施工单位工程项目安全管理资料表格

1、word施工单位工程工程平安管理资料工程名称： 分卷名称： 编制单位： 平安主管： 编制日期：自 年 月 日起至 年 月 日止 保管期限： 保存档号： 共 卷，第 卷 卷 内 目 录工程名称资料类别施工单位平安管理资料卷号组卷名称序号组卷资料名目编制存档日期页次备注六卷分包方管理表AQ-C6分包单位平安生产条件报审表B3.1监理报表并留存分承包方考察评价表分承包方营业执照、资质证书、平安生产许可证复印件分包方施工人员名单分包方特种作业人员持证上岗花名册附含年检栏的证书复印件工程施工分包合同分包工程平安生产协议总包方对分包方进场的平安总交底平安物资 工具 设施设备移交单对分包方的平安监督 检查记

2、录AQ-C6-01封 分包单位平安生产条件报审表工程名称： 分包单位： 总包单位： 监理单位： 建设工程分包单位平安生产条件报审表表AQ-B3-01工程名称： 编号：致 监理单位 经考察，我方认为 分包单位具有担当以下工程的施工资质和施工力量，可以保证本工程工程按合同的规定进行施工。分包后，我方仍担当施工总承包的全部责任。现报送分包单位有关资料，请予审查确认。 附件：1、施工总承包单位对分包单位平安生产条件审查意见； 2、分包单位平安生产许可证； 3、分包部位平安技术保证措施； 4、分包部位特种作业人员的岗位操作证书； 5、施工总承包单位与分包单位的平安协议书。分包工程名称工程数量拟分包工程合

3、同额施工单位章： 工程负责人： 日期： 监理工程师审查意见： 监理工程师： 日期： 总监理工程师审查意见： 工程监理机构章： 总监理工程师： 日期： 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位等各存一份。表AQ-C6-02封分承包方考察评价表 工程名称： 分包单位： 总包单位： 分承包方考察评价表表AQ-C6-02工程名称：考察、评价单位：分承包方名称法人代表通讯地址及 考察日期考察状况：表中“考察人可以是工程部平安员； “工程部评价意见负责人为工程部经理； “公司审批意见审查人为公司平安管理机构负责人员； 考察人：工程部评价意见：负责人日期 年 月 日公司审批意见：审查人日期 年 月 日表A

4、Q-C6-03封分承包方 营业执照资质证书 平安生产许可证 复印件1证件应在有效期内使用；准时更新 2复印件中各种信息应清楚可见；, 3加盖分包单位红章；工程名称： 分包单位： 总包单位： 表AQ-C6-04封分包方施工人员名单 工程名称： 分包单位： 总包单位： .word分包方施工人员名单表AQ-C6-04工程名称： 分包单位：序号姓名性别诞生年月工种身份证号码家庭住址文化程度训练时间考核成果进场时间退场时间 填表人： 日期： 年 月 日.word表AQ-C6-05封分包方特种作业人员持证上岗花名册 工程名称： 分包单位： 总包单位： .word 分包方特种作业人员持证上岗花名册 表AQ-

5、C6-05工程名称： 分包单位：序号姓名性别诞生年月工种发证单位证件号码发证日期复审日期进场日期退场日期工程负责人： 填表人： 填写日期： 年 月 日注：必需附操作证书复印件.word表AQ-C6-06封工程施工分包合同 依据有关规定文本及要求填写； 工程名称： 分包单位： 总包单位： 表AQ-C6-07封分包工程平安生产协议建筑施工企业工程工程平安生产标准化管理资料局部实例及简评中相应实例介绍； 工程名称： 分包单位： 总包单位： 表AQ-C6-08封总包方对分包方进场平安技术总交底 工程名称： 分包单位： 总包单位： 总包方对分包方进场平安技术交底表AQ-C6-08*工程名称分包单位总包单

