燃气站场资料_33398

1、燃气工程竣工资料统一用表天然气输配工程竣工资料审核表工程名称工程编号建设单位开工时间施工单位竣工时间监理单位资料交审时间施工单位意 见 项目负责人： 年 月 日监理单位意 见 总现场监理： 年 月 日工程管理部门意见负责人： 年 月 日资料管理部门意见 负责人： 年 月 日燃气工程竣工资料统一用表交 工 资 料 目 录工程名称工程编号序号资 料 名 称页数张数备 注 1. 2.（一）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.(二)1.2.3.4.燃气工程竣工资料统一用表交 工 资 料 目 录工程名称连云港通裕天然气有限公司加气母站工程工程编号TYCNG-13030

2、1序号资 料 名 称页数张数备 注（三）5.6. 7. 8. 9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.（四）1.2.3.4.燃气工程竣工资料统一用表交 工 资 料 目 录工程名称工程编号序号资 料 名 称页数张数备 注5.6.7.（五）1.（一）施工管理资料工 程 竣 工 报 验 单工程名称： 工程编号： 致：（监理单位） 我单位已完成 ，按设计文件和有关规范进行了自检，质检合格，请予以审查和验收。附件： 1、工程竣工报告承包单位（盖章） 项目经理 日 期 审查意见：经初步验收，该工程1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2. 符合/不符合我国现行

3、工程建设标准；3. 符合/不符合设计文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 燃气工程竣工资料统一用表 竣 工 报 告工程名称 开工日期竣工日期竣工内容：一、遗留问题：检查评定：施工单位 年 月 日监理单位 年 月 日建设单位 年 月 日工程开工报审表工程名称: 工程编号：致：西宁联友工程建设监理有限公司： 我方承担的 ，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。 附件：1、开工报告 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审核意见：项目监理机构： 总监理工程

4、师： 日 期： 燃气工程竣工资料统一用表开 工 报 告工程名称施工单位建设单位监理单位工程地点开工日期 该工程计划开工日期 年 月 日经确认开工日期为 年 月 日 施工单位：代表（签字） （盖章）年 月 日 建设单位： 代表（签字） （盖章） 年 月 日 监理单位： 总监工程师（签字） （盖章） 年 月 日燃气工程竣工资料统一用表 施工组织设计（方案）报审表工程名称： 工程编号： 致： 我方已根据合同的有关规定完成了 施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准请予以审查。附：施工组织设计（方案） 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 审核意见： 项目监理机构(章)：

5、 总监理工程师： 日期： 燃气工程竣工资料统一用表 图 纸 审 核 记 录 工程名称设计单位交底日期参加单位建设单位设计单位监理单位施工单位图 纸 审 核 意 见：施工单位：负责人： （盖章） 年 月 日 设计单位： 代表： （盖章） 年 月 日 建设单位： 代表： （盖章） 年 月 日 监理单位： 总监工程师： （盖章） 年 月 日燃气工程竣工资料统一用表 设 计 技 术 交 底 记 录 工程名称组织交底单位交底日期参加单位建设单位设计单位监理单位施工单位设计交底内容及议定事项施工单位：负责人： （盖章） 年 月 日 设计单位： 代表： （盖章） 年 月 日 建设单位： 代表： （盖章） 年

6、 月 日 监理单位： 总监工程师： （盖章） 年 月 日燃气工程竣工资料统一用表 施 工 技 术 交 底 记 录 工 程 名 称组织交底技术负责人年 月 日参 加 交 底 人 员交底内容交底人签字燃气工程竣工资料统一用表施 工 安 全 交 底 记 录 工 程 名 称组织交底技术负责人时间参 加 交 底 人 员交底内容交底人签字燃气工程竣工资料统一用表合 格 焊 工 登 记 表工 程 名 称填 表 日 期 年 月 日施焊钢种焊接方法焊接位置序号姓 名性别证书编号焊工钢印合格登记焊工号资格有效期1说明施工单位： 技术负责人： 年 月 日建设单位：现场代表： 年 月 日监理单位：现场监理： 年 月

