江西省乡镇卫生院绩效考核办法(暂行)

1、附件:江西省乡镇卫生院绩效考核办法（暂行）为建立乡镇卫生院人员基本工资全额保障机制，进一步加强乡镇 卫生院管理，转换乡镇卫生院运行机制，逐步建立科学的乡镇卫生院 绩效考核体系，制定本办法。一、工作目标（一）建立四个机制：建立乡镇卫生院人员经费保障机制，岗位 竞争、能上能下的用人机制，奖优罚劣、优质多酬的分配机制，社会 监督、民主评议机制。（二）实现五个转变：乡镇卫生院的工作重点由重医疗服务向重 视公共卫生服务转变，由被动服务向主动服务转变，由单一评价向综 合评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变，由按人员补助向 按服务效果付费转变。（三）达到一个目的：提高农村居民健康水平。二、基本原则（一

2、）突出社会效益原则。坚持绩效考核与社会效益挂钩，坚决 制止绩效工资与药品收入、医疗设备检查收入挂钩，切断业务收入与 医务人员收入的联系。（二）综合考核评价原则。坚持公平、公正、综合考核评价，以 基本医疗和公共卫生服务能力为考核重点，加大对医疗质量管理和公 共卫生服务效率的考核力度。（三）按绩效分配原则。考核结果与乡镇卫生院财政补助、职工 个人绩效工资挂钩。三、考核内容（）乡镇卫生院绩效考核内容1、经费投入与使用；2、人员结构与岗位设置；3、基础设施建设与医疗设备使用；4、医疗质量与管理；5、公共卫生服务与效率；6、基本医疗与规范用药；7、内部管理；8、新型农村合作医疗工作；9、村卫生室管理；1

3、0、群众评价与监督；11、县级卫生行政部门布置的其他工作。（二）乡镇卫生院职工绩效考核内容1、工作数量；2、工作质量；3、劳动纪律；4、医德医风。四、考核方法（一）考核体系。建立县级卫生行政部门对乡镇卫生院绩效考核 及乡镇卫生院对职工考核的两级考核体系。（二）对乡镇卫生院绩效考核。1、考核内容。见江西省乡镇卫生院绩效考核主要指标（见附 表1 ）。乡镇卫生院绩效考核结果等同于该乡镇卫生院院长考核结果。2、考核程序。县级卫生行政部门在乡镇卫生院内部考核的基础上, 对乡镇卫生院逐项进行考核。考核结果报设区市卫生局，接受设区市 卫生局的抽查。设区市卫生局在每年2月底前将上年度考核结果上报 省卫生厅备案

4、，省卫生厅将不定期进行督查。3、考核形式。(1) 查阅资料。包括乡镇卫生院的统计报表、工作记录、疫情报 告、一类疫苗接种率考核结果(由县cdc提供)、处方、病历等相关文 件和医疗文书。(2) 现场检查。查看乡镇卫生院的内部设置、医疗设备、服务流 程和美化、绿化、环境卫生等就医环境。(3) 走访调查。走访不少于20户农户，进行问卷调查，了解群 众的满意度。(4) 召开座谈会。随机抽本院不少于30%的职工和若干名患者召 开座谈会征求意见。4、考核时间。每年12月份考核一次。(三)对乡镇卫生院职工考核1、考核内容。见江西省乡镇卫生院职工绩效考核主要指标(见 附表2 )。2、乡镇卫生院实行岗位绩效工资

5、制度。岗位绩效工资由岗位工资、 薪级工资、绩效工资和津贴补贴四部分组成，其中岗位工资和薪级工 资为基本工资。国家规定的职工基本工资、津贴补贴、护士的基本工 资提高10%的部分作为收入分配中固定的部分，按月发放。3、乡镇卫生院根据县级卫生行政部门核定的绩效工资总量，在 岗位设置的基础上，按照各岗位所承担的职责、任务、风险、社会 效益等情况确定岗位分配系数，对贡献大、技术要求高、风险高、 社会效益好的岗位应确定较高的分配系数，合理拉开分配系数的档次，打破平均主义。同时，对引进的优秀卫生专业技术人才、卫生 专业技术带头人和长期扎根农村的卫生专业技术人员，在考核合格 的基础上，绩效工资分配时可给予倾斜

6、。4、考核分月和年度考核，职工绩效工资与考核结果直接挂钩。乡 镇卫生院职工月考核结果，作为上月绩效工资分配的主要依据；年度 考核结果作为晋级、分配、奖励以及聘用、续聘和辞退的主要依据。五、考核结果运用（一）县级卫生行政部门对乡镇卫生院绩效考核、乡镇卫生院对 职工考核结果都分为四个等次：分值85分以上为优秀，84-70分为良 好，69-60分为合格，60分以下为不合格。考核优秀的比例不超过20%。（二）对考核结果确定为优秀、良好、合格等次的乡镇卫生院按 规定全额拨付财政补助经费，并给予适当奖励；对考核结果为不合格 的，扣减20%财政补助经费，同时第一年通报批评，限期整改，连续二 年的免去院长职务

