品管圈活动在提高标本合格率中的作用

1、品管圈活动在提高标本合格率中的作用(德阳市人民医院感染科四川德阳618000)【摘要】目的：探讨品管圈活动在提高标木合格率中的作用。方法：由10人组 成品管圈，遵循品管圈活动步骤，分析我科标木不合格的原因并采取相应的对策。 结果：调查品管圈活动期2014年79月份我科总标木量1447例，不合格例数 69例(4.77%),其中，标本留取错误24例(1.66%),标本量不足18例(1.24%), 血标木凝集18例(1.24%)标签粘贴错误5例(0.35%),未及时送检4例(0.28%)。 品管圈活动后2014年1012月份标木总量1889例，不合格例数35例(1.85%), 其中，标木留取错误口例

2、(0.58%),标本量不足9例(0.48%),血标木凝集10 例(0.53%),标签粘贴错误2例(0.11%),未及时送检3例(0.16%)。品管圈活 动前后标木不合格率比较，差异显箸。结论：实施品管圈活动，遵循pdca循环 方法，能提高标本合格率，同时加强科室成员之间的团队协作，提高圈员的综合 素质，培养了圈员科学严谨的思维模式，实现了质量的持续改进。【关键词】品管圈；标木；不合格率【中图分类号】r471【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2016) 31-0362-02品质管理圈(quality control circile,qcc)简称品管圈,是由日本石川馨 博士所创，是

3、由同一工作场所的人，自动自发地组成一个团队(圈)，然后圈员 分工合作，通过运用品质管理手法工具进行分析，解决工作中的问题达到改善工 作品质，提高工作效率及降低成木的目的1-2o国内大量文献报道，认为品管圈 活动可以明显提高护理质量管理。因此，为提高标本管理质量，我科于2014 年712月在提高标木合格率中将品管圈活动运用于实践，收到了较好的效果, 现报道如下。1.资料与方法1.1 一般资料本文资料来源于我科2014年79月，1012月的血标本，大、小便 标本。其中，79月的1447例标本为对照组，1012月的1889例标本为观察 组。对展开科室品管圈活动前后两组标本进行统计分析。1.2方法1.

4、2.1成立qcc：我科品管圈由圈长、辅导员、圈员等10人组成。其中 圈长由高年资护士担任，负责活动的进度和统筹安排；辅导员由护士长担任，对 品管圈活动圈员进行培训、指导和监督；圈员由热爱科室活动的护士8名人员组 成，每位成员均参与负责某个环节的工作计划和安排。通过圈员头脑风暴产生结 果，确定圈名为“苹果圈”并设计出圈徽4。1.2.2活动计划安排：依据pdca的工作步骤，进行了主题选定、现状把 握、目标设定、问题解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化。运 用常用的品质管理手法和工具，以全体圈员共同参与的方式，开展主题活动5。1.3过程131现状把握:现场调查我科2014年7月1日9月3

5、0日血标本，大、 小便标本共计1447例，不合格69例，不合格率为4.77%,按照标本不合格项目 绘制柏拉图，详见图1.3.2 0标设定：目标值二现状值一（现状值*累计百分比*圈能力），得 岀目标值为ho1.3.3原因分析：通过柏拉图找出了影响标本合格率的主要影响因子是 留取标本错误、标本量不足以及血标本凝集，运用头脑风暴法，进行rca分析， 绘制成鱼骨图，找岀主要原因，详见图24。通过调查问卷及查阅资料等要因 确认方法，得岀护士意识不足与宣教不到位、患者依从性差、血标本未混匀为真 因。1.3.4对策拟定与实施：根据80/20法则及5w1h原则，通过全体圈员 的头脑风暴，拟定出对策。1.3.4

6、.1对全体护士及护工进行相关知识培训，增强责任意识。13.4.2对患者有针对性的进行相关知识宣教。1.3.4.3定期开展对低年资护士技能培训，并制定考核制度。2 结果2.1效果确认2.1.1有新成果 经搜集2014年10月12月标本例数及其中不合格例 数，绘制出汇总表，得出在这3个月期间，标本例数总共1889例，不合格例数 35例，绘制出改善前后对比柏拉图5统计学分析，与改善前标本不合格率相比， 差异具有统计学意义(p<0.01),改善前不合格率为4.77%,改善后为1.85%, 最后绘制成效果确认图。目标达成率二(改善后改善前)/ (0标值改善值)*100%=(11.67-23) /

7、(11-23) *100%=11.33/12*100%=94.42%2.1.2无形成果通过本次品管圈活动，全体圈员进行自评打分，评价 项目有：面对问题的勇气、责任心、团队精神、和谐程度、沟通与协调、质量改 善工具的认识、积极心、荣誉感。每项最高5分，最低1分，结果显示全体圈员 在各方面的能力均有所提高。图6。2.2标准化与检讨改进将本次活动实施对策进行标准化，制定新的标本采集流程，流程编入护 士手册及病人健康教育手册，分析此次品管圈活动中主要环节的优点与不足，并 提出今后努力方向。3.讨论实施品管圈的意义：品管圈活动是全面品质管理的一环，通过全体圈员 相互协作，按照一定的程序，运用科学的统计工

8、具及品管手法，来解决现实工作 中所发生的问题，活动过程中赋予圈员参与感6。【参考文献】刘庭芳，刘勇.中国医院管理品管圈操作手册.北京:人民卫生出版2011:1-3.2雷志荣，张文娟.qc小组在改进留置尿管中的作用中国实用护理杂 志,2004,20(2b):48.石晶'程青虹，王子迎品管圈在国内护理工作中额运用现状j 农垦学,20口,3(5);458460徐建鸣，蔡贤黎,姚礼庆，等运用品管圈减少患者内镜诊疗等候时间的探索j 中 国护理管理,2013,13(6):1.5 bardiaux l,boulanger e,bourcier v,et al.pneumatic tube system for blood prod