7、日（二）保证资料燃气工程竣工资料统一用表合 格 证 汇 总 表工 程 名 称施 工 单 位序号设备或材料名称规格型号数量生产厂名出厂日期合格证或检验记录进场日期安装部位技术负责人：（盖章）年 月 日现场监理： （盖章）年 月 日（三）施工技术资料工 程 报 验 单工程名称： 工程编号：致：（监理单位） 我单位已完成 ，按设计文件和有关规范进行了自检，质检合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位（盖章） 技术负责人 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 现 场 监 理 日 期 燃气工程竣工资料统一用表管 道 焊 接 记 录 表 工 程 名 称管 道 规 格起 止 桩

8、号执 行 标 准母材材 质焊 材牌 号规 格规 格姓 名焊工代号焊缝编号焊口等级施焊日期备 注施工单位：代表（签字） 年 月 日 建设单位： 代表（签字） 年 月 日 监理单位： 总监工程师（签字） 年 月 日 燃气工程竣工资料统一用表焊 缝 表 面 质 量 检 验 记 录工程名称施工单位管道材质管道规格焊缝编号焊工代号内容返修情况操作条件结论裂纹气孔凸陷飞溅错边量焊宽余高咬 边最宽最窄最高最低深度长度施工质检员 年 月 日现场监理 年 月 日建设单位代表 年 月 日 燃气工程竣工资料统一用表工 程 名 称工程编号建 设 单 位施工单位工 程 地 点致 (监理单位) 我单位已完成 现提出 申请

9、，请予以审查和批准。 施工单位（章）： 技术负责人： 日 期： 监理意见： 项目监理单位： 监理工程师： 日 期： 强 度 试 验 报 审 表燃气工程竣工资料统一用表工 程 名 称工程编号建 设 单 位施工单位工 程 地 点致 (监理单位) 我单位已完成 现提出 申请，请予以审查和批准。 施工单位（章）： 技术负责人： 日 期： 监理意见： 项目监理单位： 监理工程师： 日 期： 严 密 性 试 验 报 审 表燃气工程竣工资料统一用表管 道 强 度 试 验 记 录 工 程 名 称管 线 规 格管线起止号管 线 长 度施 工 单 位设 计 压 力工 作 压 力试 压 压 力试 压 介 质大 气

10、温 度记 录 人时间试 验 时 间 时 间表压(pa)稳 压 时 间检 查 情 况结果 施工单位： （公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位： （公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位： （公章） 监理工程师： 年 月 日燃气工程竣工资料统一用表单位工程名称工程编号管线长度工程部位设计压力图纸档案号试压介质管材规格试压起止时间强度试压压力(MPa)严密性试压压力(MPa)稳压时间压降稳压时间压降时间压力Mpa温度大气压pa施工单位：记 录 人： 试 压 负 责 人：技术负责人： 年 月 日监理单位：监理工程师: 年 月 日建设单位：现场代表 年 月 日管 道 试 压 记 录燃气工程竣工

11、资料统一用表设备管道吹洗（扫）记录工程名称工程编号分部工程名称工程部位安装地点设备位号工作介质工作温度吹洗（扫）介质检查方法吹洗（扫）检验结果： 检查意见：施工单位监理单位建设单位记录人：施工班长：技术负责人：监理工程师：现场代表：燃气工程竣工资料统一用表工 程 名 称工程编号建 设 单 位施工单位工 程 地 点致 (监理单位) 施工单位（章）： 技术负责人： 日 期： 监理意见： 项目监理单位： 才 监理工程师： 日 期： 严 密 性 试 验 报 审 表燃气工程竣工资料统一用表设 备 检 验 记 录单位工程名称工程编号分部工程名称工程部位设备名称型号规格 设备检查情况：设备缺陷处理结果： 检

12、查意见：施工单位监理单位建设单位记录人：施工班长：技术负责人：监理工程师：现场代表：单位工程名称工程编号分部工程名称工程部位设备名称 设备检查情况： 。设备缺陷处理结果： 检查意见：施工单位监理单位建设单位记录人：施工班长：技术负责人：监理工程师：现场代表：立 式 设 备 安 装 记 录单位工程名称工程编号分部工程名称工程部位设备名称及规格产品编号安 装 高 度轴 向 水 平径 向 水 平方向允许值实测值偏差方向允许值实测值方向 允许值实测值东中西说明： 检查意见：施 工 单 位监 理 单 位记录人：施工班长：技术负责人：监理工程师：卧 式 设 备 安 装 记 录单位工程名称工程编号分部工程名

