综合性护理干预对原发性高血压患者治疗依从性、生活方式和血压控制影响

1、综合性护理干预对原发性高血压患者治疗依从性、生活方式和血压控制影响摘要目的探讨综合性护理干预对原发性高血 压患者治疗依从性、生活方式及血压控制的影响。方法65 例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组。两组予以常 规药物降压治疗和护理。观察组加用综合性护理干预，均随 访8周。结果随访8周后，观察组治疗总依从性率明显高 于对照组(x 2=5. 63, p0. 05),具有可比性。本研究方案经 我院伦理委员会批准通过，纳入研究前所有患者均知情同 意，并签署知情同意书。1. 2治疗方法两组患者均常规予以降压药物的治疗和护理。观察组加 用综合性护理干预，两组均干预8周。综合性护理干预的具 体内容包括：

2、1心理护理：与患者进行交流沟通，耐心倾 听患者心声，掌握患者的心理情绪及心理状态，釆用积极的 心理护理干预方法，缓解患者不良的心理情绪，让患者对疾 病的预后保持乐观态度。2健康教育：对患者进行健康知 识的教育，向患者介绍原发性高血压的发病机制、临床表现、 治疗、预防和并发症等方面的基本知识，提高患者对高血压 的认知程度，建立对高血压疾病的正确认知，纠正患者以往 不正确的认知，同时应使患者认识到遵医用药、饮食控制、 合理运动等生活方式在血压控制中的重要性；3行为干预: 进行合理的饮食控制及营养配餐，低盐、低脂和优质蛋白饮 食为主，多食粗纤维食物，保持科学健康的生活习惯与方式, 嘱咐患者经常参加体

3、育锻炼，适量进行体育运动，根据患者 病情循序渐进进行，避免剧烈的运动和情绪过度激动，适当 控制体重，严禁烟、酒等刺激性食物。观察并比较两组患者 治疗8周后治疗依从性、生活方式及血压控制的情况。1. 3观察指标1.3. 1治疗依从性评估5完全依从：治疗中严格按医 嘱执行，坚持规范治疗者；一般依从：治疗中基本按医嘱执 行，偶尔不规范者；不能依从：治疗过程中时常不按医嘱， 不能坚持或中断治疗者。定义临床总依从率包括完全依从率 和一般依从率之和。1. 3. 2生活方式评估包括饮食控制、合理运动和高血 压知识认知等生活方式。1.4统计学处理应用spss17. 0软件，计量资料用均数土标准差（x土s） 表

4、示，组内差异采用配对t检验，组间差异采用成组t检验, 计数资料采用x2检验。以p0. 05）o随访8周后，两组收缩 压和舒张压均明显下降（t=2.34、2.46、2.87、3.02, p 近年来国内外研究发现护理干预已成为治疗原发性高血压 的基础措施，是治疗原发性高血压、改善患者生活质量与预 后的重点和关键12, 13。对原发性咼血压患者的治疗在临 床上除采用合理应用降压药物进行治疗外，对患者饮食习 惯、生活方式的有效干预也有助于患者血压的控制，提高患 者的预后14, 15。龚凤安等16研究发现对原发性高血压 患者在降压药物治疗上予以积极合理有效的综合性护理干 预，可明显改善患者的饮食及生活方

5、式，提高患者的临床治 疗疗效，更有利于患者血压控制，从而改善患者的预后。吴 桂芳17研究发现综合护理干预更有助于原发性高血压患 者的饮食及生活方式的合理控制，明显改善患者的负性不良 心理情绪，提高患者对高血压的认知水平，提高患者的治疗 遵医行为，从而提高降压效果，有利于患者血压的控制，降 低患者并发症的发生率，减少恶性心脑血管事件的发生率。 本研究结果发现随访8周后，观察组患者的治疗总依从率明 显高于对照组；饮食控制、合理运动和高血压知识了解等生 活方式各方面的控制效果均明显高于对照组；同时观察组患 者收缩压和舒张压下降的幅度与对照组比较更明显。综上，综合性护理干预用于原发性高血压患者可提高患

6、 者的治疗依从性，有助于患者生活方式的控制，提高患者的 降压效果，改善患者的生活质量，改善患者的预后，具有临 床推广价值。参考文献1陈志明.护理干预对高血压患者生活方式的影响j.护理学杂志，2006, 21 (15)： 65-66.2 yamagishi s, takeuchi m. telmisartan is a promising cardiometabolic sartan due to its unique ppar gamma inducing propermed hypotheses, 2005, 64(3) ： 476-478.3 冯秀珠.护理干预对老年高血压患者血压的影响 j

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