依达拉奉治疗脑梗死的临床应用与效果分析

1、依达拉奉治疗脑梗死的临床应用与效果分析史翱翔孙利花(内蒙古医科大学第三附属医院 014010)【摘要】目的 探讨依达拉奉治疗脑梗死中的临床效果。方法 选取我院收 治的脑梗死确诊患者作为研究对象并分为实验组和对照组。对照组给予传统治疗, 实验组在此基础上加用依达拉奉静脉滴注，并对两组患者的治疗效果进行记录、 分析。结果实验组患者的神经缺损评分低于对照组；生活能力得分高于对照组； 实验组治疗的总有效率高于对照组，差异间均有统计学意义(p<0.05)o结论依 达拉奉能够改善脑梗死患者的预后，提高治疗总有效率，疗效显著。【关键词】依达拉奉 脑梗死 临床应用【中图分类号】r453【文献标识码】a【

2、文章编号】2095-1752 (2014) 03-0214-02近些年由于牛活压力增大、饮食结构改变及其他因素影响，脑梗死的发病率 不断提高。脑梗死常遗留有偏瘫、四肢麻木及言语不利等，对患者牛活质量产牛 了极大的影响1,目前临床上主要通过溶栓、抗凝、改善脑血流量等手段治疗。 有研究表示自由基损伤是导致脑水肿形成和细胞凋亡的主要原因，依达拉奉是一 种自由基清除剂，能清除神经细胞膜所产牛的自由基，对神经细胞起到保护作用 。我院对依达拉奉治疗脑梗死的临床效果进行探讨，现报道如下。1数据与方法1.1 一般数据选取我院2012年2月2013年2月间收治的脑梗死患者80例作为研究对 象，并随机分为实验组和

3、对照组，每组患者各40例。其中实验组男性患者22 例，女性18例,年龄范围4284岁，平均年龄60.1 &plusmn;3.8岁;对照组中 男性患者21例,女性19例,年龄范围4184岁,平均年龄61.1&plusmn;3.7 岁。患者梗死区主要集中在基底节区、脑干、枕叶、颈动脉等部位。两组患者间 病情、病程、性别、年龄及其它一般数据间无明显差异，组间具有可比性。1.2纳入标准所选患者均符合以下要求：经ct或核磁共振检查确诊为脑梗死患者，h 能够严格按医嘱进行治疗；患者过往无相关疾病史；患者无脑出血倾向； 患者无严重肝肾功能损伤或其他系统疾病。1.3实验方法对照组患者均采用传统

4、方法治疗，控制血压、血脂、血糖，并根据患者病情 给予吸氧、控制感染、采用抗凝、溶栓、缓解脑水肿等常规治疗手段。在此基础 上，实验组患者加用依达拉奉氯化钠注射液（南京先声东元制药有限公司，国药 准字h20031342,规格：5ml:10mg）静脉滴注，30min内滴完，2次/d,疗程两 周。记录两组患者的治疗效果并进行统计学分析。1.4疗效判定根据“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”对神经功能损伤进行评 分3,并根据分值将治疗效果分为痊愈（评分降低90%以上）、显效（评分降低46% 89%）、好转（评分降低18%-44%）>无效（评分降低不足18%或无变化）、恶化（评 分增高）五个等

5、级，总有效率为痊愈率、显效率及好转率之和。采用barthel量表 对患者日常生活能力进行评分。1.5统计学分析所有数据均采用spss17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料 采用&chi;2检验，p<0.05表示有统计学差异。2结果2.1治疗后两组患者神经功能缺损程度和日常生活能力比较治疗后实验组患者神经功能缺损评分低于对照组；实验组日常生活能力评分 高于对照组，差异间均有统计学意义（pv0.05）。表1神经功能缺损程度和日常生活能力比较注：实验组总有效率为95.0%,对照组总有效率为82.5%3讨论脑梗死是由于脑动脉粥样硬化等原因所致动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成,

6、引起急性脑血流中断，脑组织缺血、缺氧、软化、坏死。脑梗死多发于老年 人群，随着世界老龄化的加剧，该病的发病率也不断增高。脑梗死可导致肢体麻 木、眩晕等，甚至可致脑疝并最终死亡，危害极大。研究表明，脑缺血及脑再灌 注吋产生的自由基与脑梗死的发生有着密不可分的关系，因此及吋清除自由基是 治疗脑梗死的有效治疗手段。研究结果显示，实验组使用依达拉奉治疗脑梗死取得显著效果：实验组神经 功能损伤程度评分低于对照组，而生活能力评分则明显高于对照组；实验组治疗 总有效率(95.0%)高于对照组(82.5%)；以上结果间差异均有统计学意义(pv0.05)。 使用依达拉奉治疗脑梗死之所以能够取得如此显著的效果，可能源于以下几方面 原因：依达拉奉能清除自由基，抑制脂质过氧化反应，减轻脑部再灌注损伤; 依达拉奉能减少白三烯合成，对抗细胞凋亡，保护缺氧缺血的神经细胞，减轻 脑水肿；依达拉奉的血脑屏障通透率为60%,易达到脑神经，抑制迟发型神 经元死亡。综上所述，依达拉奉用于治疗脑梗死安全有效，值得推广。参考文献白晓东依达拉奉治疗脑梗死的临床效果观察与体会卩当代医学,2011,17(18):134-135.史景卫依达拉奉治疗56例急性脑梗死临床观察j.中外医学研% ,2011,9(16):40-41.中华医学会脑卒患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)冲华神经 科杂志,19