探讨正性暗示护理干预对结石性胆囊炎患者心理弹性的影响

1、       探讨正性暗示护理干预对结石性胆囊炎患者心理弹性的影响                     摘要：目的：探讨正性暗示对结石性胆囊炎患者的心理弹性造成的影响。方法：选取2018年1月-2020年1月期间我院收治的100例结石性胆囊炎患者，按照随机数字表法分为观察组50例与对照组50例，给予对照组常规护理，观察组增加正性暗示，观察干预前后患者的心理弹性、病

2、耻感以及主观幸福感。结果：干预后，观察组的正性态度、自我决策、缓解加压评分高于对照组，p0.05；干预后，观察组的病耻感评分低于对照组，p0.05；干预后，观察组的正性体验、正性情感评分高于对照组，负性体验、负性情感评分低于对照组，p0.05。结论：正性暗示可增强结石性胆囊炎患者的心理弹性，减轻其病耻感，增强主观幸福感，值得应用。关键词：结石性胆囊炎；心理弹性；正性暗示；主观幸福感；病耻感肝胆外科常见结石性胆囊炎这一疾病，手术治疗是该病的主要治疗方法，但是手术治疗存在一定风险，有并发症发生的风险，患者对医院环境、医护人员感到陌生，因此容易出现紧张、恐惧等不良情绪，这对患者的治疗不利1。正性暗示

3、采用间接、含蓄的方法来对患者的行为与心理进行有目的的、针对性的诱导，从而促使其形成健康、积极的信念，疏解不良情绪，能帮助患者保持心态良好，提高生活质量2-3。本次研究主要探讨正性护理干预应用于结石性胆囊炎患者的临床护理中，对其心理弹性的影响，旨在为增强患者心理承受能力，改善患者心理健康，促进其身心健康提供参考，报道如下。1、资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月-2020年1月期间我院收治的100例结石性胆囊炎患者，按照随机数字表法分为观察组50例与对照组50例。观察组男女比26：24，年龄23-64岁、平均（51.64±10.33）岁；对照组男女比28：22，年龄22-65岁

4、、平均（51.88±10.54）岁。两组患者一般资料对比p0.05。纳入标准：符合结石性胆囊炎诊断标准，经实验室指标、ct等检查证实；性别不限，年龄18-65岁；知情同意参与研究。排除标准：智力障碍；精神障碍；严重器质性病变；其它严重疾病。1.2 方法给予对照组常规心理护理与健康教育。观察组在对照组的基础上增加正性暗示：语言暗示：对依从性差的病人，护理人员委婉表达观点，劝导病人积极配合护理、治疗；对依从性好的，采用安慰性、鼓励性的语言来开展交流沟通，从而促使患者形成治疗的希望与信心；行为暗示：护士规范自身行为，规范着装，精神饱满，通过讲话、动作、姿势等来对患者进行暗示，工作过程中做到

5、动作轻柔、表情自然、微笑面对病人；自我暗示：指导病人每日进行自我暗示，通过想象力、感官等来对自己进行暗示；榜样暗示：邀请复诊患者、恢复良好即将出院的患者来安慰、鼓励患者，从而为患者树立榜样，增强对治疗与恢复的信心4。1.3 观察指标与评价标准采用心理弹性量表（cd-risc10）对护理干预前后患者的心理弹性进行评估，该量表包括条目共10个，评分方法为5级评分法，得分越高提示患者的心理弹性越强。采用社会影响量表对干预前后患者的病耻感进行评估，得分区间24-96分，评分越高提示病耻感越强。采用纽芬兰纪念大学幸福度量表评估干预前后患者的主观幸福感，该量表包括4个维度，负性方面评分越低、正性方面评分越

6、高，说明主观幸福感越强。1.4 统计学处理数据经spss23.0处理，计量资料以（ ）表示，行t检验，检验水准=0.05。2、结果2.1 心理弹性干预后，观察组的心理弹性评分高于对照组，p0.05，见表1。表1 比较两组心理弹性评分 （ ,分）时间组别n正性态度自我决策缓解加压干预前观察组5042.26±4.777.22±1.0322.60±3.55对照组5042.13±4.957.16±1.1322.57±3.50干预后观察组5052.66±6.34ab11.86±1.22ab33.36±4.51ab对

7、照组5046.34±5.65a8.44±1.18a28.61±3.64a注：a：与本组干预前相比p0.05；b：与对照组相比p0.05。2.2 病耻感干预后，观察组病耻感评分低于对照组，p0.05，见表2。表2 比较两组病耻感评分 （ ,分）组别n干预前干预后tp观察组5065.33±7.7641.33±4.2619.1710.000对照组5065.49±7.5850.96±5.8410.7370.000t/0.1049.420/p/0.9170.000/2.3 主观幸福感干预后，观察组正性体验、正性情感评分高于对照组，负性

8、体验、负性情感评分低于对照组，p0.05，见表3。表3 比较两组主观幸福感评分（ ）时间组别n正性体验正性情感负性体验负性情感干预前观察组508.13±0.556.22±0.564.30±0.194.33±0.19对照组508.15±0.566.25±0.594.28±0.224.36±0.18干预后观察组5010.44±0.56ab7.82±0.32ab2.02±0.16ab1.67±0.30ab对照组509.22±0.48a6.77±0.36a2.99

9、±0.18a2.79±0.35a注：a：与本组干预前相比p0.05；b：与对照组相比p0.05。3、讨论本次研究中，干预后观察组的心理弹性各项评分高于对照组，提示正性暗示可增强病人的心理弹性。心理弹性指的是患者承受心理压力的能力，正性暗示通过自我暗示、语言暗示、行为暗示以及榜样暗示等途径，将结石性胆囊炎是可以治愈的这一信息植入潜意识，从而增强其积极情感体验，促使病人相信自己能够战胜疾病，增强其承受能力，改善心理状态。本次研究同时发现，观察组干预后的病耻感评分低于对照组，主观幸福感评分高于对照组，提示这一护理干预方法可减轻患者的病耻感，增强主观幸福感5。病耻感是内心的耻辱感，

10、主要表现在担心被歧视、担心担心不被理解等，正性暗示干预将积极信息植入患者的内心，增强其心理承受能力，减轻其病耻感；该方法能充分发挥患者的主观能动性，改善心理状态，有助于患者建立自我管理的信心，从而提高治疗效果，增强患者的正面情感与体验，减少其负面情感与体验，因此干预后患者感到更幸福6。综上所述，正性暗示可增强结石性胆囊炎患者的心理弹性，减轻其病耻感，增强主观幸福感，值得应用。参考文献1许莉.分析围术期优质护理对急性结石性胆囊炎患者的护理效果j.心理月刊,2019,14(05):53.2冼青英,曾德兰,银世杰, 等.正性暗示语言在减轻妇科腹部手术患者术前心理负担中的应用效果j.当代护士（下旬刊）,2019,26(12):1-3.3李岩.正性暗示语言联合细节护理对成人腹股沟疝术后患者的护理效果j.中国民康医学,2019,31(23):157-158,164.4王军,黄舒慧,王艺璇,等.正性暗示对患者术前焦虑的影