应急与响应预案(监理发)

1、五和大道南段ii标（k2+240k2+675、k2+770k3+080）段市政工程应急救援预案编 制：审核：审 批：编制单位：深圳市交运工程有限公司 编制时间：2010年1月17日一、编制依据1二、工程概况1三、工程施工内容2四、触电急救预案3五、创伤应急救护5六、火灾应急与响应10七、中毒急救12八、台风暴雨应急13应急救援预案施工方案%1. 编制依据1.1深圳市龙岗区建筑工务局建设发出的深圳市龙岗区坂雪岗五和大道南 段市政工程(二期)施工文件等；1.2我司投标文件技术标书及商务标书等；1.3国家现行的有关工程建设技术标准及深圳市有关施工技术规程、规定1.4深圳市建设局、环保局、城管办等相关

2、部门的有关规定。%1. 工程概况拟建五和大道南段市政工程位于深圳市龙岗区布吉镇坂田，南接梅坂大 道与特区相连，北接新老布龙路、继续向北至观澜，是服务坂雪片区和对外 联系的一条主要城市干道，对坂田及周边片区土地开发、经济发展，起到至 关重要的促进和保障作用。随着深圳市城市交通的快速发展，五和大道交通 日趋紧张，两侧的用地开口较多，道路路幅较窄，缺少行人系统，主要交叉 口通行能力低，立交转向不全，路口延误时间长，经常造成交通阻塞，且路 面破损情况严重，急需拓宽改造。五和大道道路改造共分为两期，一期是从星光之约花园路口至新布龙南 侧(k0+000-k1+780 )段，目前已改造完成；本次我标段施工项

3、目属于二期工 程,及布龙路至发扬路口 (kl+780-k3+728. 35)段,其中k1+780-k2+240已 经改造完成；本标段施工范围为：从k2+240k3+080段共745米需拓宽原有 路面，完善人行系统，改造平面交叉叉口，其中k2+240k2+675段为旧路改 造路段，k2+770k3+080段为新建路段，设计为双向六车道，主要工程内容 包括道路工程、管线工程、交通工程、绿化景观工程及完成本工程所采取的 一切措施等。%1. 工程施工内容本工程所涵盖的专业内容较多，主要施工内容主要包括道路工程（含路 基、路面工程）、交通疏导工程、绿化工程、交通工程、电力通信工程、排 水工程、交通监控工

4、程、燃气工程及照明工程等。我项目部坚持以“安全第一”的方针，把施工安全摆在重要位置，行之有效地贯彻到各个环节中去。安全工作有其特点，在事故未发生时，有些人体会 不到安全工作的重要性和必要性，或多或少地存在麻逼和饶幸心理，导致安全 意识淡薄。一理事故的严重后果发生了，拿就后悔莫及。同时安全工作的特点 又体现它是一项需要持之以衡地、需要全员参加的复杂的系统工作。为了保证 该项目工程安全顺利地完成，我公司实施的措施如下:一.对进场的工人进行摸底测试，统一进行安全教育，增强质量、安全 意识、各专业班组认真钻研设计图纸进行技术交底，认真学习和深刻体会施工 技术规范和施工安全规范。以过培训交底达到合格的职

5、工才允许上岗操作，为 安全工作顺利圆满开展打下坚实的基础。安全把关的突出环节，主要在施工用 电、人机配合作业、埋管中的安装及交作业、各类施工设备运行作业、生活区 及工场的安全管理、作业面与现场交通面的安全管理。二.公司主要负责人配若干小组员组成的常设机构，主要职责是领导公 司开展安全教育，贯彻宣传各类法规，通知和上级部门的文件精神，制订各类 管理条例，每周对各项目工程进行安全工作检查、评比、处理有关较大的安全问题。%1. 触电急救预案触电者的生命能否获救，在绝大多数情况下，决定于能否迅速脱离电 源和正确地施行人工呼吸和心脏按摩、拖延时间，动作迟缓或救护方法 不当，都可能造成死亡。1触电解救法发

