参麦注射液治疗气阴两虚型冠心病心绞痛临床疗效观察

1、参麦注射液治疗气阴两虚型冠心病心绞痛临床疗效观察史清丰徐韶连河北省唐山市乐亭县中医院063600摘要：目的观察参麦注射液治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的疗效及其患者 c反应蛋白水平的影响。方法 将60例患者随机分成观察组和对照组，对照组给 予常规药物治疗，观察组在对照组基础上加用参麦注射液，两组均治疗14天， 比较两组临床疗效、心电图临床疗效，心绞痛发作情况以及患者c反应蛋白水平 变化情况。结果观察组心绞痛治疗总有效率为,高于对照组的 （pv0.05）。 观察组心电图治疗总有效率为,高于对照组的 （p<0.05）o治疗前两组患者 心绞痛每周发作次数、每次发作时间差异均无统计学意义（p>

2、0.05）；治疗后两 组患者心绞痛每周发作次数、每次发作时间较治疗前显著减少（p<0.05）o治疗 后观察组c反应蛋白显著低于观察组（pv0.05）。结论 参麦注射液治疗气阴两 虚型冠心病能够显著改善患者心绞痛发作程度、改善心电图表现，同时具有抗炎 症反应作用。关键词：参麦注射液；气阴两虚型冠心病心绞痛；c反应蛋白冠状动脉粥样硬化性心脏病（chd）又简称为冠心病，指的是机体冠状动脉 的狭窄，供血不足导致的心肌机能障碍或（和）心肌器质性的病变，故油将其称 为缺血性心脏病。而冠心病心绞痛是由冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、短 暂性的缺血缺氧所导致的临床综合征。（1）木研究探讨益气养阴方法治

3、疗冠心 病心绞痛的疗效及其对患者c反应蛋白水平的影响，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料 选择2014年6月至2015年5月我院收治的冠心病心绞痛 患者60例，西医诊断标准参照缺血性心脏病的命名与诊断标准（2）。中医相 关内容进行；中医诊断标准参照中药新药临床研究指导原则（3）。中相关诊 断标准以及气虚血瘀证标准进行。纳入标准：（1）患者符合上述中西医诊断标准 及中医分型标准；（2）患者冠心病心绞痛每周发作次数在2次以上；（3）患者经 心电图检查显示有缺血性改变或者或者运动心电图呈阳性；（4）患者心绞痛分级 为轻度、中度，垂度。排除标准：1、妊娠期以及哺乳期妇女；2、经检查证实为 冠心病心

4、肌梗死患者；3、合并重度心肺功能不全、中度以上高血压以及肝肾原 发性疾病患者；4、过敏体质患者；5、临床疗效无法评定的患者。冠心病心绞痛 分级标准（4）：轻度：患者有较典型的心绞痛发作，但是疼痛程度不重，有吋需 要含服硝酸甘油。中度：患者每天有数次较为典型的心绞痛发作，且每次发作均 持续数分钟至lomin, 一般都需要含服硝酸甘油。重度：患者每天有多次较为典 型的心绞痛发作，口对日常生活活动造成影响，且每次发作均在lomin以上，需 要多次含服硝酸甘油。选取病例男性20例，年龄55-79岁,平均年龄67.4&plusmn;10.51岁,女性 40例，年龄60-89岁，平均年龄71.64

5、&plusmn;12.04岁,病程0.5年一12年， 平均6.21&plusmn;2.31年，心绞痛分度：轻度12例，中度38例，重度10例， 按照随机数字表法将60例患者随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组男 性10例，女性20例，平均年龄70.87&plusmn;11.84岁,平均病程6.42&plusmn;2.48 年；心绞痛分度：轻度6例，中度20例，重度4例。对照组男性10例，女性 20例,平均年龄71.33&plusmn;12.31岁，平均病程6.02&plusmn;2.23年；心绞 痛分度：轻度4例，中度18例，重度6例。两组

