健脾助运小儿推拿法治疗脾胃气虚型小儿厌食症临床观察

1、健脾助运小儿推拿法治疗脾胃气虚型小儿厌食症临床观察阳丽华(灵川县妇幼保健院 广西 灵川541299)【摘要】目的：分析推拿在儿科厌食症治疗方面的应用。方法：经严 格辨证，在脾胃气虚型小儿厌食症患儿中选取128例为研究对象，根据入组先后 顺序分为两组，对照组予以单纯药物治疗，观察组予以推拿治疗。对照两组治疗 后的疗效及满意度。结果：观察组64例，痊愈46例，占总人数71.88%；好转 14例，占总人数21.88%；无效4例，占总人数6.25%；总有效率93.75%；对照 组痊愈34例，占总人数53.13%；好转18例，占总人数28.13%；无效12例，占 总人数18.75%；总有效率81.25%

2、o观察组效果优于对照组(p<0.05)o观察组 满意度最高分80分，最低分68分，平均分为77.42&plusmn;2.32分，对照组最 高分76分，最低分44分，平均分为68.04&plusmn;9.28分，观察组满意度得分 高于对照组(pv0.05)。结论：推拿疗法在治疗小儿厌食症方面效果显著。【关键词】厌食；推拿；脾胃；小儿【中图分类号】r72【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 (2015) 34-0315-02小儿厌食症作为儿科的常见病，好发于小儿各个年龄段，因患儿厌恶进 食，常会在一定程度上影响其生长发育1。若小儿长期处于厌食状态，会使机 体免疫力下

3、降，容易引发其他疾病，进一步危害患儿健康2。小儿脏腑稚嫩， 脾胃易受外界环境影响，失于健运，进而发病3。中医在木病的调理方面有独 特优势，我院采用养脾健胃的治疗理念，运用推拿治疗此类患儿，取得了满意效 果，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月2015年1月我院儿科治疗的脾胃气虚型小儿厌食症 患儿128例，其中，男62例，女66例，年龄在7个月6岁之间，平均年龄3.18&plusmn;1.64岁，病程在412周，平均病程5.11 &plusmn;2.05周。随机分 为两组，其中观察组男30例，女34例，年龄在8个月6岁之间，平均年龄3.32&plu

4、smn;1.73岁，病程在512周，平均病程5.31 &plusmn;l94周；对照组 男32例，女32例，年龄在7个月6岁之间，平均年龄3.11&plusmn;1.72 病程在4周，平均病程5.02&plusmn;2.14周。两组患者的一般资料无差异(p >0.05)o1.2纳入及排除标准1.2.1纳入标准(1) 符合中医病证诊断疗效标准中关于本病的诊断标准u证属脾胃气虚者；(2) 年龄在7个月6岁之间；(3) 无重要系统疾病者；(4) 患儿监护人知情同意。1.2.2排除标准(1) 其他疾病如肝炎等所致的厌食；(2) 不能配合治疗者；(3) 其他证型的小儿厌食症

5、患儿。1.3方法1.3.1对照组予以健胃消食口服液(江苏济川制药有限公司,批准文号:国 药准字z20030094号)口服。用量2岁1次5ml(半支),1天2次；36岁1次 ioml(l支),1天2次。68岁1次20ml (2支)j天2次。4天为一个疗程。治 疗4个疗程。1.3.2观察组采用健脾助运小儿推拿法进行治疗。具体操作如下：1.3.2.1健脾经：自远心端向近心端轻推患儿拇指機侧缘，连续操作3min；1.322运大肠：自患儿虎口至指尖轻推，其中，自远心端向近心端为补，自近心端向远心端为泻，连续操作3min；1.3.2.3养丹田：轻轻按摩患儿关元穴，连续操作3min；13.2.4捏脊：自下向

6、上捏脊4次。重点提捏患儿的脾俞、胃俞，力度视 患儿承受能力而定。每日一次，三次一疗程，两个疗程之间间隔一天，连续治疗4个疗程。1.4观察指标1.4.1疗效：痊愈喰欲明显增加，伴随症状消失;好转:食欲略有增加, 随症状减轻;（3）无效:食欲未见改善。1.4.2满意度：采用自制量表对患儿及其监护人进行调查。本量表包括治疗合作、沟通教育、心理状态三个维度，共20个条目。问卷采取likert 5级评 分法，患者对治疗的满意度从“不满意”“略满意”“比较满意”“满意”“非常满 意”依次计0分，1分，2分，3分，4分。问卷总分在080分之间，得分与治 疗满意度呈正比。1.5统计学方法使用spss 17.0

7、进行统计分析。计量资料用x&plusmn;s表示，采用t检 验和重复测量的方差分析；计数资料使用&chi;2检验进行分析。p&lt;0.05表示差 异具有统计学意义。2 结果2.1两组疗效对比观察组64例，痊愈46例，占总人数71.88%；好转14例，占总人数21.88%； 无效4例，占总人数6.25%；总有效率93.75%；对照组痊愈34例，占总人数53.13%； 好转18例，占总人数28.13%；无效12例，占总人数18.75%；总有效率81.25%。 观察组效果优于对照组（p<005）。见表1。2.2治疗满意度评价结果对比两组患者中，观察组满意度最高分80分

8、，最低分68分, 平均分为77.42&plusmn;2.32分，对照组最高分76分，最低分44分，平均分为 68.04&plusmn;9.28分，观察组满意度得分高于对照组（pv0.05）。见表2。3 .讨论厌食症虽然以食欲减退为主要表现，但其根本在于脾失健运。脾失健运 是由于小儿脾气未充，运化力弱，而生长发育迅速，对水谷营养的需求量又高， 加之喂养方法不当，饮食的过量与不足，或突然改变饮食品种，盲目增加过高的 营养物质，超越正常的脾胃耐受能力；或先天禀赋不足，环境气候的变迁等等， 皆能影响和导致脾失健运，而发生厌食等种种脾胃病变。因此，脾的正常运化， 是直接关系到整个机体的健

9、康和生长发育，故健脾助运是小儿脾胃病治疗中的首 选方法。本研究中，采用健脾助运小儿推拿疗法治疗本病，结果显示观察组64 例，痊愈46例，占总人数71.88%；好转14例，占总人数21.88%；无效4例， 占总人数6.25%；总有效率93.75%；对照组痊愈34例，占总人数53.13%；好转 18例，占总人数28.13%；无效12例，占总人数18.75%；总有效率81.25%。观 察组效果优于对照组(pv0.05)。观察组满意度最高分80分，最低分68分，平 均分为77.42&plusmn;2.32分，对照组最高分76分，最低分44分，平均分为 68.04&plusmn;9.28分，观察组满意度得分高于对照组(pv0.05)。说明中医外治 疗法在治疗本病方面优于单纯药物治疗。健脾助运小儿推拿法的优势在于操作简便，取穴精练，且可在治疗过程 中与患儿及其监护人进行充分的沟通交流，动态、全面的关注患儿的病情进展4, 且可将疗法示范给患儿监护人学习，利于本疗法面向全社会的推广，对医疗资源 也起到一定程度的节省作用。【参考文献】杜晨光，丁培杰，曹颖等运脾消食方对厌食症儿童唾液淀粉酶活性、血红蛋 白含量影响的研究j 中国实验方剂学杂,2013,19(12):315-318.袁敬敬,郁晓维调脾合剂联合刺四缝治疗小儿脾