住院精神分裂症患者药物治疗临床疗效研究

1、住院精神分裂症患者药物治疗临床疗效研究【摘要】目的分析住院精神分裂症患者药物治疗 的临床疗效分析。方法将我院2009年2012年接受治疗 的精神分裂症患者共74例分成两组，对照组给予利培酮治 疗，观察组给予齐拉西酮治疗。观察两组的治疗效果和不良 反应。结果两组患者治疗2周后panss值均比治疗前有显著 下降，且随着治疗时间的延长呈持续下降趋势；治疗组37 例患者中无效2例，治疗总有效率为94.6%,对照组37例患 者无效3例，治疗总有效率为91.2%o结论齐拉西酮和利培 酮在治疗精神分裂症中疗效相近，齐拉西酮安全性和有效性 较优于利培酮。【关键词】齐拉西酮；精神分裂症；利培酮doi： 10.

2、3969/j. issn. 1004-7484 (s) . 2014. 01. 468 文 章编号：1004-7484 (2014) -01-0391-01精神分裂症主要是患者个性改变，患者精神活动与当前 环境不符，行动、思想、情感分裂为主要特征。临床治疗精 神分裂症主要采用药物治疗，但是传统精神类药物的疗效不 佳。当前随着现代医药技术的发展，精神分裂症临床治疗中 逐渐开始使用非典型的抗精神病药物，齐拉西酮和利培酮就 是较为常见的新型抗精神病药物，它们对于精神分裂症治疗 有较好的疗效，安全性较好1。本文以2009年2012年 接受治疗的精神分裂症患者共74例为对象，研究齐拉西酮 和利培酮在治疗

3、中的有效性，详细报告如下：1资料和方法1. 1 一般资料选取我院2009年2012年接受治疗的 精神分裂症患者共74例，男性41例，女性33例，年龄最 大57岁，最小22岁，平均病程为（6.9±5.7）月。所有患 者均符合如下标准：符合中国精神障碍分类和诊断标准中关 于精神分裂症的诊断标准；患者无利培酮和齐拉西酮禁用 史；首次发病。排除对上述药物过敏患者、近期发生心肌梗 死患者、合并心理衰竭患者、合并高催乳素血症患者、合并 迟发运动障碍患者。以随机方式将74例患者平均分成两组, 每组37例患者，利用统计学方法分析两组患者一般资料， 差异不显著，无统计学意义（p>0.05）。1.

4、2方法对照组给予利培酮治疗，起始剂量为lmg/d, 服用1周后剂量增加到5mg/d,每日分两次服用；观察组给 予齐拉西酮治疗，起始剂量为30mg/d,治疗1周后剂量增加 至90mg/d,每日分两次服用。后期根据患者病情以及不良反 应适当调整剂量。两组患者在服药期间禁止使用其他抗精神 类药物。同期进行心电图、肝功能以及血常规等检查。1.3评价指标对两组患者治疗效果对比，疗效评定以 panss量表为依据，痊愈：panss减分率275%。显著进步：75%>panss 减分率$50%。进步：50%>panss 减分率225%。 无效：panss减分率0. 05）o2. 2两组疗效对比治疗组

5、37例患者中治愈12例，显著 进步14例，进步9例，无效2例，治疗总有效率为94. 6%； 对照组37例患者治愈10例，显著进步14例，进步10例， 无效3例，治疗总有效率为91.2%o两组治疗效果对比差异 不显著，无统计学意义（p>0.05）。2. 3两组不良反应对比治疗组患者出现不良反应4例，1 例头晕，1例嗜睡，另2例出现体重增加；对照组患者出现 不良反应5例，1例静坐不能，2例月经改变，2例催乳素水 平增加。后经治疗和调整，所有不良症状均治愈。3讨论精神分裂是一种比较严重的精神疾病，其发病人群主要 集中在青壮年中，发病率相对较髙。目前还未完全明确精神 分裂症的发病机制，大部分观点

6、认为精神分裂症的发生与患 者中枢神经代谢障碍、心理异常、两个大脑半球功能不平衡 等因素有关2。精神分裂症患者一般会表现出异常、过激 行为，不仅危害个人，还可能对他人生命安全产生威胁，一 般需要住院治疗。齐拉西酮是新型抗精神病药物，对多巴胺d2受体和 5-ht2均有很好的阻断作用，临床证实在精神分裂症阴性、 阳性中均有很好的效果，与传统抗精神病药物在治疗一般性 精神分裂症中效果相当，但是在难治性精神分裂症治疗中其 疗效优于传统抗精神病药物3。利培酮也是新一代抗精神 病药物，属于苯并异恶11 坐的衍生物，在治疗精神分裂症当中 与齐拉西酮一样，疗效相差无几。在本组研究中，治疗组37 例患者中无效2例，治疗总有效率为94.6%,对照组37例患 者无效3例，治疗总有效率为91. 2%,充分论证上述观点。但是两种药物使用中产生的不良反应不同，齐拉西酮不良反 应主要有头晕、嗜睡等，而利培酮的主要不良反应有月经紊 乱、髙催乳素血症等。综上所述，在精神分裂症治疗中，齐拉西酮与利培酮的 疗效相当，均能有效改善患者症状，提高患者日后生活质量。 而齐拉西酮治疗中患者的依从性更高，在临床应用中相对利 培酮有优势，值得在临床中推广应用。参考文献1张顶强，唐雪萍，朱自勇.齐拉西酮与利培酮治疗精 神分裂症首次发病患者的疗效对照研究j.医学信息， 2013, 11 (3)： 85-86.2于瑞齐