6、位交底日期交底内容：1 “交底人为：总包单位工程部技术负责人；2 “接受人为：分包单位分包工程负责人；3) “平安员为：总包单位平安员；交底人接受人签字工程负责人执行状况 平安员： 年 月 日注：本表一式三份，交底人、平安员、被交底人接受人各一份。 共 页，第 页表AQ-C6-09封平安物资 工具 设施 设备移交单 工程名称： 分包单位： 总包单位： 平安物资 工具 设施设备移交单表AQ-C6-09工程名称总包单位移交单位使用单位移交验收工程1、 双方共同验收，此工程符合使用单位要求及规程要求。2、 使用单位对于移交方供应的设备、设施不得私自拆改，需改动时应书面通知移交方负责人，由移交方指派专

7、业人员进行整改。3、 使用单位、人员在使用移交方的设备设施时应听从移交方平安人员的管理，如觉察违章及冒险作业，平安人员有权制止或书面通知使用单位及进行经济惩罚。4、 移交后的设备设施由于使用单位人员违章使用。造成的一切后果由使用单位负责。5、 使用电气设备应注明设备名称及总用电量。移交单位平安员使用单位平安员移交单位负责人使用单位负责人移交日期 年 月 日接受日期 年 月 日总包单位意见： 负责人：“负责人为总包方工程负责人；日期： 年 月 日注：1、凡施工中甲单位的平安物资、工具、防护设施或设备，由乙单位在施工中使用，或由乙单位托付甲单位搭设的平安防护设施及供应的设备，必需办理交接验收手续。

8、2、此单一式三份，一联份存档，二三联移交双方单位。表AQ-C6-10封对分包方的监督检查记录 工程名称： 分包单位： 总包单位： 对分包方的平安监督检查记录表AQ-C6-10工程名称总包单位检查单位分包单位分包工程施工部位检查人员平安检查记录：文明施工检查记录：检查结论：检查负责人：被检查单位：检查日期：复查记录：复查负责人：复查日期：资料备考表立卷部门： 案卷名称： 案卷编号保存档号： 年份 归档大类 流水编号由案卷保存部门编本资料案卷为共 卷册中第 卷册，已编号文件材料共 张。其中： 文字材料 张；图纸材料 张；照片 张。本卷状况说明： 立卷人签名： 年 月 日立卷部门负责人意见：1、归档

9、材料：完整 缺少 尚需补充材料： 2、卷宗内容：精确 需调整 调整说明： 3、卷宗材料是否系统：是 否 需说明状况： 4、归档类别建议：永久 长期 短期； 密 非密 立卷部门负责人签字： 年 月 日案卷接收单位( )的审核说明：技术审核人： 年 月 日 案卷接收人： 年 月 日卷 内 目 录工程名称资料类别施工单位平安管理资料卷号组卷名称序号组卷资料名目编制存档日期页次备注七卷平安投入防护用品管理表AQ-C7工程部平安生产资金投入方案平安费用投入清单 平安防护用具进场查验登记表平安防护用品发放记录建设工程平安费用拨付申请表用于类工程B5.1平安防护、文明施工措施费用支付申请表用于类工程B5.2

10、平安防护用品产品质量证明文件表AQ-C7-01封工程部平安生产资金投入方案 工程名称： 施工单位： 工程部平安生产资金投入方案表AQ-C7-01*工程名称： 施工单位：序号内容方案金额元备注注：上述费用分类要求按市有关文件及公司“资金保障有关制度规定等执行。编制人： 审批人： 日期： 年 月 日表AQ-C7-02封 平安费用投入清单 工程名称： 施工单位： .word 平安费用投入清单表AQ-C7-02*工程名称： 施工单位分类名称规格数量金额元相关票据证号合计共 页，第 平安费用投入清单一名称规格数量金额元相关票据证号一、平安技术措施费用平安防护设施费用平安帽平顶三筋玻璃钢平安带密目式平安网

