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文档简介

1、摘要三维设计凭借在变电站工程数字化、 可视化和移动互联网领域的关键技术以及对工程建设和运行的深刻理解, 正在逐渐成为电力设计单位的智能辅助工具。结合某 220 新建模块化智能变电站工程, 讲述三维设计过程的优缺点,并提出发展建议。关键词电网建设;变电站;三维设计;模型;协同设计三维设计凭借多视角、全方位的图形展示界面, 以及其图纸联动调整及自动净距校验等功能,正在越来越多被电力行业设计单位采用。同时,根据国家电网公司以下简称国网公司基建 585 号及安徽省电力公司以下简称公司建设工作 157号文要求自 2018 年下半年开始,公司新建 110 及以上输变电工程全面应用三维设计, 同步启动公司三

2、维建模工作。到 2020 年底前,公司所有新建、改建、扩建 35 及以上输变电工程具备数字移交条件,总体上实现三维设计、三维评审、三维移交。1 三维设计的特点1 数字化时代,智能电网建设对变电站工程设计提出了更高的要求, 目前国网公司已经建立了工程数据中心和数字化移交系统,并在新建工程中要求进行设计成果的数字化移交。传统工作模式下, 采用图纸复制修改为特征的作业模式,其质量与效率已无法进一步提高, 设计成果不具备全生命周期数字化移交的能力。三维设计技术条件下, 变电站建筑物和设备等能够在计算机提供的三维空间中建造出来,它将变电站涉及到的各个专业结合到一起。在协同设计工作平台下, 各专业能看到其

3、他设计人员的成果,通过专业间沟通,共同完善工程设计方案。2 变电站三维设计是集电气、建筑、结构、水暖功能于一身,以工程数据库为核心,通过数据驱动三维模型,最终实现自动出图、联动更新、净距校核及数字化三维协同, 从而大幅提高设计工作效率与设计质量。2 三维设计在工程设计中的具体措施21 采用标准数据库为核心的数字化设计。1 变电站三维设计以工程数据库为核心,相关联的图纸能自动生成。数据库设备模型采用国网公司通用模型库2018 年版,模型文件统一采用格式,这就从源头上对设备型式进行了统一。2 在工程设计过程中,各专业在协同平台同步开展,本专业图纸的调整修改相关专业设计人员均能看到。通过数据共享实现

4、工程一处设计修改,多张相关图纸自动更新,并及时对相关设计人员进行提醒, 避免了专业间多次提资带来的信息传递错误,有效降低了专业间接口出错的概率。22 标准化设计体系。三维设计平台作为设计单位专业知识和设计基础数据的载体和应用工具,通过提供标准化工程库和设备数据库等资源,帮助设计人员实现海量检索、精确定位和全盘复用的作业模式。设计人员在工程设计阶段, 可根据工程具体需求选用不同的设备型式。数据库设备选型可根据型号、厂家、电压等级等信息进行快速检索,便于设计人员进行选择。23 变电站三维协同设计。基于同一工程模型的协同设计体系缩短了专业之间的提资接收周期,并减少了专业间提资的工作量。最大限度共享专

5、业间设计成果,避免重复工作。变电一次、变电二次及变电土建专业人员在同一平台开展工作,在线完成专业间提资及校审,图纸的更新、修改一目了然,相关图纸数据自动更改。相比常规制图设计, 采用线下提资确认的方式, 不仅提高了设计工作的效率,同时降低了专业间多次提资引发出错的风险, 有效提升了设计工作质量。24 精细化设计。1 基于三维模型的精细化设计,具有管线综合碰撞检查、安全净距校核等能力,从根本上避免设计错误,避免返工,有效节约现场解决问题的时间。三维设计软件自带碰撞检查功能, 可自动检验变电站设备基础之间、基础与电缆沟、基础与预埋管间的碰撞检查,并通过三维设计展示立体空间,可视化效果好。相比二维设

6、计平台, 空间上的交叉碰撞, 只能依靠设计人员的空间想象分析判断, 在错综复杂的设备基础及设备间的布置方式下, 很难直观的发现问题。2 安全净距校核功能可根据设计人员需求,自动校验不同电压设备间、设备与地之间的安全距离是否满足要求。在变电站出线回路较多或接线型式复杂的情况下, 带电设备与导线存在空间上的交叉, 仅依靠二维图形界面进行设计, 安全距离校验费时费力且错误率高。三维设计不仅提供了全方位 360 度旋转观察,且通过自动净距校验功能,有效降低了设计周期,提升了设计工作效率。25 设计成果共享。变电站工程设计一般分为可行性研究设计、初步设计、施工图设计及竣工图设计四个阶段。三维设计在四个阶

7、段中共用一个设计模型,在设备招标阶段建立变电站模型,通过设计信息的不断细化在各阶段进行流转,最大限度实现了设计成果在整个设计周期的共享,有效缩短了设计周期。3 三维设计在变电站工程的应用31 应用实例。1 以下依据某 220 新建模块化智能变电站工程为例,讲述三维设计在工程应用过程中的具体工作,结合变电一次、 二次及土建三个专业的协同设计,论述现阶段三维设计的优点及不足之处。2 在工程设计阶段,变电一次、二次及土建专业可通过在设计平台固定基准点的方式,在变电站总平面基础上协同开展设计工作。根据工程实际情况, 土建专业结合国家电网模块化建设要求, 分别开展装配式围墙、大门、 建筑物及构筑物模块的

