中国石油大学（华东）外聘兼职学术学位硕士生指导教师申请表

1、中国石油大学（华东）外聘兼职学术学位硕士生指导教师申请表姓名性 别岀牛年月日国籍相片职称定职时间现任 职务工作 单位首次任我校硕导时间邙艮在岗外聘导师填耳）身份证号码 1111最后学历（毕业年月、学校、专业）最高学位（获学位年月、学校、专业）木人申请招生学科i所在二级学科本人申请培养方向本人研究方向是否在我校以外单位担任兼 职博士指导教师是否在我校以外单位担任 兼职硕士指导教师通讯地址邮编办公 电话移动电话电子 信箱个人简介（包括个人简历、主要研究方向和研究特色等）2010年1月至今本人以第一作者已发表的学术论文清单（请严格按照遴选基本条件屮所规定的期刊进行填写，不在规定范围内的期刊不要填写）

2、序号论文题目发表刊物名称年卷期以及刊 号等期刊级别（请务必注明cscd核 心期刊、中文核心期刊、cssci来 源期刊或 ssci、sci、a&hci、ei 收录期刊。否则不予统计）检索收录情况（务必注明ssci、a&hck sct或et检索及检索号。未 注检索号视未被检索）2010年1月至今以本人所指导的研究生为第一作者、本人为第二作者或通讯作者所发表的学术论文清单（仅限在岗外聘导师填写）（请严格按照遴选基本条件 中所规定的期刊进行填写，不在规定范围内的期刊不要填写）序号论文题目第一作者 姓名标明本人为第二作 者还是通讯作者（如 果两者都是请都标明）发表刊物名称、年卷 期以及刊

3、号等期刊级别（请务必注明cscd核心期刊、中文核心期 刊、cssc【来源期刊或ssci、 sci、a&hci、ei 收录期刊。否则不予统计）检索收录情况（务必 注明 ssck a&hck sci 或ei检索及检索号。 木注检索号视木被检 索）2010年1月至今本人为第一著者由国家级岀版社已出版的学术专著或译著或研究生教材序号名称出版社出版书号出版年月是否国家级出版社2010年1月至今本人以第一作者在人民日报、光明日报或经济日报等国家级报纸“理论版”发表3000 字以上的论文序号论文题目报纸名称及日期字数是否理论版2010年1月至今已授权的本人为第一发明人的发明专利清单序号专利名

4、称专利申请号专利号授权（颁证）年月zl2010年1月至今本人获得的省部级以上科研奖励（仅列有证书的国家奖、省部奖一等奖前6名、二等奖前4名、三等奖前2名等奖项）序 号成果名称奖励类别以及奖 励等级奖励部门证书编号获奖年 n名本总 人序排数 本次人人如省级自然科学 一等奖目前主持的科研项目序 号项目名称（编号）项目来源 （属何种项目）起讫时间项冃经 费（万元）项目进行 情况完成或正 在进行目前参与的科研项目（本人可实际支配经费数）序 号项冃名称、编号项目来源 （属何种项口）起屹时间项目进 行情况本人可支 配经费/总 经费数 （万元）主持人木人承担 任务完成或 正在进 行/2011年至今本人主讲研究生课程情况开课时间（年）课程名称是否必修课授课对 象学时2011年至今本人指导或协助指导研究生情况项目年级（时间）及姓名研究生所获上级奖励及代表性学术成果在读研究生毕业研究牛获 学位情况经认真核对，以上信息准确无误。本人愿承担因信息不实或不准确而导致的一切后果。 申请人签名：年 月fi院（部）学位 分委员会意见学位评定分委员会主席：年 月 日学校复市 意见盖章年刀 日注：1、此表为a4纸双面印制，栏目中内容填写不下的，可另加附页。2、上述所列的科研成果及新签合同须提供复印件，a4纸双面复印，附在此表后面。著作须提 交封面、版权