6、生触电事故时，不可惊慌失措，首先要设法马上切断电源，使病 人脱离受电流伤害的状态，这是能否抢救成功的首要因素；其次要注意, 当人体触电时，身上有电流通过，已成为一带电体，同样会使抢救者触 电，所以，必须先使触电者脱离电源后，方可抢救。使触电者脱离电源 的方法很多，常见有：1）、出事附近有电源开关或电源插头时，应立即将闸刀拉开或将插 头拨掉，以切断电源。对普通的电灯即使关掉（如关掉拉线开关）也只 能断开一根线，有时断开的不一定是火线，所以不能肯定电源已切断。2）、当电线触及人体导致触电时，一时无法找到并断开电源开关时, 可用绝缘的物体（如干燥的木奉棒、竹杆、手套）将电线移掉使触电 者脱离电源。必

7、要时可用绝缘工具（带有绝缘柄的电工钳，木柄的斧以 及锄头等）切断电源。总之，在现场可因地制宜，灵活运用各种方法，快速切断电源。2. 脱离电源要注意的事项1）、脱离电源后，人体的肌肉不再受到电流刺激，会立即放松，触 电者可自行摔倒，造成新的外伤（如颅底骨折等），特别在高空时更是危 险。所以，脱离电源时需有相应的措施配合，避免此类情况发生。2）、脱离电源时要注意安全，决不可误伤他人，将事故扩大。3、紧急救护法1、简单诊断解脱电源后，病人往往处于昏迷状态，应尽快对心跳和呼吸的情况 作一判断，看看是否处于“假死”状态，处于“假死”状态的病人全身 组织严重缺氧，情况十分危险，因此应尽快用一些简单有效的方

8、法判断一下，看看是否“假死”及“假死”的类型。具体方法如下：(1) 脱离电源后的病人迅速移至比较通风干燥的地方，使其仰卧， 将上衣与裤带放松。(2) 观察一下是否呼吸存在。(3) 摸一摸颈部的颈动脉或腹沟处的股东脉，有没有搏动。(4 )看一看瞳孔是否扩大，瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧, 人体也就处于“假死”状态。通过以上简单的检查，我们即可判断病人是否处于“假死”状态。2、处理方法：在简单诊断的基础上，一般可按下述情况分别处理：(1) 病人神志清醒，但感乏力、头昏、心悸、出冷汗，甚至有恶心 可呕吐。此类病人应使其就地安静休息，减轻心脏负担，加快恢复；情 况严重时，应立即小心送往医疗部门检

9、查治疗。(2) 病人呼吸，心跳尚存在，但神志昏迷。此时，应将病人仰卧， 周围的空气要流通，并注意保暖。除了要严密地观察外，还要作好人工 呼吸和心脏挤压的准备工作。并立即通知医疗部门拨打120或用担架将 病人送往医院救治，并通知项目经理.工程部负责人工公司领导。在去 医院的途中，要注意突然出现“假死”现象，如有“假死”需立即进行 抢救，可边救边送往医院。(3) 如经检查发现，病人处于“假死”状态，则应立即针对不同类 型的“假死”进行对症处理。如心跳停止，应用体外人工心脏挤压法来 维持血液循环。如呼吸停止，应用口对口的人工呼吸法来维持气体交换。 如呼吸、心跳全停止时，则需同时采用上述二法，并需立即

10、向医院告急 求救。在抢救过程中，任何时刻抢救工作都不能中止，即使在送往医院的 途中，也必须继续进行抢救，一定要边救边送，直至心跳、呼吸恢复。(4) 口对口人工呼吸法%1 病人仰卧，触开衣领，松开紧身衣着，放松裤带，以免影响呼吸 时胸廓的自然扩张。然后将病人的头偏向一侧，张开其嘴，用手指清除口腔中的假牙、血块、呕吐物等异物，使呼吸道畅通。%1 抢救者在病人的一边，以近其头部的一手捏住病人的鼻子（避免 漏气），并将手掌外缘压住其额部，另一只手托在病人的颈后，将颈部上 抬，这样使工作其头部充分后仰，以解除舌下坠所致的呼吸粳阻。%1 急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴病人嘴（或鼻孔）大口吹气, 同时观察