8、设计工作;对变电站建筑物墙板、围墙大砌块石、墙体装饰板、门窗型式等尺寸和材质进行赋值;对站内墙体开洞、 电缆埋管布置以及站内事故油池等进行三维设计与展示。电气专业依据国网公司通用设备模型, 开展电气设计工作, 并对采用的各设备参数进行赋值。三维设计平台具备常规短路电流计算、 导线拉力校验、 蓄电池容量计算等功能, 可通过软件计算并自动导出计算书, 无需再单独进行计算赋值,这在一定程度上缩短了设计周期。各专业设计人员需严格执行国网公司三通一标的要求, 后期设备厂家也需按照国网公司通用设备生产; 以此,才能保证各专业设计工作无缝对接。同时,三维设计平台提供二维视图界面及图纸导出功能, 设计人员可根

9、据需要进行自行选择。3 变电站总平图设计完成后,各建筑物的正面图、立面图、俯视图可根据工程需求进行自动生成见图 2、图 3、图 4。电气专业的配电装置图及间隔断面图无需再次进行绘制, 可在总平面图上进行切割即可,设备参数自动生成。如总平面图进行调整, 各配电装置图及断面图自动进行调整, 无需人工操作,大大降低了设计出错的概率。32 现阶段三维设计的不足之处。由上述可见,变电站三维设计平台优势明显,已越来越多被设计单位所采用,本文通过具体工程展示三维设计的特点。同时对比常规的二维设计平台, 三维设计不仅在提升设计工作效率方面优势明显, 还大大降低了设计出错的概率,提升了工程设计质量。另一方面,三

10、维设计虽然应用前景较好,但目前还处于试点应用阶段,在工程具体应用过程中,还存在以下几点不足。1 国网公司设备模型库不全,目前主要设备模型都有,但部分辅助设备,如主变压器中性点设备、 消弧线圈及保护测控等二次设备模型依然空缺。该部分模型的不统一必将造成各厂家及各设计人员建模型式的多样化。2 设备建模深度及技术要求仍需进一步明确,对建模的基本图元没有明确的说明。3 各设计单位三维设计成果如何实现信息共享,工程竣工资料、三维设计移交的范围、格式要求和深度还需进一步明确。4 结语三维设计工作目前虽然还处在试点阶段,但推广应用已势在必行。下一步国网公司将依托三通一标要求, 进一步细化通用设备模型库,完善

11、公用设备模型。同时,在模型创建技术要求、设计深度要求、成果移交要求等方面需进一步细化梳理,出台相应文件,真正达到工程三维设计、三维评审及三维移交的目标。参考文献 1 基建技术 2017104 号输变电工程三维设计数字化移交技术导则 国网基建部 2 基建技术 201737 号国网基建部关于印发变电站换流站三维设计指导意见暂行的通知3基建技经 2017100 号国网基建部关于印发输变电工程三维设计评审管理指导意见的通知 4 建设工作 2018157 号国网安徽省电力有限公司建设部关于印发输变电工程三维设计及建设工程数据中心专题讨论会议纪要的通知 作者高运动单位安徽宏源电力设计咨询有限责任公司本 w

12、ord 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (vent

13、ilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理( 医疗 ) 相关性肺炎 (health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明

14、确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质 (含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括:新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和 (或 ) 湿性啰音。 WBC > 1099× 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU 的肺炎。 关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的肺炎的表现 : 意识障碍 ; 呼吸频率 >30 素者 , 即

15、使不完全符合重症肺炎规定标准 ,CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症次 /min PaO25d 、机械通气 >4d) 和存在高危因亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院频率 >3048h 内肺部病变扩大 50%;次 /min; 少尿 (每日177 mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸PaO2/FiO22007 年 ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:需要创伤性机械通气需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标

16、准包括: 呼吸频率 >30 次/min; 氧合指数 ( PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症 ( WBC计数 4×109/L) 血小板减少症(血小板计数100 × 109/L) 体温降低(中心体温36) 低血压需要液体复苏。符合1 条主要标准,或至少3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎 ( SHAP)的定义与 SCAP相近。2005 年 ATS 和美国感染病学会( IDSA)制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 :在 90d 内因急性感染曾住院 2d; 居住在医疗护理机构 ; 最近接受过静脉抗生素

17、治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗 ; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP 和 VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外, 可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。 也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是 HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴

18、性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4, 多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和

19、体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高9 倍。金葡菌肺炎为重症 CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期, CAP中金葡菌的发生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为 64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔, 可见肺气囊, 病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP 中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原

20、菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占 1%5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达 40%50%。非典型病原体在 CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可

21、有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、DNA 检测、 PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症 CAP病例的 12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不

22、少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、 心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、 肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。 此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎约占 CAP 病例的8%20%,老年人和COPD 病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢, 急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢

23、,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。6 卡氏孢子虫肺炎( PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎, 特别是 HIV 感染的病人。 PCP常常是诊断 AIDS 的依据。 PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 4 周, PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。 PCP的试验室检查异常包括:

24、淋巴细胞减少, CD4 淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外, 可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷( PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗( BAL)。 血培养一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml ,婴儿和儿童0.55ml 。

25、血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。这对指、慢性肝 痰液细菌培养嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送

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