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文档简介

1、冰冻血小板制品制备与临床应用摘要：作者阐述了血小板的制备和融化方法，低温 保存血小板的优点和输注指征和临床应用的注意事项。关键词：冰冻血小板低温保存输注指征临床应用中图分类号:r446文献标识码：a文章编号：1674-098x (2013) 05 (a) -0178-01机采血小板用于适应症病人的治疗效果较好，临床应用 越来越广泛。但血小板具有寿命短、易激活、不稳定等生物 学特征，加之2040 °c条件下保存期只有5 d,不易储存, 所以，在没有特出情况下血小板就要立即输入。如果釆取预 约现采的话，就无法保证是否能急时满足患者的需求。低温 保存的血小板具有保存期长、副作用少、安全、快

2、捷、疗效 好的特点。笔者就冰冻机采血小板的制备和临床应用情况报 告如下。1血小板制品的制备和融化1. 1新鲜血小板的制备(1)供者的选择：献血者体检符合gb18467-2001献血 者健康检查要求，除符合国家规定的献血者体检标准外，机 采前外周血血小板计数应2150x109/l,血比积20.36, 1 月内未采过其它血液成分，3d前末服用过阿司匹林类药物。(2)血细胞分离机和机采血小板耗材。(3)机釆血小板成 品制剂的标准：机采血小板含量22.5x1011/袋、白细胞混 入量w5.0x108/袋、红细胞混入量w8.0x109/袋，每袋容 积为250300 mllo (4)保存条件：在22

3、77;2, 0 °c水平 振荡解聚。1. 2冰冻血小板的制备将采集的新鲜血小板制品在100级净化间内，将二甲基 亚枫(dms0)按5%的比例缓慢加入血小板悬液中，在回旋式 振荡仪上放pvc血袋轻轻晃动，按无菌操作要求以1 ml/min 速度缓慢加入dms0,同时在振荡器上以6080次/min水平 振荡，使dms0与血小板悬液充分混匀。加药后的血小板平 放于-8(tc低温冰箱内冻存备用。1. 3冰冻血小板的融化自-80 °c低温冰箱内取出血型相合的冰冻血小板，置入 4042 °c的水浴箱内，轻轻晃动血袋，直到血小板呈云雾 状悬浮，检查血袋密封是否完好，有无渗漏，有无

4、纤维蛋白 和血小板絮状物形成，标签标识清楚后，即可发往临床。2低温保存血小板的优点和输注指征2. 1低温保存血小板的优点(1)混入的红细胞、白细胞数量少。(2)保存期限较 长，可以缓解血液供需矛盾，及时解决急症输血，同时由于 加入低温防护剂，血小板在-80 °c以下可保存1年以上。(3) 同血型输注不必交叉配血。(4)使用方便、快捷。因低浓度 二甲基亚枫冷冻保存血小板解冻后无需洗涤，可随需随取， 需要多少用多少，供应及时，极大地方便了临床。(5)提高 输血的安全性，不良反应发生率低。单人供者血小板纯度高, 在低温环境中抑制细菌的生长和繁殖。(6)临床适用范围广。 可广泛用于外科手术出血及各种肿瘤病人出血的预

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