11、病人的胸部或腹部是否隆起，以确定吹气是否有效和适度。%1 吹气停止后，急救者头部侧转，并立即放松捏鼻孔的手，让气体 从病人肺部排除。此时应注意胸部复原情况，倾听呼吸声，观察有无呼 吸道硬阻。%1 如此反复进行，每分钟吹气12次，即每5秒钟吹气一次。（5）体外心脏挤压法%1 使病人仰卧在硬板上或地上，以保证挤压效果。%1 抢救者跪跨在病人的腰部。%1 抢救者以一手掌根部按于病人胸骨下二分之一处，即中指尖对准 其颈部凹陷的下缘，当胸一手掌。另一手压在该手的手背上，肘关节伸 直，依靠体重和臂部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向压迫胸骨下段, 使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3-4厘米。间接压迫心脏，使心内

12、血液 搏出。%1 挤压后突然放松（要注意手掌不能离开胸廊）依靠胸郭的弹性， 使胸骨复位。此时心脏舒张，大静肪的血液回流到心脏。按照上述步骤，连续操作每分钟需进行60次，即每秒一次。五、创伤应急救护一、创伤的基本判断和初步处理1、判断伤情判断伤情主要是伤员的心跳、呼吸和瞳孔三大特征，并观察其神志, 正常人每分钟跳60-80次，而严重创伤，大出血的伤员心跳大多增快， 正常人每分钟呼吸16-18次，而垂危伤员多变快、变浅或不规则，正常 人两瞳孔等大、等圆，遇到光线迅速收缩变大，严重颅脑损伤的伤员， 两瞳孔可不一般大，用电筒光刺激，可不收缩或反应迟钝。正常人神志 清醒，对外来刺激能引起反应，而伤势严重

13、的伤员，神志模糊或出现昏 迷，对外来刺激没有反应。2、伤口的初步处理伤员有多处外伤或复合伤时，先要使伤员呼吸通畅，止住大出血和 防止休克，其次处理骨折，最后，才处理一般伤口。在现场处理伤口， 应注意清毒，以防感染，破伤风和气性坏疽等。伤口处理步骤是：皮肤上的污(1) 清洗：用生理盐水或清水，冲去覆盖在伤口和周 物。(2) 止血：毛细血管和静脉出血，一般用纱布，绷带包扎好伤口， 而可止血。大的静脉出血可用加压扎法止血，暂时性动脉出血可用消毒 纱布或干净毛巾，布料盖住伤口，再用绷带、三角巾或布带加压缠紧， 并将肢体抬高。(3) 包扎：为何护伤口，减少感染；压迫止血，减轻疼痛和固定敷 料和夹板，在无

14、法做清理创伤的手术条件下，必须对伤员进行包扎。包 扎的材料有胶布、三角巾、四头带。现场也可用手帕、毛巾、衣服代替。3、骨折的临时固定：患者大者在患部出现肿胀、青紫、疼痛和局部压痛、功能障碍、肢 体缩短、骨摩擦音，结合受伤史，就可以诊断清楚。临时固定的材料有夹板和敷料，夹板以木制最好，也可用木板、木 棍、竹篱代替。敷料为棉花、纱布、毛巾用作夹板衬垫。缠夹板可用绷 带、三角巾或绳子。4、伤员的搬运伤员经过现场急救处理后，需要进一步到医院救治，拨打120。 现场常用的搬运方法有：(1) 担架搬运法：用担架搬运时，要使伤员头部向后，以便后面抬 担架的人可随时观察其变化。(2) 单人徒手搬运法：轻伤者可