11、平安网闸箱总配电箱安排电箱开关箱漏电保护器电缆扣件对接、旋转、直角脚手板钢管绝缘手套绝缘鞋平安警示标志牌平安设施搭设人工费小计平安费用投入清单二名称规格数量金额元相关票据证号二、平安训练培训费用平安员培训学习费用特种作业人员培训学习的费用员工日常平安培训的费用小计三、文明施工增加的费用办公室及宿舍等五小设施等大门围挡场地硬化临建板房床铺食堂设施消防设施绿化导向牌其他省市级文明工地的申报费用省级市级小计四、平安专职机构的日常费用及工器具费用五、用于平安生产嘉奖的费用六、其他总计.word表AQ-C7-03封平安防护用具进场查验登记表 工程名称： 施工单位： .word平安防护用具进场查验登记表表

12、AQ-C7-03工程名称： 施工单位：序号名称规格型号产地数量许可证号合格证号检验报告结论查验结果验收人验收日期 工程负责人： 专职平安员： 填表人： 日期： 年 月 日 .word表AQ-C7-04封平安防护用品发放记录 工程名称： 施工单位： 平安防护用品发放记录表AQ-C7-04 编号：工程名称： 施工单位：防护用品名称规格型号单位数量接收人接受日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日表AQ-C7-05封建筑工程平安费用拨付申请表 工程名称： 施工单位： 监

13、理单位： 建筑工程平安费用拨付申请表表AQ-B5-01 编号：工程概况工程名称建筑面积平安费用总额开竣工日期形象进度申请内容工程监理部意见工程总监签字： 年 月 日施工企业平安管理机构意见负责人签字： 年 月 日安监机构意见责任安监员签字： 年 月 日AQ-C7-06封平安防护文明施工措施费用支付申请表工程名称： 施工单位： 监理单位： 平安防护、文明施工措施费用支付申请表表AQ-B5-02工程名称： 编号： 致 监理单位我方已落实了 平安防护、文明施工措施。按施工合同规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项费用共计大写 小写 ，现报上平安防护、文明施工措施工程落实清单，请予以审查并开具费用支

14、付证书。附件：平安防护、文明施工措施工程落实清单。施工单位章： 工程负责人签字： 年 月 日注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份。表AQ-C7-07封平安防护用品产品质量证明文件 工程名称： 施工单位： 资料备考表立卷部门： 案卷名称： 案卷编号保存档号： 年份 归档大类 流水编号由案卷保存部门编本资料案卷为共 卷册中第 卷册，已编号文件材料共 张。其中： 文字材料 张；图纸材料 张；照片 张。本卷状况说明： 立卷人签名： 年 月 日立卷部门负责人意见：1、归档材料：完整 缺少 尚需补充材料： 2、卷宗内容：精确 需调整 调整说明： 3、卷宗材料是否系统：是 否 需说明

15、状况： 4、归档类别建议：永久 长期 短期； 密 非密 立卷部门负责人签字： 年 月 日案卷接收单位( )的审核说明：技术审核人： 年 月 日 案卷接收人： 年 月 日卷 内 目 录工程名称资料类别施工单位平安管理资料卷号组卷名称序号组卷资料名目编制存档日期页次备注八卷脚手架工程管理表AQ-C8脚手架施工方案报审表 B2.3脚手架施工方案审批脚手架施工方案会签表脚手架施工平安技术交底落地式脚手架验收表 沧州市要求全部验收表必需用报审表上报监理，并留存报审表悬挑式脚手架验收表挂脚手架安装验收表吊篮脚手架验收表附着式升降脚手架整体提升架或爬架验收表落地式卸料平台验收表悬挑式钢平台验收表脚手架临时/

16、局部撤除 移动审批表脚手架撤除审批 监控记录脚手架用具产品质量证明文件附加钢管、扣件检测报告建设工程专项施工方案报审表表AQ-C8-01工程名称： 编号：致 监理单位我单位已完成 脚手架工程施工 的专项施工方案编制应进行专家论证的进行了专家论证，请予以审查。附件： 1、脚手架施工方案 2、专家论证审查报告 施工单位章： 工程负责人： 日期： 监理工程师审查意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师审查意见：工程监理机构章： 总监理工程师： 日期： 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位等各存一份。表AQ-C8-02封脚手架施工方案 工程名称： _ 编 制 人：_职务职称：_ 审 核 人：_职

