健康教育对慢性精神分裂症患者家属心理状态的影响分析

1、健康教育对慢性精神分裂症患者家属心理状态的影响分析杨丽娜李培英齐秀芳周久利摘 要目的：探究健康教育对慢性精神分裂症患者家属心理状态的影响。方法: 选择2011年8月至2013年8月在我院住院慢性精神分裂症患者家属100名,随 机分组，分成对照组和观察组，每组50例。对照组患者家属进行常规护理，观 察组进行护理健康教育，分析研究对象心理情况。结果：患者在住院3个月以后， 两组患者家属在心理状况方面进行对比，显示观察组患者家属和对照组在以下方 面差异具有统计学意义。结论：实行健康教育的方式，应用成人教育的理论，健 康教育形成程序，及时的进行教育，患者家属心理负担减轻。关键词健康教育慢性精神分裂症心

2、理状态影响doi:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.15.71作者单位：050081,河北石家庄市，石家庄市第八医院作者简介杨丽娜（1964）,女，护理木科，石家庄市第八医院主管护师，主 要从事精神卫生工作，负责重性精神疾病的管理。木次研究主要是分析健康教育对慢性精神分裂症患者家属心理状态的影响，报告 如下。1资料与方法1.1 一般资料 选择20年8月至2013年8月在我院住院慢性精神分裂症患者 家属100名，随机分组，分成对照组和观察组，每组50例。1.2方法对照组患者家属进行常规护理，观察组进行护理健康教育。1.2.1资料收集在患者入院第一天，家属同意接受

3、研究后，研究者对其进行精 神分裂症访谈，并发放调查问卷,发放为100份，回收为100份,回收率为100.0%o 1.2.2实施健康教育1.2.2.1对健康教育的方案进行制定结合访谈结果，对硏究对象存在问题进行分析，根据患者家属学习能力以及态度, 与家属进行讨论，并制定健康教育方案，主要内容如下： 首先是健康教育的目标。在实行健康教育吋，总体的目标是提升研究对象对知识 的掌握水平，缓解家属（患者）心理压力，依据健康教育内容制定实际的目标。 其次是健康教育的内容，对患者家属进行健康教育。内容主要包括:（1）认知领 域，向患者家属讲解病情和预后情况，介绍疾病病因，讲解服用药物作用以及可 能岀现的不良

4、反应，怎样观察患者精神症状，教导患者家属防止复发方式【1】。（2）技能领域，让患者家属学习操作技能。精神分裂症属于重性精神疾病，患 者通常的临床表现是思维以及意志行为出现紊乱，所以，患者家属需要学习和患 者相处的方式，对患者存在危急状态进行处理，缓解患者心理压力【2】。（3）情 感领域，患者家属能够坚持下去，帮助其树立治愈的信心，对患者家属进行指导， 引导患者家属能够对精神分裂症具有正确的认识，积极的面对疾病（精神分裂症）, 让患者家属认识到社会支持对患者起到的作用，引导患者学会寻找社会支持【3】。 再次是健康教育的方法。第一是讲解和疾病有关的知识，进行系统的讲解，患者 家属能够对疾病知识加强

5、了解。第二是为患者家属发放相关材料，研究者参照精 神分裂症知识，编写健康教育手册，对相关的专家寻求咨询，并进行修改，为患 者家属发放，强化对知识的认识。第三是进行行为技能演练，包括处理危急状态， 学会放松，让患者家属能够学会技能【5】。第四是专题录像播放，播放相关的电 影录像，患者家属能够增强治疗信心。第五是形成病友群，借助网络资源，家属 之间进行交流，对照顾患者的技巧进行分享，缓解患者家属的心理压力。最后是健康教育的评价。健康教育评价主要是审核健康教育计划实施的效果，健 康教育结束以后，患者家属冋答问题，演示技能，对其进行健康教育评价，并对 比教育目标，对健康教育的效果进行判断。1.2.2.

6、2方案实施在患者入院以后，对观察组家属进行健康教育，患者家属对患者探视的时间为至 少2周1次，每2周进行1次健康教育，家属接受6次健康教育。每次指导的吋 间为40至60min,影片播放的时间为110mino在进行健康教育的过程中，注意的问题包括：（1）精神分裂症患者家属在进行健 康教育时，主动性比较差，因此，护理人员需要采取主动。（2）对不同患者家属 需要掌握其心理以及行为方面的特点，健康教育的内容以及教育方法需要和患者 健康需求相结合。若患者家属来自农村，文化程度比较低，迷信色彩比较重，需 要对求医的方式进行干预；若患者家属来自城市，文化程度比较高，需要对其自 卑心理进行干预;若患者是刚刚发

