环行皮，内部有环行平滑肌纤维。平滑肌纤维。肺泡管肺泡管(alveolar duct)肺泡囊肺泡囊(alveolar sac)肺泡的共同开口肺泡肺泡 (pulmonary alveolar) 半球形的小半球形的小囊，直径约为囊，直径约为200um200um，是肺进，是肺进展气体交换的部展气体

9、交换的部位，构成肺的主位，构成肺的主要构造。要构造。 肺泡壁很薄肺泡壁很薄，由单层肺泡上，由单层肺泡上皮组成。皮组成。 成人肺约有成人肺约有3-43-4亿个肺泡，亿个肺泡，总面积可达总面积可达70-70-80m80m。I型肺泡细胞型肺泡细胞(type I alveolar cell)II型肺泡细胞型肺泡细胞 (type II alveolar cell) 肺泡上皮肺泡上皮I型肺泡细胞型肺泡细胞 细胞除含核的细胞除含核的部位较厚，其他部部位较厚，其他部分扁平菲薄，厚约分扁平菲薄，厚约0.2um0.2um。是进展气体交换的是进展气体交换的部位。部位。占肺泡的占肺泡的95%95%无增殖才干无增殖才干

10、I 型型 肺肺 泡泡 细细 胞胞 ( E M )type I alveolar cell 胞质内胞质内可见较多的可见较多的小泡，内有小泡，内有细胞吞入的细胞吞入的微小粉尘和微小粉尘和外表活性物外表活性物质，细胞将质，细胞将他们转运到他们转运到间质内去除间质内去除。II型肺泡细胞型肺泡细胞(LM)type II alveolar cell 细胞较细胞较小，呈立方小，呈立方形或圆形，形或圆形，核圆形，胞核圆形，胞质着色浅，质着色浅，呈泡沫状。呈泡沫状。 散在分布散在分布于于I I 型型 肺肺 泡泡 细细 胞胞 之间之间占肺泡的占肺泡的5%5%II型肺泡细胞型肺泡细胞EM 游离面有游离面有短小的微绒

11、毛短小的微绒毛，胞质富含线，胞质富含线粒体和溶酶体粒体和溶酶体，有较兴隆的，有较兴隆的粗面内质网和粗面内质网和高尔基复合体高尔基复合体，核上方有较，核上方有较多的高电子密多的高电子密度的分泌颗粒度的分泌颗粒。嗜锇性板层小嗜锇性板层小体体( osmiophilicmultilamellar body )II型细胞型细胞(EM) 颗粒内含有颗粒内含有同心圆或平行陈同心圆或平行陈列的板层构造列的板层构造 主要成分有主要成分有二棕榈卵磷脂、二棕榈卵磷脂、蛋白质和糖胺多蛋白质和糖胺多糖。糖。即外表活性物质即外表活性物质( surfactant )( surfactant )肺肺 泡泡 隔隔(alveol

12、ar septum) 相邻肺泡之间的薄层结相邻肺泡之间的薄层结缔组织构成肺泡隔，其内缔组织构成肺泡隔，其内有密集的延续性毛细血管有密集的延续性毛细血管和丰富的弹性纤维，其弹和丰富的弹性纤维，其弹性起回缩肺泡的作用。性起回缩肺泡的作用。肺肺 泡泡 隔隔(alveolar septum)肺巨噬细胞肺巨噬细胞来源：单核细胞来源：单核细胞分布：分布：肺小叶间质内较多肺小叶间质内较多种类：种类：肺泡巨噬细胞肺泡巨噬细胞alveolar macrophagealveolar macrophage尘细胞尘细胞dust celldust cell心力衰竭细胞心力衰竭细胞heart failure cellhe

13、art failure cell肺泡孔肺泡孔(alveolar pore) 是相邻是相邻肺泡之间气肺泡之间气体流通的小体流通的小孔，直径孔，直径10-10-15um15um，一个，一个肺泡壁上可肺泡壁上可有一个或数有一个或数个，可平衡个，可平衡肺泡间气体肺泡间气体的含量。的含量。气气-血屏障血屏障blood-air barrier是肺泡内气体和血液内气是肺泡内气体和血液内气体进展交换所经过的构造体进展交换所经过的构造组成组成肺泡外表液体层肺泡外表液体层I 型型 肺肺 泡泡 细细 胞与胞与基膜基膜薄层结缔组织薄层结缔组织毛细血管基膜与内皮毛细血管基膜与内皮厚度厚度0.2-0.5um0.2-0.5um肺的血管肺的血管肺循环肺循环 肺动脉肺动脉 伴支气管树分支伴支气管树分支 分支分支