含猴头菌提取物颗粒的四联法治疗非萎缩性胃炎的疗效观察

1、含猴头菌提取物颗粒的四联法治疗非萎缩性胃炎的疗效观王润红(西山煤电集团有限公司职工总医院 山西太原030053)【摘要】目的 研究含猴头菌提取物颗粒治疗非萎缩性胃炎的临床效果，探讨非 萎缩性胃炎更为合理的诊治方法。方法 随机抽取我院20年1月2013年1 月经胃镜诊断为非萎缩性胃炎合并糜烂，且13c呼气试检测幽门螺杆菌阳性患者 400例，随机分为2组，各200例。治疗组给予标准三联加猴头菌提取物；对照 组给予标准三联；采用13c尿素呼气试验检测判断治疗效果。结果 两组疗效比 较有统计学意义(p<0.05)；治疗组总有效率97%,对照组总有效率78%o结论 猴头菌提取物颗粒治疗非萎缩性胃炎

2、效果显著，治愈率高，值得临床推广。【关键词】猴头菌提取物 四联疗法 非萎缩性胃炎幽门螺旋菌【屮图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2013) 28-0037-02采取有效的对策，有效的控制了电子医嘱问题的发生，提高工作效率和 社会效益，同时充分体现电子医嘱的优点。1护士执行屯子医嘱存在问题1.1审核不严电子医嘱执行流程：医嘱审核一护士执行签名一医嘱单 打印。护士执行医嘱时存在肓目性，未经严格的审核关键步，就机械按医嘱审核 一护士执行签名一医嘱单打印三步曲执行，对医生长期、临时混淆，药品规格、 剂量、用法、所用抗生素是否与皮试结果一致，需开说明医嘱或特殊医嘱未开等

3、 医生录入错误未及时发现，需错误的源头在医生，但护士审核医嘱如果加强工作 的责任心，仔细认真地审核，就可以将错误的苗头杜绝在萌芽状态。1.2医嘱漏执行护士执行电子医嘱时未严格按照电子医嘱执行流程，进行医嘱审核后就忘护士执行签名一医嘱单打印，造成医嘱漏执行；一种原因办 公班护士执行电子医嘱，但未能及时通知责任护士执行或停止相关的治疗及护理。1.3工号重复使用护士执行电子医嘱时登入自己的工号，离开时未关 闭窗口，其他护士执行电子医嘱时就直接利用该窗口，出现问题追究责任吋，互 相推诿。1.4药品生成与医嘱不符需开说明医嘱医生未开，药房不能生成药物。 如0.5%利多卡因会阴阻滞麻醉，未开说明医嘱药房不

4、能生成利多卡因药物；对 长期不取药医嘱医生未开说明医嘱造成药房每天自动生成药物，下午或上夜bid 医嘱，药房自动生成一天的药物，病人只用一次药物，造成岀院吋退药，增加工 作负不担。1.5医嘱漏签名临时医嘱签名窗口屏蔽，若护士执行后未及时打印签 名，遇到医疗纠纷当场封存病历，对医院极不利。2电子医嘱存在问题分析及对策2.1电子医嘱存在问题分析（1）护士责任心不强，工作不严谨，是医 嘱执行不到位和未发现医生录入错误的直接原因。（2）查对制度不严是医嘱审核 不严和漏执行的根本原因。（3）护士法治观念淡薄是造成工号重复使用和医嘱漏 签名的根本原因。（4）业务知识缺乏，护士电脑知识和电子医嘱知识缺乏。（

5、5） 护理管理不得力，医嘱执行的各个环节质控不严。2.2控制电子医嘱问题的对策2.2.1加强护士的责任心教育要求护士具有高度的责任心和良好素质 献身于护理事业，认真执行医院的十三个核心制度，确保护理质量。2.2.2认真执行查对制度 增加医嘱的查对频率和查对的人数，对术后医 嘱、重整医嘱、等新增医嘱需二人查对方能执行，对需做皮试的抗生素认真查对 医嘱是否与皮试结果一致，办公班护士经常查对医嘱执行情况，督促责任护士认 真完成各项治疗及护理，每天大查对在以前基础上增加一人次，发现临吋医嘱护 士执行后未打印签名及时督促完成，建立电子医嘱提示本（表1）,对有疑问的 问清处后方能执行，办工班护士护士每天上

6、下午对医嘱提示本进行查对，有效减 少医嘱漏执行的发生。2.2.3加强法治观念教育2002年9月1日医疗事故处理条例实施2, 明确医务人员在医疗事故应该承担责任和赔偿，加之人们的维维权意识和法律意 识的增强，媒体负面报道，使医患关系紧张。护士长经常组织大家学习，警钟长 鸣，对医嘱主张谁签名谁负责，有效避免工号重复使用和医嘱漏签名的发生。2.2.4加强电脑知识和电子医嘱知识的培训，严格考核 护士长督促护士 加强电脑基础知识学习，对电子医嘱启用，轮流参加医院电子医嘱培训学习，做 到人人参与，人人过关，将负责本科电子医嘱的信息员的联系方式放在护士站, 有不懂的便于咨询。建立电子医嘱问题及对策登记本，便

7、于收集问题，集中反映， 解决问题，同吋遇到个人值班遇到类似的问题，便于查阅，寻求有效对策。2.2.5加强科室的质量控制，实行安全管理办工班护士对电子医嘱问 题及时反馈给护士长，护士长对涉及到医生问题及吋与科主任沟通，涉及到软件 系统不完善及吋与信息科联系，对涉及护士问题，加强批评教育，督促检查。对 护士站实现5s管理，上班期间严禁谈工作无关的事情，保证办工班护士避免干 扰，专心执行医嘱，从各个细节加强管理，对各种不安全因素进行科学、及吋、 有效的控制，确实把握好质量关。3讨论随着医院管理信息化系统不断发展，医嘱处理软件不断完善，护士结合 工作的实际情况，不断完善电子医嘱执行流程，以提高医嘱执行

8、的有效性和准确 性，防范和减少护理缺陷、差错事故的发生，确保医疗安全3。正确执行医嘱是护理安全管理的一个重要环节，护理不良事件的发生, 大多发生在错误或漏执行医嘱上4。解决这一根本原因，实行医嘱执行首位负 责制的查对制度，对医生的医嘱录入错误及时发现，及时反馈，杜绝错误的源头。 熟练掌握电子医嘱的执行流程，对电子医嘱存在的问题不断分析，提出防范措施。查对制度是护理的核心制度，是防范差错的最后一到防线5,加强医 嘱查对的认识，评估危险因素，增强预防意识，细化电子医嘱查对流程，减少电 子医嘱漏执行、漏签名等问题发生，使病人能及时准确得到治疗及护理。十二五规划方案将医疗行业导入电子医嘱吋代，是实现医院质量持续改 进的重要举措，是实现资源共享，便于管理的有效途径，提高工作效率。在电子 医嘱使用的初期，存在一些与护理有关的问题，通过不断总结经理教训，有效预 防护理缺陷的发生，确保患者健康恢复和生命安全。参考文献1 刘海燕护士处理电脑的医嘱缺陷分析及对策j.护理研究，2010,24,(5)： 11992000.2 崔立新.服务质量评价模型m.北京：经济日报出版社，2003:26.3 陈海燕微机处理医嘱常见错误原因分析及对策j.护理研究，