健康教育对出院后抑郁症患者服药依从性的影响

1、健康教育对出院后抑郁症患者服药依从性的影响(广西玉林市第四人民医院537000)【摘要】目的：探讨健康教育对抑郁症患者出院后服药依从性的影响 作用。方法:选取2013年1月2014年1月期间，临床确诊抑郁症患者60例为 出院后观察对象，随机分组；对照组30例患者出院后未采取护理干预措施，观 察组30例采取出院前组织现场宣教或出院后电话随访6个月,对该组30例患者 进行健康教育护理干预。比较两组患者出院后服药依从性影响作用。结果：观察 组服药依从性指标对比，以及患者生存质量指标对比，均优于对照组，pv0.05。 结论：健康教育对于抑郁症患者出院后服药依从性影响作用明显，对改善患者牛 存质量有促进

2、作用。【关键词】抑郁症患者；服药依从性；健康教育【中图分类号】r2【文献标号】a【文章编号】2095-7165(2015)18-0219-02为了加强对抑郁症患者的关心和支持，以防该症状患 者因牛活或社会压力出院后，再次复发或产牛轻牛念头1。我院给予带口服药 出院患者，釆取出院前组织现场宣教或出院后电话随访的方法进行6个月随访。 木文我院给予己出院的抑郁症患者应用健康教育，现将所取得的成绩和社会效益, 作以下总结性报告。1资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月2014年1月期间，临床确诊抑郁症患者60例为出院 后观察对象，并排除了双相障碍的躁狂发作患者，随机分组；对照组30例中17 例为

3、男性，13例为女性；年龄范围1768岁，均龄为(46.2±7.3)岁；病程 范围1个月3年，病程平均为(2.13±6.4)年；其中未婚、离异者各4例， 22例为己婚患者；观察组30例中18例为势性，12例为女性；年龄范围20-69 岁，均龄为(47.1 ±6.9)岁;病程范围个月4年，病程平均为(2.78±8.3)；其中未婚、丧偶者各3例，5例为离异者，另有19例为已 婚患者；两组患者的一般资料具有可比性(p>0.05)o1.2方法对照组在患者出院后未采取护理干预措施，但要求虑者定期冋院复诊; 而观察

4、组给予本组30例患者采取出院前现场宣教或出院后电话随访，对其实施 岀院后延续性健康教育干预，现报告如下。1.2.1健康教育方案首先护理干预前，经验丰富的护士长和护理骨干带领下，制定了健康教 育护理干预方案。该延续性护理干预方案主要有3大块，即：一是访问前的准备， 二是对访问结果按护理经验进行综合评估。三是根据评估结果进行现场指导和干 预。1.2.2健康教育干预措施护理干预过程中，我院精神科组织了技术力量较强的护理服务小组，由 我科经验丰富的护士长和护理骨干带队，同吋加强了对小组成员应如何出院前现 场宣教或岀院后电话随访进行培训。经培训后的护理人员在护士长和护理骨干全 程随访指导下，给予本组出院

5、后2周的抑郁症患者随访，要求其起码应坚持持续用药6个月，以避免该 症状再次复发。观察组30例患者出院后的24周吋间内，护理人员给予了 6次 采取出院前当场宣教或出院后电话随访，即每月随访2次；待患者出院4周后, 若患者用药依从性稳定且未见异常反应，可适当调整为每月随访1次，电话访问 内容如上文提高的健康教育方案；同时对访问中患者情况给予文字记录，并对每 次护理干预措施进行详细记录，以及患者经护理干预后用药依从性情况，是否有 不良反应给予详细记录，以便后续的随访针对性强一些。1.3护理效果评判标准1.3.1患者服药依从性指标采用我院自制服药依从性评价表，对比指标 包括：患者是否按规定服药、漏服药

6、物、间断性服药、复发抑郁，共计4项。1.3.2患者生存质量指标采用抑郁症患者生存质量调查表，对比指标包括：心理状态评分、生理状况评分、症状评估得分，共计3项。1.4数据处理采用spss17.0软件处理实验数据，计量资料使用（）表示，进行t检验; 计数资料使用x2检验；以p<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者服药依从性指标对比观察组按规定服药、漏服药物、间断性服药、复发抑郁，均优于对照组； 详情见表1.3讨论由于抑郁症患者服药依从性低，较容易致使其复发抑郁症。文中对照组 30例患者出院后未采取护理干预措施，但要求患者定期冋院复诊。经过对随诊 结果对比，对照组服药依从性指标对

7、比，以及患者生存质量指标，所取得的临床 护理干预效果并不理想2。但观察组为了加强对抑郁症患者的关心和支持，给 予本组30例出院前组织现场宣教或出院后电话随访6个月，了解患者出院后症 状改善和生存质量改善情况，结果显示观察组服药依从性指标对比，以及患者生 存质量指标对比，均优于对照组p<0.05。另外，为了减少患者治疗费用还增加 了随诊和复诊，给予了患者精神和实质上的关心。文中观察组首先制定了健康教育护理干预方案，由我科经验丰富的护士 长和护理骨干带队，组织了技术力量较强的护理服务小组，运用出院前当场宣教 或出院后电话随访方式，随访患者是否按规定服药；对长期服药态度；用药后是 否出现了不良

8、反应。同吋还根据所掌握的患者基本资料，以及患者抑郁症控制情 况和服药情况等，再由护士长和责任护士带领下，对每位患者个体化精神心理状 况，进行患者情况进行综合性评估。护理人员通过对观察组30例出院后患者基本服药情况和症状等情况掌 握后，对所了解到的情况进行评估，以便提高患者护理干预的针对性。具体评估 项目包括：患者出院后病情控制情况如何，以及情绪是否稳定，还对患者饮食和 大小便等情况，以及患者获得的情感支持情况进行评估，主要包括是否得到家人 关心和支持；生活自理能力如何，处理家庭和婚姻关系如何，若父母健在，和父 母关系处理得如何。观察组在健康教育护理干预时，将所得出综合性评估结果分析后，对患 者进行健康教育护理干预。护理干预范围包括：自我健康管理（饮食和睡眠）；健 康知识护理指导（主要包括预防抑郁症复发的成功案例）；帮助患者增加与人合作 的技能（生活、工作和社交方面）；认知的引导（对社会和人际关系的认知，对自身 疾病认知态度）。同时，为了减轻患者治疗支出，体谅患者生活压力，我院精神 科还增加了随诊和复诊护理服务，给予了患者精神和实质上的关心，使得抑郁症 患者出院后服药依从性良好，并且改善了患者生存质量，也使得我院获得了良好 的社会声誉。参考文献1盛久灵，陈郁盐/可玉清等.延续性健康教育对出院抑郁症患者服药 依从性的影响j检