13、称工程部位设备名称及规格产品编号安 装 高 度轴 向 水 平径 向 水 平方向允许值实测值偏差方向允许值实测值方向 允许值实测值说明： 检查意见：施 工 单 位监 理 单 位记录人：施工班长：技术负责人：监理工程师：燃气工程竣工资料统一用表阀 门 试 验 记 录工 程 名 称施工单位名称型号规格填料数量工作压力（Mpa）强度试验严密性试验试验情况及外观检查介质压力（Mpa）时间（S）介质压力（Mpa）时间（S）施工单位：代表（签字） （盖章） 年 月 日 建设单位： 代表（签字） （盖章） 年 月 日 监理单位： 总监工程师（签字） （盖章） 年 月 日燃气工程竣工资料统一用表设备、管道防腐、

14、保温、保冷、涂漆施工记录单位工程名称工程编号分部工程名称工程部位位号或线号名称 规格数量防腐与衬里保温或保冷涂 漆材料名称层次厚度试验结果材料名称厚度保温层材料层 底面 层材料名称道数材料名称道数检验意见：记录人;施工班长：技术责任人：（四）工程评定资料燃气工程竣工资料统一用表单位工程质量评定表单位工程名称：序号分项工程名称等级性质备注合格优良1234合 计评定等级合 格专业技术负 责 人核定等级核定人单项工程负 责 人核定部门监理公司认定等级总 监理工程师签字建设单位意见建设单位工程管理人员签字燃气工程竣工资料统一用表管道组对分项工程质量检验评定表保证项目项 目质量情况钢管、管件的材质、规格

15、符号设计要求或规范要求符合设计要求、规范要求基本项目项 目实得分数规定分值子项平均分数项目实得分数管道队组1螺旋焊缝和直焊缝表面无气孔、裂纹、烧穿2钢管表面无裂纹、结疤、折叠、损伤、划痕3管子内部无石块、杂物等1项目规定值允许偏差实测偏差或实测值（mm）规定分值合格率项目实得分1钝边 /氩电连焊2间隙/氩电联焊/3破口角度/氩电联焊4相邻环焊缝间距mm5错边量6定位焊缝厚度检查结果保证项目基本项目允许偏差项目评定等级合 及时负责人： 班组长：格 质量检查员： 年 月 日核定等级合格专职质量检查员： 年 月 日燃气工程竣工资料统一用表管道焊接分部工程质量检验评定表单位工程名称：分部工程名称：保证

16、项目 项 目 质量情况1焊接材料和规格必须符合设计要求或规范规定符合设计要求、规范规定2焊接工艺评定和焊工考试必须符合规范规定符合规范规定3管子的机械性能必须符合规范规定符合规范规定4管道焊缝无损探伤检验必须符合设计要求和规范规定符合设计要求、规范规定5管道分段强度及严密性试验必须符合设计要求和规范规定符合设计要求、规范规定基本项目项 目实 得 分 数规定分值子项平均分数项目实得分数焊缝表面1无裂纹2无气孔、夹渣3无熔合性飞溅及凹陷允许偏差项目 项目规定值允许差实测偏差或实测值（mm）规定分值合格率项目实得分数1咬边深度长度2余高/氩电联 焊3错边304焊缝宽度（比较口宽）检查结果保证项目符合

17、要求的 项，不符合要求的 项基本项目检查 项，合计 分，总平均 分允许偏差项目实测 项，合计 分评定等级 技术负责人：合格 班组长：质量检查员： 年 月 日核定等级 合格 专职质量检查员： 年 月 日燃气工程竣工资料统一用表管道吹扫及试压分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程部位：保证项目项 目质 量 情 况管道的强度、严密性试验必须符合设计要求和规范规定符合设计要求和规范规定基本项目项 目实 得 分 数规定分 值子项平均分数项目实得分数1压力表等级不得低于0.4级最小显示刻度0.05Mpa表盘直径不应小于150mm量程为最大试验压力的1.52倍不少于2块2温度计安装于无阳光处最小刻度13吹扫符合设计要求和规范规定检查结果保 证 项 目符合要求的 项，不符合要求的 项 基 本 项 目检查 项，合计 分，总平均 分评定等级合格 技术负责人： 质量检查员： 年 月 日核定等级合格 专职质量检查员：年 月 日燃气工程竣工资料统一用表燃气管道工程安装质量检验评定表（一）工程名称工程编号工程地点保证项目项目质量情况123456基本项目项目质量情况等级1非镀锌碳素钢管焊接2碳素钢管法兰连接3