15、扶着走，重伤者可让其伏在急救者 背上，双手绕颈交叉下垂，急救者用双手自伤员大腿下抱住伤员大腿。5、伤员的途中护理抬伤员上下汽车，头要稍低一些。伤员上汽车后，身体与前进方向 成垂直角度。担架要固定好，防止开车和刹车碰伤。发现有突然呼吸，心脏骤停应立即进行口对口吹气或胸外心脏挤压。二、工地创伤一般救护措施1. 颅脑损伤的救护这类损伤现场处理手段很少，只有迅速送大医院治疗，在院前抢救 时始终不能忘记颈部动作，稳定头颈部保持呼吸通畅。不能保持通畅时, 有呕吐，可将伤员置于在侧俯卧位(昏迷体位)。2. 胸部损伤的救护开放性气胸的急救，迅速用敷料棉垫封盖伤口，使胸腔与外界不相 通，其三边用胶布固定，另一边

16、留作活瓣或排气用。张力性气胸，需要立即排气，可迅速用一支粗针头，在受伤侧第二 肋间锁骨中线处刺入胸腔排气减压。胸部刺入伤如刀子，铁件等，在现场急救时不宜立即拨除，要加固 该异物，在搬运伤员时尽量不使异物移动。3. 脊柱损伤的救护 脊柱损伤，多发生在高坠、车祸或刺伤等场合。在急救中，唯一安全的措施是按有脊髓损伤的可能，救护人站在伤 员头端，用手和膝动作轻柔地固定伤员颈部于自然体位，使颈椎长轴与 躯干轴方向一致，搬动时应有几个救护人员协同保持伤员躯体呈长轴搬 动，同时保持颈椎的稳定，平放于脊柱托板或木板上，然后用垫子毯子 或手巾垫身体之下，以保持患者头，颈椎与脊柱在一条轴线上，当伤员 仰卧时，可用

17、沙袋固定头部。有脊柱损伤者，救护人员严禁用抱或背的 形式搬运伤员。4. 四肢损伤的救护四肢损伤一般很少危及生命，但处理不当也可导致永久性残废。骨折，骨折可分开放性骨折和闭合性骨折两类，现场的治疗，有条 件就直接用夹板对损伤部位进行合适的固定，开放性的伤口，在夹板固定前，用无菌敷料复盖，然后迅速送往医院。断肢，也称肢体离断，现场处理是及时止血及注意防止断端的感染， 在大量出血时，选用血压计充气袋或压束带压迫肢体的近心端，(上臂， 大腿)的供应动脉止血。断肢在室温下可存活4-6小时，低温下可存活18小时，但应避免断肢冻结。断肢必须保持清洁，去掉碎片，随伤者一起转送擅长外料的医院争取断肢再接成功。5

18、. 对异物刺入的救护对异物刺入，不要在现场拨掉刺入的异物，首先用夹板固定受伤部 位刺入异物，才能安全转送。现场控制活动性出血，可采用沙袋，绷带或弹性绷带加压包扎外伤 的伤口。6. 烧伤的救护烧伤或化学腐蚀性物质接触皮肤，致使皮肤的组织细胞受损。 现场急救先是去除烧伤源，将伤员尽快转移至空气流通的地方。化 学性烧伤急救时首先脱去被腐蚀的衣服，然后用规定的稀释液彻底清洗。(若为石灰烧伤，先要用纱布揩去皮肤上的石灰后再冲洗)，然后尽早除 去烧伤创面的物体，因为烧伤物体停留在创面时间愈长，则烧伤程度就 愈深而加深病情。(1) 烧伤伤情的判断。烧伤伤情判断的根据是烧伤面积和深度及烧 伤部位。(2) 烧伤

