手术室相对专科化管理的探讨与体会

1、手术室相对专科化管理的探讨与体会黄荣美(福建漳浦县医院福建漳州363200)【摘要】目的:探讨手术室护-上专科化管理的效果。方法：根据各医疗专业 组成专科小组，实施专科化管理，通过各专科组手术护士相对固定，护士与病区 相对固定，专科仪器、设备责任制管理,专科护士弹性排班及系统化培训与考核， 比较专科化管理实施前后手术室护理满意度。结果：成立专科小组后，提高了医 师、患者对手术室护士满意度。结论：通过专科化管理的实施，提高了手术室医 疗护理质量。【关键词】专科化;护理管理;效果【中图分类号】r197.32【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2016) 22-0391-02由于手术技

2、术不断向更细微、更复杂方向发展，各种新设备仪器层出不穷, 促使护理人员专科技术向更专科化或一专多能方向发展，护士配合手术的方式已 向专科定人参与型转变，以适应外科技术不断深入发展的需耍。我科从2010 年开始实施专科化管理，经过4年的实践取得了良好的工作效益和社会效益。现 将体会总结如下：1一般资料与方法1.1 一般资料我院是一所综合性二级甲等医院，手术间有8间，护理人员20人，其中副 主1人，主管护师：6人，护师7人，护士 6人，学历：本科2人，大专16人， 中专2人。手术科室：神经外科、普外科、骨科、五官科、妇产科共5个专科。 手术室负责全院各科的手术，年手术量约七千多台。1.2方法1.2

3、.1专科分组的设置：根据临床科室规模、手术种类及数量，进行分配各 专科组护士的人数，按护士的业务水平、年资等。每个专科组设-位组长，组长 必须是主管护师以上职称、到上级医院进修过专科护理的人员。在专科方面能开 展新技术、新业务，带动了护理改革和专科发展能力的人员担任组长。组员征求 科主任意见。结合个人意愿及能力，老、中、青搭配，组长相对固定，其他护士 每年轮转一次，手术间和仪器相对固定，并采取责任制管理；专科仪器相对固定 手术间，专人管理，定点放置，定期检查、维修。责任到人，每个手术间固定物 品。1.2.2手术室专科护理的管理。建立护士长专科组长组员纵向层面的管理体 系。护士长任总指导，选1名

4、专科护士任组长，负责制定本组专科组员的培训计 划，并组织实施协调管理，同吋进行考核效果评价，利用专科小组培训形式采取 分阶段专科培训2。首先加强对基本功训练和专科技术训练，把基本知识、基 本理论基本技能作为护理人员自身的必备条件来抓，制定手术室护理常规及考核 标准，科室提供杂志及手术室相关书籍，供护士阅读如手术室护理学、手术 室专科护士实践手册3等作为手术室专科护士培训教材，在实践操作学习中 可用教学录像实践操作相结合的方法，指导护士熟练掌握本专科手术配合要点, 对专科仪器、设备要熟练掌握操作流程及维护等。鼓励她们参与处理手术中各种 问题，对存在不合理事情敢于提出异议并提出改进方法，不断促进专

5、科护理的进 步和发展,培训结束后，护士要做个人总结。1.2.3各级专科护士的工作职责：(1)专科组长：具有的责任心，胜任专科 高难度的手术配合，对本组新开展的手术及吋通报管理者及组员，并参与医生术 前讨论，做到术前有准备、术后有小结等工作。负责专科昂贵精密仪器的保养保 管。加强与医师、麻醉师的沟通，提高专科组主动服务意识和工作质量。(2)专 科组员的职责：完成本专科组常规工作任务，负责手术间仪器的管理和手术物品 的补充等工作。1.2.4采用弹性排班，合理分配护士工作量，在手术高峰期减少休息，加班 累计时间。根据手术吋间长短决定下班吋间，即在常规手术完成后护士按规定填 写时间后即可下班，按月结算

6、劳动时间。增加护士自由支配时间4。2. 结果3.1手术室专科分组医生对护士的满意度明显提高*3. 讨论手术室专科护士是现代化外科手术发展的需要，是提高手术配合的科学的管 理方法。将护士进行专科分组的好处有俩个：是最大限度地发挥他们的潜能， 协调护士长进行2级管理。二是增加实践机会，缩短培训周期，提高手术配合的 效率和质量。专科分组后，医生满意度提高。专科小组形成能够使医护之间手术配合相对 固定，洗手护士了解医生手术习惯配合手术的主动性、准确性、默契程度大大的 提高。巡回护士了解专科特点，手术物品准备齐全，减少岀入手术间，从而缩短 手术吋间。实施专科分组后，提高了病人的满意度。专科护士与病区相对

7、固定, 掌握专科患者心里特点，树立与人为本的服务理念。落实术前访视制定,解除病 人思想顾虑。专科分组后，提高了护士的综合素质。专科分组管理采取三级管理 模式，职责分明，发挥了护士的主观能动性和团队协助精神，有效调动学习的积 极性，多关注专科相关信息，了解专科新动态，能熟练掌握专科手术配合特点, 默契配合医生开展手术。专科分组的管理使资源合理利用。各种仪器设备相对固定手术室，避免随便 移动，防止损坏，各专科护士熟悉掌握本专科仪器的性能、使用保养消毒知识和 操作方法。手术间和精密仪器责任到人，专人管理，并建立使用登记本，及时发 现故障及吋维修，保证仪器设备的正常使用得到有效管理。【参考文献】魏革手术室护理学m.北京：人民军医出版社,2006 (57)楼鲁萍手术室专科护士实践手册m.北京：化学工