7、病，对家属干预的重点在于认识疾病的严重性, 规律服药的重要性，并学会配合治疗，如探视的吋间【6】。（3）在进行干预时, 教育内容应当简单，家属可以留出时间和护理人员进行讨论，结合讲述的内容, 为患者家属想出解决的方式。（4）在进行教育吋，不能比照书本，进行程式化教 育，否则患者家属会感觉健康教育方式比较枯燥，单调，没有趣味，需要结合家 属接受能力，讲述的形式应当通俗，患者家属容易理解。（5）和患者家属之间需 要相互信任，相互尊重，引导家属说出自己的真实想法。（6）在进行健康教育吋， 需要结合教育的情况，适当的让家属（患者）休息。1.2.3第二次进行资料收集患者在住院3个月以后，对患者家属再次实

8、行访谈，便于掌握患者对疾病的知晓 程度，收集相关的数据。发放调查问卷为100份，冋收为100分，冋收率为100.0%。 1.3统计学分析 应用spss12.0软件进行统计分析，对住院前后两组之间的资料 进行分析，p<0.05,差异具有统计学意义。2结果2.1患者及其家属一般资料对比患者在住院治疗3个月以后，病情有所好转，治疗显现出效果。对患者及其 家属一般资料进行对比，包括年龄、性别、病程等，差异不具有统计学意义。 2.2干预前后患者家属的心理状况对比在干预前，两组患者家属在心理状况方面，差异不具有统计学意义。在干预以后， 对比患者家属自评量表得分，观察组患者家属和对照组在以下方

9、面差异具有统计 学意义，包括：（1）躯体化；（2）人际敏感，（3）抑郁，（4）焦虑因子。见表 表1干预后患者家属心理状况对比3讨论精神分裂症属于重性精神疾病，病程多表现为迁延，反复加重，多数需要终身 治疗，对患者家属产生心理影响。精神疾病具有复杂性，受到传统观念影响，患 者家属会受到冷遇，家属产生负性情感，内心承受较大压力，心理压抑，并感到 痛苦，产生不良心理问题，包括（1）躯体化；（2）人际敏感，（3）抑郁，（4） 焦虑因子。精神疾病患者复发率比较高，在婚姻等方面会受到影响，患者家属具 有深刻的体会，由应激形式变为心理紊乱，家属的心理问题比较严重。需要对其 强化健康教育【7】。患者在住院3个

10、月以后，两组患者在心理状况方面进行对比，显示观察组患者家 属和对照组在以下方面差异具有统计学意义，包括：（1）躯体化；（2）人际敏感,（3）抑郁，（4）焦虑因子，表明对患者进行健康教育，患者家属心理状况得到 改善。通过对患者家属进行精神分裂症知识教育，并进行行为干预，家属对精神分裂症 知识加强了解，对于精神疾病的认识更加深刻，并具有正确的认识。进行健康教 育，观看录像，患者家属与其他家属进行沟通，家属能够增强信心。在健康教育 过程中，患者家属获得较多的社会支持，和护理人员进行沟通，能够减轻心理的 压力，心理状态保持在较好的状态，家属对患者的责任感增强【8】。所以，在对 慢性精神分裂症患者进行支

11、持时，实行健康教育的方式，应用成人教育的理论, 健康教育形成程序，及时的进行教育，患者家属心理负担减轻。在为患者提供支持过程中，家属是关键，精神分裂症患者家属在健康教育方面需 要引起社会的关注。相关部门需要扩大宣传的渠道，进行精神卫生知识的普及, 公众对这方面知识增强了解，有助于提升患者及其家属的生活质量【9】。参考文献：邱海燕，陈文琪，洪善娟等首发精神分裂症住院患者家属心理状况调查分 析j护理实践与研究,2013, 10（2）： 149-150.任志芳，郭新芳心理干预对精神分裂症患者家属心理状况的影响j宁夏医学 杂志，2012, 34(12)： 1269-12703韦利玲精神分裂症首次住院患者家属心理状况调查j齐鲁护理杂志(上旬刊), 2012, 24(9)： 63-64.4龚昌海，童芳综合心理干预对精神分裂症患者家属心理状况的影响研究j吉 林医学，2012, 33(16)： 3550-3551.李红丽，李小寒护理健康教育对精神分裂症患者家属心理状况的影响调查j中国误诊学杂志，2011, 11(30)： 7429-7430刘敬元.精神分裂症患者家属心理健康水平与个性特征的调查卩中国健康月刊 (学术版)，2011, 30(8)： 446-447