17、务职称：_ 审 批 人：_职务职称：_施工单位： _脚手架施工方案会签审批表表AQ-C8-03工程名称建设单位施工单位监理单位工程概况编制部门编制人会 签 情 况会签部门会签意见部门负责人日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日审 批 意 见审核人 年 月 日审批人 年 月 日表AQ-C8-04封脚手架施工平安技术交底 工程名称： 施工单位： 平安技术交底表AQ-C8-04 施工单位： 编号：工程名称施工部位或 层 次施工内容及交底工程交底日期交底内容：交底人工程技术负责人接受人签字班组长、特种作业人员必需本人签字工程负责人执行状况 平安员： 年 月 日注：

18、本表一式三份，交底人、平安员、被交底人接受人各一份。表AQ-C8-05封落地式脚手架验收表 工程名称： 施工单位： 落地式脚手架验收表表AQ-C8-05工程名称架体方式验收部位搭设高度序号验收工程验收内容验收结果1根底根底是否平整夯实，地耐力符合设计要求钢脚手架立杆底部铺通长脚手板，安装标准底座木脚手架埋入深度不小于有排水措施2材质钢脚手架应用外径48-51mm，壁厚3-4mm的焊接管，符合使用质量底座：铸铁底座符合国家规定。焊接底座外径尺寸为150x150mm,厚度不低于8mm木脚手架有效局部小头直径不小于70mm，大横杆、小横杆有效局部小头直径不小于80mm绑扎材料为8#镀锌铅丝木脚手板厚

19、度应不小于50mm，宽度不小于200mm，无腐朽、扭曲、斜纹、裂开，两端用铁丝箍绕3连墙件连墙件应从底层第一步纵向水平杆处开头设置，当该处设置有困难时，应接受其它牢靠措施固定；高度在50m以上的，每二步三跨内至少设一个拉结点并均匀分布；高度在50m以下的，每三步三跨内至少设一个拉结点并均匀分布木脚手架拉结杆伸过墙体，里外加原木，用铅丝绑扎稳固高度24m以上的双排脚手架必需接受刚性连墙件与建筑物牢靠连接，24m以下的可接受拉筋与顶撑协作使用的附墙连接方式，严禁使用仅有拉筋的柔性连墙件。连墙的布置应符合相关要求框架结构工程拉结点应用钢管、扣件围箍在砼柱上或在墙体上下预埋件，拉结杆与预埋件刚性连接；

20、剪力墙结构等的，在墙体上下预埋件，拉结杆与预埋件刚性连接 落地式脚手架验收表表AQ-C8-05 续表1序号验收工程验收内容验收结果4杆件间距25m以上不大于结构用脚手架，立杆间距、大横杆步距不大于，装修及防护用脚手架，立杆间距、大横杆步距不大于，操作层小横杆间距不应大于纵距的1/25剪刀撑高度24m以下单双排外脚手架，均必需在外侧立面的两端各设置一道剪刀撑，与地面夹角45。-60。，并由底至顶连续设置，中间各道剪刀撑之间的净距不应大于15m高度24m以上的双排脚手架应在外侧立面整个长度和高度上连续设置剪刀撑每道剪刀撑跨越立杆的根数，依据斜杆与地面的倾角不同，最多为5-7根，且每根剪刀撑宽度不应

21、小于4跨，且不应小于6m剪刀撑斜杆搭设长度不应小于1m，不少于两个旋转扣件、端部扣件盖板的边缘至杆端距离不应小于100mm；双杆可对接，对接头错开2m以上，木架杆搭设长度不少于，绑扎不少于3道最下一对斜杆要落地；木脚手架剪刀撑每组连接三根立杆，纵向连续设置时，最高连接5根立杆6外防护栏杆和挡脚板应搭设在外立杆内侧，上栏杆上皮高度应为；挡脚板高度不应小于180mm；中栏杆应居中设置脚手板对接平铺时，接头处必需设两根横向水平杆，脚手板外伸长应取130-150mm，两块脚手板外伸长度的和不应大于300mm；脚手板搭接铺设时，接头必需支在横向水平杆上，搭接长度应大于200mm，其伸出横向水平杆的长度不

