产妇产后抑郁的原因分析及护理干预

1、产妇产后抑郁的原因分析及护理干预摘要 目的：探讨产妇产后抑郁的原因及具体护理干预 措施。方法：将 60 例初产妇随机分为干预组和对照组，各 30 例，分别给予全面护理干预和常规产科护理， 比较两组产 妇产后抑郁发生情况及程度， 并对发生原因进行分析。 结果： 干预组产妇产后抑郁发生率 ( 66.7%)和重度抑郁发生率 (0%) 均低于对照组( 90.0%、 13.3%)，比较差异显著( P<0.05)； 分析认为与新生儿状况、产后并发症等因素有关。结论：产 妇产后受到多种因素影响，易出现抑郁情绪，加强护理干预 可有效降低产后抑郁发生率，缓解产妇抑郁程度。关键词 产后抑郁；原因；护理干预1

2、 资料与方法1.1 一般资料我院 2015 年 4月-10 月产科分娩产妇 60例，均为初产 妇，足月单胎，产前检查各项生理指标均正常，无合并严重 器质性疾病、精神疾病疾病及产科并发症产妇，将其随机分 为干预组和对照组，各30例，干预组年龄范围为 2035岁， 平均年龄为( 27.9±1.6)岁，平均孕周为( 39.3±1.8)周， 其中自然分娩 25 例，剖宫产 5 例；对照组年龄范围为 20-36 岁，平均年龄为( 27.8±1.5)岁，平均孕周为( 39.4±1.7) 周，其中自然分娩 24 例，剖宫产 6 例。两组产妇基本情况 差异并无统计学意义

3、（ P>0.05）。1.2 方法对照组给予常规产科护理，包括入院宣教、产前指导、 产程观察、饮食护理等；干预组在此基础上实施全面护理干 预，具体内容为：（ 1）强化基础护理。营造按去哪舒适的环境，产前通 过视频、图片等形式开展健康宣教活动，对产妇进行认知干 预，提高其对妊娠、分娩及产后疼痛知识的认知度，全程陪 护，分娩过程中指导产妇调动腹肌和肛提肌， 控制分娩速度， 积极预防产后并发症。（ 2）心理护理和家庭干预。产前稳定产妇情绪，做好 家属工作，给予必要的心理支持和适当的精神鼓励，完成分 娩后，留意产妇及其家属的情绪变化，多与其进行沟通，帮 助产妇认同母亲角色，创造良好的家庭氛围，尽量

4、分散其注 意力，解除抑郁情绪，尽快恢复机能功能；加强产后访视， 解决生理和心理方面的问题，正确认识和处理生活方面的难 题。1.3 观察指标采用 HAMD 量表对两组产妇产后抑郁程度进行评估， 7 分以下正常， 7-17分记作轻度， 18-24 分记作中度， 27分以 上为重度。比较两组产妇产后抑郁发生率和重度抑郁发生率。收集产后一般资料，对产后抑郁相关影响因素进行分析，包 括年龄、文化程度、性格、分娩方式、新生儿状况、产后并 发症、夫妻关系、家庭经济状况等。1.4 统计学处理利用SPSS15.C软件包对收录数据进行统计分析，以率（%）表示抑郁程度，对其进行定性分析，行 X2 值检验， P<

5、;0.05 为差异具有统计学意义。2 结果 干预组产妇产后抑郁发生率和重度抑郁发生率均低于对照组，比较差异显著（PvO.05）,见表1。调查分析显示，产妇产后抑郁与新生儿状况、产后并发症、夫妻关系、家庭 经济状况等因素有关。3 讨论 近年来，随着围产医学的进步以及人们健康意识的增强， 对产科护理越来越重视，产妇身心健康受到普遍关注，如何 改善产妇产后负性情绪、提高其身心健康水平，成为产科护 理管理一项重要课题。相关研究表明，产后抑郁与产妇体内 生物学环境改变、心理因素、家庭因素、和婴儿因素有关， 其中体内生物学环境改变属于生理因素，具体体现为雌激素、 孕激素等增减引发产妇身体状况的改变，致使产妇身心不适， 再有产后合并症、乳房胀痛等情况，会进一步影响到产妇产 后的心情，这是产妇出现抑郁的生物学基础。与此同时，产 妇情绪控制力较差、 产后未能及时转变角色、 缺乏家庭支持、 婴儿健康状况不佳等，均会诱发产后抑郁。本组研究中，干 预组产妇产后抑郁发生率 （66.7%）和重度抑郁发生率 （ 0%） 均低于对照组（ 90.0%、 13.3%），提示通过强化基础护理、 心理干预、家庭干预等措施，能够有效降低产妇产后抑郁发 生率，缓解其抑郁程度；分析认为产妇产后抑郁与新生儿状 况、产后并发症等多种因素有关，在开展产科护理工作过程 中，有必要结合产妇实际情况，给予针对性