7、。对年度绩效考核结果为优秀、良好等次的乡镇卫 生院，在综合考虑绩效工资时给予院长奖励。具体奖惩办法由县级卫 生、财政部门研究制定。六、组织实施县级卫生行政部门、财政部门根据本办法制定实施办法，乡镇卫 生院根据两部门制定的实施办法制定具体的考核细则，报县级卫生 行政部门.财政部门审批后实施。附表1、江西省乡镇卫生院绩效考核主要指标2、江西省乡镇卫生院职工绩效考核主要指标附表1:江西省乡镇卫生院绩效考核主要指标序号内容主要指标分值1经费投入与使用财政补助收入、业务收入、其他收入、支出和财务运行情况，严格执行国 家有关财政法规和财务制度。52人员结构 与岗位设置卫牛技术人员持证上岗率，总人数中卫牛技

8、术人员比例，符合临床、医技、 护理、药剂不同岗位人员所需执业资格、学历等，预防保健人员比例，科 室设置和岗位职责等。33基础设施 建设与医 疗设备使用业务用厉等基础设施建设、管理和使用，1000元以上设备的档案管理率、 使用率、完好率和维修记录，有专人使用管护制度等。54医疗质量与管理成立医疗质量管理小组，健全医疗质量管理制度，定期开展卫生服务质量 检查，制定医疗质量改进桔施；院内感染控制、药事管理机构及工作状况， 病历、处方等医疗文书书写合格率等。205公共卫生服务与效率国家规定免疫疫苗全程接种率、新生儿24小时内乙肝疫苗接种率，农民 健康档案的建立，孕产妇和儿童系统管理率，孕产妇住院分娩率

9、，妇女病 普查，妇幼卫牛信息报告及托幼机构卫牛保健管理，法定传染病报告率等。206基本医疗与规范用药出入院诊断符合率，影像及检验报告阳性率，提供中医药服务的比例，医 用垃圾处理合格率，门诊登记合格率，抗生素二联及以上联用、激素、静 脉输液控制率，药品收入山业务收入的百分比，门诊处方平均费用，住院 平均费用。207内部管理建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。乡镇卫生院冠名规范， 标识明显，院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康 宣传标语、专栏醉目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼等。108新型农村介作保疗工作使用新农合基本药品h录内药品，控制不合理增长的医疗费用，对在本

10、院 就诊的参合农民进行靑补，对本乡镇参合农民获得住院补偿等基本情况进 行公示；积极宣传、动员农村居民参加新农合等。4序号内容主要指标分值9村卫生室管理落实乡村医生补助政策：协助卫生行政部门，通过对乡村医生工作的综合 考核、公示等，落实乡村医生公共卫生服务补助政策，提高乡村医半公共 卫生服务能力，稳定乡村医生队伍。行政统一管理：对所辖区内卫生室受县级卫生行政部门的委托行使行政管 理职责，指导村卫生室达到省级建设标准，实行综合目标考核，建立和落 实责任制。业务统一管理：统一建立门诊登记制度、处方使用制度、传染病报告制度、 一次性医疗用胡销毁和登记制度、疫情处理制度、药品管理制度、财务管 理制度及健

11、康档案规范化建档率，每月召开一次乡村保生例会。财务统一管理：对村卫生室供疗服务建立统一的收费标准，统一收费票据。 村卫牛索建立村卫牛室业务用房、产权、财政下拨资金购置设备等档案， 对其收费标准、药品价格及票据进行定期审核。药品统一管理：村卫牛室严格按照江西省乡村医牛基本用药目录用药， 积极推行药品集中采购，或rh卫牛行政部门通过招标等方式确定的药品销 售企业统一配送，确保药吊质量。参与新农合：做好新农合的公示、宣传发动、门诊报销等工作。同时，积 极参与农村初级卫牛保健工作。810群众评价与监督定期召开患者及群众座谈会，开展问卷调査，有群众及患者评价结果等。211县级卫生行政部门布置的其他工作村卫生室建设等3合计：100附表2：江西省乡镇卫生院职工绩效考核主要指标序号内容主要指标分值1丄作数量主要考核完成本岗位职责任务数。如：门诊诊疗人次、收治病人数、出院 病人次、实际山用床日、手术台次、医技检査与治疗人次、药剂调配处方 数及行政后勤科室完成相关任务情况等。302丄作质呈主要考核医疗文件合格率、叩级率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符 合率，急危重病人抢救成功率、差错事故发生率、手术标本送检率、成分 输血率、病区管理、消毒隔离