22、应小于100mm作业层端部脚手板探头长度应不大于150mm，其板长两端均应与支承杆牢靠地固定架体外立杆内侧用密目网封严，首层设兜网，至少每隔10m再设置一道兜网 落地式脚手架验收表表AQ-C8-05 续表2序号验收工程验收内容验收结果7架体架体必需牢固、稳定，不变形、不倾斜、不摇摆。立杆垂直度偏差符合相关要求，必需用连墙件与建筑物牢靠连接，连墙件布置间距宜符合规定要求，立杆接长除顶层顶步可接受搭接外，其余各步接头必需接受对接扣件连接，并符合相关要求立杆顶端宜高出女儿墙上皮1m，高出檐口上皮纵向水平杆宜设置在立杆内侧，长度不宜小于3跨，接长时宜接受对接扣件连接，也可接受搭接，对接、搭接应符合规定

23、主节点处必需设置一根横向水平杆，用直角扣件扣接且严禁撤除，主节点处两个直角扣件的中心距不应大于150mm，在双排脚手架中，靠墙一端的外伸长度不应大于且不应大于500mm安装后的扣件螺栓扭力矩应接受扭力扳手检查，力矩大小、检查数目必需符合要求，不合格的必需拧紧直至合格为止8斜道斜道宜附着外脚手架或建筑物设置，运料斜道宽度不宜小于，坡度宜接受1：6；人行斜道宽度不宜小于1m，坡度宜接受1：3斜道拐弯处应设置宽度不小于斜道的平台，斜道两侧及平台外围均应设置高度为的栏杆及高度不应小于180mm的挡脚板斜道的立杆、横杆间距、连墙件、剪刀撑和横向斜撑应符合相关要求验收意见：年 月 日工程负责人技术负责人搭

24、设负责人安 全 员分 包 单 位负 责 人表AQ-C8-06封悬挑式脚手架验收表 工程名称： 施工单位： 悬挑式脚手架验收表表AQ-C8-06工程名称验收部位搭设高度序号验收工程验收内容验收结果1施工方案有专项平安施工组织设计、设计计算书并经上级审批，针对性强，能指导施工有专项平安技术交底搭设人员持证上岗2悬挑梁与架体稳定悬挑梁或悬挑架应为型钢或定型桁架，安装时必需按设计要求进行。悬挑架不得接受扣件连接多层悬挑可接受悬挑梁或悬挑架分段搭设悬挑梁按立杆间距布置，间距大于的，应在挑梁上加横梁，并符合设计要求悬挑梁安装数量、位置、间距、方式应符合设计要求，与建筑物连接稳固牢靠立杆底座应支托在悬挑梁上

25、并有固定措施架体连墙件的布置应按二步三跨设置，其位置应靠近主节点，与构筑物结构刚性拉结稳固3材质型钢应符合钢结构设计标准要求，有产品合格证或质量保证书接受外径48-51mm，壁厚为3的3号普钢管，有产品合格证或质量保证书，严峻锈蚀压扁、弯曲、裂纹、打孔的钢管不得使用脚手板厚度不应小于50mm，宽度不应小于200mm，两端用铁丝箍牢，有腐朽的不得使用钢脚手板有裂纹、开焊、硬弯的不得使用竹脚手板应是质地坚实、无腐烂、虫蛀、断裂的毛竹片制作的竹榀，松脆、破损散边的竹榀不得使用悬挑式脚手架验收表表AQ-C8-06 续表序号验收工程验收内容验收结果4脚手板与防护栏杆架体外立杆内侧应用密目式平安网封闭作业层脚手板应铺满、铺稳，有固定措施，不得有探头板，离开墙面120-150mm自顶层作业层开头向下每隔12m，满铺一层脚手板，底层的脚手板应满铺且用平安网兜底底层脚手板与建筑物空隙应封严作业层外侧设置和双道防护栏和18cm高的挡脚板5剪刀撑脚手架外侧沿整个长度高度方向设置连续剪刀撑，剪刀撑的水平夹角为450