呼吸内科疾病中抗菌药物的临床价值研究与分析

1、呼吸内科疾病中抗菌药物的临床价值研究与分析王巍（黑龙江省鸡西市中医院内四科158100）【摘要】目的探讨呼吸内科疾病中抗菌药物的临床价值。方法 选取我院收 治的130例呼吸内科疾病患者作为研究对象，统计分析130例患者抗菌药物的 使用情况及效果。结果130例患者中，有128例患者使用抗菌药物，使用率为 98.46%；抗菌药物使用率前3位分别为头泡美哇钠39例（30.47%）、左氧氟沙 星注射液30例（23.44%）、哌拉西林钠舒巴坦钠19例（14.84%）；联用类型比 例最高的为二联（58.59%）,其次为三联（23.44%）、四联及以上（13.28%）, 联比例最低（4.69%）；抗菌药物使

2、用后，临床治愈率为39.84%,治疗有效率为 97.66%,不良反应发牛率为1.56%o结论 在呼吸内科疾病治疗中，抗菌药物的 使用具有很高的临床价值，临床医疗人员应当做到抗菌药物的合理使用，从而提 升疾病的治疗效果。【关键词】抗菌药物；呼吸内科；临床价值【中图分类号】r2【文献标号】 a【文章编号】2095-7165 （2015） 09-0463-01抗菌药物在当前临床领域中作用极大，对于一些感染性疾病的治疗具有良好 的效果，是当前呼吸内科疾病治疗中常常能用到的一类药物1。随着医疗水平 的不断进步，抗菌药物的应用也更加广泛，然而如果不合理的使用抗菌药物则会 诱发一系列不良反应。我院对收治的1

3、30例呼吸内科患者抗菌药物使用情况进 行统计分析，现报道如下。1资料与方法1丄一般资料 选取我院2013年6月2014年7月期间收 治的130例呼吸内科疾病患者作为研究对象，其中男72例，女58例，年龄12 72岁，平均（44.3±3.1）岁；下呼吸道感染97例，上呼吸道感染29例， 支原体感染及真菌感染4例。1.2研究方法采用我院自制的问卷调查表，对130例呼吸内科疾病患者的 抗菌药物使用情况（药物种类及联用类型）以及临床治疗效果进行统计与分析。2结果2.1抗菌药物使用情况130例患者中，有128例患者使用抗菌药物， 使用率为98.46%o其中，头孑包美哩钠39例(30

4、.47%),左氧氟沙星注射液30例 (23.44%),哌拉西林钠舒巴坦钠19例(14.84%),硫酸依提米星13例(10.16%), 盐酸莫西沙星注射液10例(7.81%),环丙沙星注射液8例(6.25%),头抱哌酮 6例(4.69%),头范咲辛钠5例(3.91%)。抗菌药物使用率前3位分别为头范 美畔钠、左氧氟沙星注射液、哌拉西林钠舒巴坦钠。2.2抗菌药物联用类型128例患者中，抗菌药物联用类型为：一联6例 (4.69%),二联 75 例(58.59%),三联 30 例(23.44%),四联及以上 17 例(13.28%)。 联用类型比例最高的为二联，其次为三联、四联及以上，一联比例最低。2

5、.3抗菌药物治疗效果128例使用抗菌药物治疗的患者中，完全治愈51例 (39.84%),好转 74 例(57.81%),未治愈 3 例(2.34%)。临床治愈率为39.84%,治疗有效率为97.66%o在应用抗菌药物治疗的过程 中，共计有2例患者发生不良反应，不良反应发生率为1.56%,分别为盐酸莫西 沙星注射液诱发的四肢乏力、恶心1例及左氧氟沙星注射液诱发的皮肤过敏1 例。3讨论现如今，呼吸内科疾病治疗过程中抗菌药物的应用已经越来越广泛， 并ii对患者疾病的治疗与康复发挥极为重要的作用2。就本组结果而言，130例患者中，128例使用抗菌类药物治疗，所涉及到的 药物种类主要包括青霉素类、嗤诺酮

6、类、头孑包菌素类、大环内酯类以及氨基糖昔 类等。其中，使用种类最多的抗菌类药物分别为青霉素类、头孑包菌索类以及卩奎诺 酮类。如头泡美畔钠使用率为30.47%,左氧氟沙星注射液使用率为23.44%,哌 拉西林钠舒巴坦钠使用率为14.84%,分别位于使用的前3位。在当前临床领域 中，青霉素类抗菌药物对于呼吸内科疾病的治疗具有显著的临床效果，并口该类 药物价格相对低廉，剂型种类较多，因而已经成为当前治疗呼吸内科疾病的一类 常见药物3。头范菌素类抗菌药物本身的杀菌浓度不高，但对于葡萄球菌产生 的β-内酰胺酶具有一-定作用，并且价格也相对低廉。而座诺酮类抗菌药物 则能够对细菌dna的复

7、制、合成产生有效的抑制作用4,从而实现杀菌的效果， 该类药物独有很多肠道杆菌的抗菌活性较强，并且对肺炎链球菌、流感杆菌、衣 原体以及葡萄球菌等均具有有效的抗菌作用。由于呼吸内科患者应用抗菌药物治疗往往都是通过联用的方式实现治疗的 目的，但联合用药应当严格遵循下列几项指征：第一，尚未查明原菌的严重感染 等疾病；第二，单一抗菌药物的使用难以对厌氧菌与需氧菌混合感染进行抑制, 存在2种或2种以上的病原菌感染；第三，单一抗菌药物难以对败血症及感 染性肺疾病等重症感染进行控制。此外，如深部真菌病与结核病等治疗均需要联 合用药才能实现良好的治疗效果。同吋，由于药物协同抗菌作用，采用联合用药 将可以有效降低

8、一些毒性较强的抗菌药物使用剂量，但同样能实现预期的治疗效 果。本次研究中，130例患者中，有128例患者使用抗菌药物，使用率为98.46%, 临床治疗有效率为97.66%,不良反应发生率为1.56%o由此可见，在呼吸内科疾病治疗中，抗菌药物的使用具有很高的临床价值, 临床医疗人员应当做到抗菌药物的合理使用，从而提升疾病的治疗效果。参考文献订1李娟呼吸内科疾病治疗中抗菌药物的应用价值j中国医药 指m,2013z26:34-35.2毛小红,俞佳,祁金文,谢丹.抗菌药物临床应用专项整 治后呼吸内科抗菌药物使用分析卩中华医院感染学杂志,2013,21:5272-5274. 刘桂志.血液内科与呼吸内科特殊使用类抗菌药物情况的研究卩中国医药指 2014,34:163-164.4韦炳华,吴海燕，陈杰302例呼吸内科慢性阻塞性肺疾 病住院患者抗菌药物用药调查卩今日药,2013,12:8