延续性护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中应用探究

1、延续性护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中应用探究摘要：目的：探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾 病（copd）稳定期患者生活质量和急性发作的影响。方法：将80例copd稳定期患者随机分为观察组和对照 组各40例，对照组给予传统护理，观察组实施延续性护理, 记录两组患者急性发作例数和次数，采用生活质量（qol） 量表评价两组患者入组时及干预6个月后的生活质量。结果：观察组患者急性发作发生率低于对照组，差异有 统计学意义（p0. 05）,具有可比性。1. 3护理方法1.3.1传统护理。对照组给予传统护理，主要包括疾病 认知教育，康复运动（如指导患者进行个性化耐力锻炼以及 呼吸肌肉功能锻炼）、家庭氧疗、

2、生活（饮食、睡眠）和药 物使用等指导，以及心理干预等。1. 3. 2延续性护理。观察组实施延续性护理。延续性护 理内容与传统护理相同。延续性护理模式：集中学习。患 者入组后，每周集中学习1次，连续4次。通过多媒体、录 像、宣传册子、板报及课堂讨论等多种形式，让患者了解c0pd 的病因、发病机制、临床表现、治疗及预防等知识。电话 随访。集中学习结束后，每两周进行电话随访1次，了解患 者目前治疗情况及遵医行为，再次强调预防copd急性发作 的重要性。家庭随访。入组后每月进行家庭随访1次，了 解患者心理健康状况、治疗过程中存在的问题，并及时给予 解决。病情追踪卡。为患者发放病情追踪卡，记录用药和 急

3、性发作情况，每日步行、上肢运动、缩唇呼吸、腹式呼吸 的时间，家庭氧疗的时间和频率，以及随访时间。1. 4观察指标。急性发作情况：记录入组后6个月内 两组患者急性发作的次数和例数，住院例数和次数。生活 质量：入组前及入组后6个月采用copd的qol量表评价患 者的生活质量，该量表共35项，分属4个因子，即日常生 活能力（13项）、社会活动情况（7项）、抑郁心理症状（8 项）和焦虑心理状态（7项），每项采用4级评分，1分为最 好，4分为最差，得分越高说明患者生活质量越差3。1. 5统计学处理。采用spss11. 5统计软件进行数据分析, 计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验， p0.

4、05）；观察组患者入组后6个月生活质量评分总分和4个 因子分值明显低于入组时，差异有显著性（p0. 05）,入组后 6个月观察组患者生活质量评分明显低于对照组，差异有显 著性（p本研究表明，对c0pd稳定期患者实施延续性护理，急性发作发生率明显降低，其日常生活能力、抑郁心 理状况、焦虑心理症状和生活质量总分显著改善。其主要原 因可能为：延续性护理使患者的学习潜能得以发挥，为患 者建立良好的生活方式打下基础，如戒烟、适当锻炼身体等, 有效规避诱发因素7。有利于患者调整饮食结构和饮食 习惯，从而提高患者自身营养状况。患者生活方式健康化, 积极参加社会活动，能与人多沟通交流，有效转移对疾病的 关注，

5、从而陶冶情操，减轻焦虑和抑郁等心理。延续性护 理可为患者制定个性化的护理方案，指导患者随访、肺康复 训练等，为提高患者生活质量发挥积极有效的作用8, 9o 因此，延续性护理可以增强copd稳定期患者的运动耐力， 从而减少疾病急性发作次数，提高生活质量，延缓病程进展, 值得临床推广应用。参考文献1 陈丹，黄行芝慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌功能锻 炼的研究进展j中华护理教育，2009, 6 (12)： 564-5672 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修定版)j.中华结核 和呼吸杂志，2007, 30 (1)： 8-173 方宗君，蔡映云，王丽华，等

6、慢性阻塞性肺疾病患 者生存质量测评表及应用j.现代康复，2004, 5 (4)： 7-84 陆海云，王鲁霞，赵惠莉.老年慢性阻塞性肺疾病合 并呼吸衰竭67例综合护理干预j.齐鲁护理杂志，2011, 17 (24)： 12-135 king m, jones l, mccarthy 0, et al. development and pilot evaluation of a complex intervention to improve experienced continuity of care in patients with cancerj. brjcancer, 2009, 100 (2)： 274-2806 钱春荣，朱京慈，陈颖峥.延续护理对脑卒中患者出 院后独立生活能力和出院护理满意度的影响j.第三军医 大学学报,2011, 33 (8)： 843-8447 杨银花.106例慢性阻塞性肺病稳定期患者临床护理 体会j.当代医学，2011, 17 (4)： 124-1258 于美玲，付长友，颜燕，等延续护理对中、重度慢 性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影