心血管内科医疗纠纷防范对策探讨

1、心血管内科医疗纠纷防范对策探讨毛秀彩(广西贺州市人民医院广西贺州542800)【中图分类号】r197.32【文献标识码】a【文章编号】1672-5085(2010)29-0325-02【摘要】 目的 探讨心内科医疗纠纷的防范措施，减少和杜绝纠纷的发生。方 法 对近2年来心内科所存在的和潜在的医疗纠纷进行分析、总结。结果 认为 严格的管理、医务人员自身素质的提高、自我保护意识的增强及医疗护理水平的 提高有助于减少医疗纠纷的发生。结论在医疗护理活动中，应树立“以病人为 中心”的服务理念，建立健全完善的工作制度，医务人员规范自己的执业行为, 能有效防范医疗纠纷的发牛。【关键词】 心血管内科 医疗纠纷

2、 防范对策近年来，随着患者自我保护意识和法律意识的不断提高，加之新闻媒体对 医疗不良事件的报导，特别是侵权责任法的实施，使得医疗纠纷有明显上升的 趋势。我科收治的是心血管系统疾病患者，由于疾病木身的因素，病人病情变化 快，易发生猝死，因此我科是一个极易引发医疗纠纷的临床科室。近两年来，我 们在工作中不断地总结经验教训，查找容易引发医疗纠纷的原因，及早采取防范 策略，使我科的医疗纠纷降至最低。现总结如下：1原因分析主要由于患者及家属对医院期望值过高；医患之间缺乏有效的沟通，医 务人员缺乏沟通技巧；病人自我保护意识增强，而医务人员防范意识不强；各种 先进诊疗仪器的引进，导致医疗费用的不断上升所致；

3、医务人员诊疗水平及抢救 技能有限，对一些潜在的病情评估不到位，对隐藏的病情观察不及时；医疗、护 理文书书写欠规范、欠及时，对问题的预见性差，而医疗、护理文件是执行医嘱 和对病人病情的客观记录，在医疗争议时有着重要的举证作用1。2防范措施2.1增强主动服务意识，转变服务观念 确立“以病人为中心”的思想 理念，一切医疗、护理活动必须服务于保护病人的生命和健康的根本目的。主动 为病人提供优质的医疗、护理服务。今年卫生部在全国卫生系统开展的“优质护 理服务示范工程”活动及我院今年提出的护理院景“您的安全，我的使命”，其 目的就是为了进一步规范临床护理工作，改善护理服务，提高护理质量，保障医 疗安全，努

4、力为人民群众提供安全、优质、满意的服务。2.2建立健全、完善管理机制，提高医疗、护理质量 从发生的医疗纠 纷案来看，大多数是由于不遵守医疗规章制度、操作规程或医疗制度存在缺陷所 致。我科在科主任的指导下，狠抓制度的执行，做到重点防范，工作制度化，操作规 范化，管理正规化。我院今年制定出零投诉工作人员奖励制度，即对年度内无病 人及家属投诉的工作人员年底给予一定的奖励，这人人增强了医务人员的慎独性, 提高了防范意识，有效地提高了医疗、护理及后勤工作人员的工作质量，减少了 纠纷的发生。2.3加强专科理论知识及操作技能的培训，提高医疗、护理水平敏锐 的病情观察和综合分析能力，可及时发现异常情况，给患者

5、赢得抢救时间3。 而良好的技术水平是预防医疗纠纷的保证。我们通过加强“三基三严”及急 救技能的培训，有效地提高了医务人员的专业理论知识、急救意识和应急能力， 在遇到突发事件时真正做到忙而不乱，从而提高了医务人员分析问题和解决问题 的能力，在遇到病人突然发生病情变化时能及吋采取有效的抢救措施，并对患者 家属及时做好病情解释及安抚工作，从而使患者家属对我们的抢救工作理解并满 意。2.4规范医疗护理文书记录，提高自我防范意识 经常组织全科医务人 员学习相关法律法规及医疗护理文书书写规范，特别是新的病历书写规范及 侵权责任法，我院组织多次学习并聘请法律教授进行分析讲解，其目的就是 使每一位医务人员认识

6、到认真、及吋、准确、客观、真实书写医疗护理文件的重 要性和必要性，教育医务人员规范自己的医疗、护理行为，在行使自己权利的同 时切记千万不要损害患者的权利，要学会用法律来维护患者和自己的正当权益。 对一些有纠纷倾向的患者，及时向上级汇报并做好准备，尽快完善相关记录。当 病人及家属拒绝一些检查或治疗吋，当班者要做好解释工作，并让患者或家属在 病历上写上“要求放弃抢救或治疗，后果自负”并签全名，如病人及家属不愿签 字，一定要将当时的情况及家属意见进行详细记录。2.5加强医患沟通，建立良好的医患关系在病人住院时，主管医生根 据病人现在的表现及潜在的危险及时与患者家属沟通，让其在思想上有所准备, 并主动

7、参与到整个治疗护理过程中。对病人及家属提出的问题应尽己所能、耐心 地解答，对于一些自己无法解释的问题，及吋请教上级后再给予解答。一些重要 的检查、使用贵重药品时，要跟患者家属解释其重要性和必要性，征得患者家属 同意后方可执行，以免因费用过高而引起不必要的纠纷。总之，医疗纠纷的防范已是当今医院管理者越来越不容忽视的一个问题, 特别是侵权责任法的实施，给医院带来了更多的机遇与挑战。实践证明，严 格的管理及医务人员自身素质和自我防护意识的不断提高，可有效防范医疗纠纷 的发生。参考文献欧阳文军.护理文件环节质量中的问题分析及对策卩当代护±,2007,:2627 曲琦，段建国,金海英浅谈减少急诊医疗纠纷的举措j中国急救复苏与灾害医