6、患者在性别、年龄、病程以及 心绞痛程度等一般资料上差异无统计学意义（p&gt;0.05） 1.2治疗方法 对照组给予患者常规药物治疗：阿司匹林loomg 口服每日一 次，5%葡萄糖250ml,单硝酸异山梨酯20mg静点每日一次，低分子肝素钙5000iu 皮下注射每日2次，连续3天。观察组在对照组基础上加用5%葡萄糖250ml, 参麦注射液（大理药液股份有限公司，z20093647,规格10mlx5支）60ml,静 点每日一次，治疗疗程14天。13观察标准及疗效标准（1）心绞痛临床疗效标准。显效：患者临床疗效以 及症状基本消失。有效：心绞痛心绞痛轻度患者疼痛发作次数、疼痛程度以及发 作时

7、间均明显减轻，中度患者减轻到轻度标准，重度患者减轻到中度标准。无效： 治疗后心绞痛症状无改善甚至加重。(2)心电图临床疗效标准。显效：患者心电 图达到“正常心电图”或者“大致正常心电图”标准。有效：患者st段降低， 治疗后冋升0.05mv以上，但仍未达到正常标准，在主要的导联倒置t波改变变 浅(改变在25%以上)，或者t波由平坦变为直立。无效：治疗前后心电图无变 化甚至加重。(5(3) 观察指标。比较两组患者心绞痛临床疗效、心电图临床疗效；比 较两组患者治疗前后心绞痛发作程度，包括每周发作次数以及每次发作吋间； 比较两组患者治疗前后c反应蛋白水平；比较两组患者治疗期间不良反应。1.4统计学处理

8、 应用spss22.0统计软件。计量资料以(x&plusmn;s)表示, 结果分别采用t检验以及x2检验。p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组心绞痛临床疗效比较见表1。观察组治疗总有效率为,对照组治 疗总有效率为，两组比较，观察组治疗总有效率高于对照组(p<0.05)o2.6不良反应两组患者治疗后均未出现肝、肾功能异常变化，且治疗期间 均未见药物相关不良反应。3讨论我院根据患者的临床表现以及用药经验，给予参麦注射液治疗气虚、血虚及 气阴两虚型冠心病心绞痛，参麦注射液中人红参能够大补元气，复脉固脫，益气 摄血，具有补气、滋阴、医学、生津，强心，健胃等功效，麦冬能够

9、养阴生津, 用于心阴不足之心悸易惊等症。参麦注射液的主要功效是益气固脱，养阴生津, 补充元气。冠心病心绞痛是由于心肌急剧的、暂吋性的缺氧缺血而导致的压榨性疼痛, 或者表现为压迫下的胸痛、紧缩感，临床上心绞痛多呈阵发性、反复发作的特点。 本研究结果显示：观察组心绞痛治疗总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%(p<005)。.观察组心电图治疗总有效率为86.67%,高于对照组的70.00% (p <0.05)o治疗前两组患者心绞痛每周发作次数、每次发作吋间差异均无统计学 意义（p>0.05）；治疗后两组患者心绞痛每周发作次数、每次发作吋间较治疗前 显著减少（pv0.05

10、）。表明参麦注射液能够明显提高心绞痛的治疗疗效，并且有 效改善心绞痛发作程度。显著改善患者心电图表现。人体c反应蛋白是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的 蛋白质。c反应蛋白可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起吞噬作用，从而清 除机体的损伤、坏死、凋亡的组织细胞。研究证实，c反应蛋白直接参与炎症与 冠状动脉硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病有力的预示因子和危险因子。（6）本研究显示，治疗后观察组c反应蛋白显著低于对照组（pv0.05）。表明参 麦注射液具有抗炎症反应作用。综上所述，益气养阴法治疗冠心病能够显著改善患者心绞痛发作程度、改善 心电图表现，同时具有抗炎症反应作用，值得进一步深入研究。参考文献：王阶、李军、姚魁武，等，冠心病心绞痛证侯要素和冠脉病变的logistic 冋归分析（j）、辽宁中医杂志，2007, 34 （9）； 1209-12112 国际心脏病协会及世界卫生组织命名标准化联合专题组、缺血性心脏病 的命名及诊断标准（j）、中华心血管杂志，1981, 9 （1）； 753 中华人民共和国卫生部、中药新药临床研究指导原则（试行）（m）、北京： 中国医药科技出版社，2002, 6066.4 卢长林、杨进刚充分重视冠心病患者的症状管理-2011年美国