19、急救处理要求。烧伤急救处理要点概括为：一灭，二查， 三防，四包，五送。一灭就是采取各种有效的措施灭火，使伤员尽快脱离热源，尽量缩 短烧伤时间。对已灭火而未脱去的衣服，务必仔细检查。对失去知觉的 重伤员要特别注意。二查就是检查全身状况和有无合并损伤。烧伤一眼可见，但不能只 顾烧伤而忽略其它可能损伤，否则会给伤员带来更大的痛苦，甚至危及 生命。对爆炸冲击烧伤的伤员应注意有无颅脑损伤.胸腹腔内脏损伤和 呼吸道烧伤；对化学烧伤，更不能忽略全身中毒的解救。三防就是防休克，防窒息，防创面污染。烧伤的伤员因疼痛和恐惧 常常发生休克，可用针法止痛或给止痛药。若发生急性喉头梗阻而窒息 时，可用15号粗针头(3-

20、5个)从环甲肋膜处刺入气管内，如图14所示, 以保证通气，暂时缓解窒息的威胁，然后再设法请医生进行气管切开。 在现场检查和搬运伤员时，一定要注意保护创面，防止污染。为了减少 创面的损伤，伤员已灭火的衣服可以不脱或剪开去除。四包就是用较干净的衣服把伤面包裹起来，防止再次污染，在现场， 除化学烧伤可用大量流动清水持续冲洗外，对创面一般不做处理，尽量 不弄破水泡，保护表皮。烧毁的，打湿的或染污的衣服去除后，应立即 用三角巾，洁净的衣服或被单等物覆盖包裹。冬天，用干净单子包裹伤 面后，再盖上棉被。五送就是迅速离开现场，把重伤员送往医院。搬运伤员的动作要轻 柔，进行要平稳，随时观察伤情。当然，对危重的伤

21、员，特别是对呼吸， 心跳不好甚至停止的伤员应就地紧急抢救，待其全身情况好转后，再送 往医院。7. 高温中暑的急救(1) 迅速转运应将中暑者迅速移至阴凉通风的地方，解开衣服、脱掉鞋子，让其 平卧，头部不要垫高。并拨打120电话，通知项目经理。(2) 降温用凉水或50%酒精控其全身，直到皮肤发红，血管扩胀以促进散热。 冰浴是降温最有效的措施，有条件的，可以患者头部，两腋下和腹股沟 等处放置凉袋。必要时，也可将其放在凉水沟或水盆中浸浴降温。降温过程中必须加强护理，密切观察体温，血压和心脏情况。当肛 温降到38度左右时，应立即停止降温，以免发生虚脱。(3) 补充水分和无机盐类能饮水的患者应鼓励其喝足凉

22、盐开水或其它资料，不能饮水者，应 予静脉补液，其中生理盐水约占一半。对热射病者，除非有明显脱水， 不宜大量输液，以免发生肺水肿，脑水肿。(4) 及时处理呼吸.循环衰竭呼吸衰竭时，可注射尼可刹米或山梗殓，循环衰竭时，可注射鲁米 那钠等镇静药。六、火灾应急与响应起火要有三个条件，即可燃物(木材，汽油)，助燃物(氧气，高镒 酸钾)和点火源(明火、烟火、电焊火花)。扑灭初起火灾的一切措施， 都是为了破坏已经产生的燃烧条件。1、灭火的基本要点在公安消防车队未到达火场之前，起火现场负责和在场人员应抓住 时机，组织主义务消防队员，集中力量，迅速、果断地把火灾扑灭在初 起阶段，不造成大火，关键做到：(1)及时

23、报警，组织扑救，全体员工在任何时间和地点，一旦发现 起火都要立即报警，拨打119,并参与和组织群众扑灭火灾。报警时应根 据火势情况，首先向周围人员发出警信号，并通知项目经理，工程负责 人，领导和有关部门。(2) 集中力量，主要利用灭火器材，控制火势，集中灭火力量在火 势蔓延的主要方向进行扑救以控制火势蔓延。(3) 消灭飞火，组织人力监视火场周围的建筑物上，露天物资堆放 场上的未尽飞火，并予以及时扑灭。(4) 疏散物资，安排人力和设备，将受到火势威胁的物资疏散到安 全地带，阴止火势蔓延。(5) 注意安全，在高空作业、深入建筑物内部灭火、救人及破拆、 疏散物资时，要特别注意安全，防止人员伤亡。(6

