反流性食管炎行莫沙必利联合质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗的疗效分析

1、反流性食管炎行莫沙必利联合质子泵抑制剂、黏膜保护剂治 疗的疗效分析(西安市第四医院 陕西 西安710004)【摘 要】目的：分析反流性食管炎行莫沙比利联合质子泵抑制剂、黏膜保 护剂治疗的效果。方法：研究我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的80 例反流性食管炎患者，分为对照组和观察组各40例，前者采用莫沙必利和雷贝 拉卩坐治疗，后者在前者基础上添加黏膜保护剂，分析两组治疗后的效果差异。结 果：在治疗有效率上，观察组为77.5%,对照组为92.5%, p<005；在食管愈 合有效率上，观察组为75%,对照组为92.5%, p<0.05o结论：反流性食管炎 行莫

2、沙比利联合质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗更能有效的提升治疗有效率，提 升食管愈合效果。【关键词】反流性食管炎；质子泵抑制剂；黏膜保护剂【屮图分类号】r571【文献标识码】b 【文章编号】1004-6194 (2015)02-0292-02reflux esophagitis line mosapride unitedprot on pump in hibitors, mucosal protective age nt therapy efficacy an alysisabstract objective: to analyze reflux esophagitis line mosapride

3、 united prot on pump in hibitors, mucosal protective age nt therapy methods: in our hospital from april 2014 to april 2015 period, 80 cases admissions reflux esophagitis patients were divided into control group and observation group 40 cases, former uses mosapride and rabeprazole treatme nt, who add

4、ed former mucosal protective age nt. results: the effective rate in observation group was 77.5% in the control group was 92.5%, p <0.05; esophageal healing efficiency, the observation group and 75% in the control group was 92.5%, p <0.05; in adverse reactions the incidence of the two g

5、roups was not significantly different, p> 0.05. conclusion: refluxesophagitis line mosapride un ited proton pump inhibitors, mucosal protective age nt therapy more effective treatment to enhance efficiency and improve esophageal healing effect.【key words reflux esophagitis; proton pump inhibi

6、tor; mucosal protective agent反流性食管炎是由于胃十二指肠中的内容物反流进入到食管中而导致 炎症，患者食管黏膜受损，食管溃烂或糜烂。一般高发群体主要集中在肥胖、精 神压力过人、饮酒饮食习惯和中老年群体中。其临床症状主要表现为吞咽疼痛、 反酸、胸骨后不适感、咽部有异物感和烧心等【12】。1资料与方法1.1 一般资料将我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的80例反流性食管炎患 者，分为对照组和观察组各40例。对照组男性18例，女性22例；年龄23岁至 79岁，平均年龄(51.4±4.3)岁;食管黏膜组织病变分级中，1级9例, 2级14例，3

7、级17例。观察组男性16例，女性24例；年龄25岁至76岁，平 均年龄(52.5±6.1)岁；食管黏膜组织病变分级中，1级11例，2级14 例，3级15例。排除消化道肿瘤、胃十二指肠溃疡、胆囊炎等，临床表现为吞 咽疼痛、反酸、咽部有异物感。烧心等。两组患者在基本情况上没有显著性差异， 具有可比性。1.2方法对照组采用莫沙必利和雷贝拉畔治疗。观察组在对照组基础上添加黏膜 保护剂，每天口服一次雷贝拉畔，每次20mg,莫沙必利每天三次，每次5mg, 铝碳酸镁每天三次，每次lg。对照组服用观察组相同剂量与用法的雷贝拉啤与 莫沙必利。所有患者均进行8周治疗，期间禁止烟洒，避免暴饮暴

8、食。1.3评估观察分别对症状进行4个等级的划分,0分为无相关症状；1分为轻微症状， 在提醒情况下可以想起；2分为存在不影响正常生活的自觉症状；3分为症状显 著。在治疗前后症状降幅上，显效为评分降低幅度在80%及以上，有效为评分降 低幅度在50%及以上，无效为评分降低幅度在50%以下。治疗有效率为显效和有 效的总比。食管愈合方面，治愈为食管黏膜的病变组织全部消除；有效为病变程 度改善至少1个分级；无效为病变没有显著的改善，愈合率为治愈和有效的总比。 不良反应有头痛、口感、头晕、乏力、腹泻和恶心等情况。同吋评估治疗满意度 情况，满意为85分至100分，基本满意为60分至85分，不满意为60分以下,

9、 满意率为60分以上患者总比【34】。1.4统计学分析将采集的数据通过spssl7.0统计学软件做分析,计量资料采用t做检验, 计数资料采用卡方做检验，同时以p<005作为组间数据具有统计学意义的评 判标准。2结果在治疗有效率上，观察组为77.5%,对照组为92.5%, p<0.05；同时 在食管愈合有效率上，观察组为75%,对照组为92.5%, p&t;0.05；在不良反应 发生率上，两组差异不明显，p>0.05；在治疗满意率上，观察组为90%,对照 组为75%, p<0.05o具体情况如表1、表2和表3所示。3讨论反流性食管炎

10、在治疗上主要遵循促使反流液减少酸度，提升食管黏膜的 保护力和食管的清除力。治疗上主要促使胃排空、抑酸和黏膜保护剂为主要药物。 质子泵抑制剂属于弱碱药剂，可以通过受体的作用让胃部分泌h+/k+/atp酶获取 分解的能力，让h +/k+/atp酶有效的抑制和阻断提升胃酸分泌的机制，达到抑酸 的功效。雷贝拉卩坐属于较新的质子泵抑制剂，可以达到胃酸分泌的快速抑制，快 速消除疼痛，加快病灶愈合，药物联合使用情况下较好有药物之间的干扰作用, 提升治疗的安全性。本研究也证明了反流性食管炎行莫沙比利联合质子泵抑制剂、黏膜保护 剂治疗可以有效的提升治疗有效率，提升食管愈合效果，同时不会增加药物治疗 不良反应，保证治疗的安全性。参考文献：何舟伦.舒必利联合质子泵抑制剂、黏膜保护