24、) 积极抢救被困人员。人员集中的场所发生火灾，要由熟悉情况 的人做向导，积极寻找和抢救周围的人员。2. 灭火的基本方法1、先控制，后消灭。对于不可能立即扑灭的火灾，要先控制火势， 具备了灭火条件时再展开全面进攻，一举消灭。常见的做法有：当建筑物一端起火向另一端蔓延时，可以从中间适当部位控制；中 间起火时，从两侧控制，以下风为主；楼层火灾时，应从上下控制，以 上层为主；现场堆垛起火时，应防止垛蔓延。2、救人重于救火，灭火是为了打开救人通道。3、先重点，后一般。贵重物资和一般物资相比，保护和抢救贵重物 资。火势蔓延猛烈方面和其它方面相经，控制火势蔓延的方面是重点， 在爆炸毒害，倒塌危险的方面，危险

25、面是重点，易燃、可燃物集中区域 和较少区域比，这类物品集中区域是重点，要害部位和其它部位比，要 害部位是火场上的重点。3、火场人员疏散发生火灾后，首先要了解火场有无被困人员及其被困地点和抢救的 通道，以例进行安全疏散。疏散时，如人员较多或能见度很差，在熟悉疏散通道的人员带领下, 鱼贯撤离起火点。带领人可用绳子牵引，用跟着我喊话或前后扯衣襟的 方法将人员撤至室外或安全地带。当撤离火场途中被浓烟围困时，应采 用低姿势行走或葡伏穿过浓烟，有条件时可用湿毛巾等捂住嘴鼻，以便 顺利撤出烟雾区。楼下着火，楼上的人不要惊慌失措，若楼梯已烧断， 可沿阳台、落水管逃生。当上述措施无法实行时，可向外伸出衣物或抛

26、出小物件，发出救人信号引起注意。4、火场物资疏散 火场应急疏散的物资是可能扩大火势和有爆炸危险的物资，如汽油、氧气瓶、木材、影响灭火战斗的物资。进行物资疏散时应将参加疏散的职工编成组，指定负责人首先疏散 通道，其次疏散物资，疏散物资应堆放在上风向的安全地带，不得堵塞 通道，并要派人看护。%1. 中毒急救1、食物中毒急救多发生在夏秋季，多因细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主症的疾病，最常见的为沙门氏菌类污染，以肉食为主，葡萄球菌引起中毒的食物多为乳酪制品、糖果糕点等，嗜盐菌引起中毒的食物多是海产品，肉毒杆菌引起中毒的食物多是罐头肉食制品。禁食霉腐变质的食 品可预防食物中毒发生。食物中毒以呕

27、吐和腹泻为主要表现，常在食后1 小时到1天内出现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等症，继而可出现脱水和血压下降而致休克。肉毒杆菌污染所致食物中毒病情最为严重，可出 现吞咽困难、失语、复视等症。食物中毒要早救治，早期可考虑洗胃， 以减少毒素的吸收，剧烈呕吐、腹痛、腹泻不止者可用硫酸阿托品注射， 有脱水征兆者及时补充体液，可饮用加入少许食盐、糖的饮品，或静脉输液。可选用适宜抗菌素。肉毒杆菌食物中毒者应速送医院急救，给予抗肉毒素血清等。食物中毒早期应禁食，但不宜过长。发现饭后多人有呕吐、腹泻等不正常症状时，要及时向工地负责人 报告，并拨打急救电话120。2、煤气中毒急救凡是有明火燃烧场所，如果密闭或通风极差，可因燃烧不完全而使 空气中一氧化碳（co）浓度大幅度增加，人们吸入后短内就会发生急性 co中毒。煤气中含c010%40%,煤气中毒实际上就是co中毒。co能 与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋白，妨碍了红细胞的带氧、输氧功能， co中毒的基本病变就是缺氧，主要表现是大脑因缺氧而昏迷。冬季采暖必须按照有关规定，统一安装炉具并设专人负