低剂量CT扫描技术在头颈部CTA中的应用价值评价

1、低剂量ct扫描技术在头颈部cta中的应用价值评价梁志梅广西中医药大学附属瑞康医院医学影像科 广西 南宁530011【摘要】目的:探究在头颈部cta中应用低剂量ct扫描的效果.方法:于20 1 3年3月至2 0 1 5年3月，择取可能存在动脉血管性病变的6 0例患者，将 其随机分为实验组与参照组，各3 0例.参照组患者予以常规剂量ct扫描,实验组 予以低剂量ct扫描,对图像质量以及诊断情况予以比较.结果:实验组图像质量的 优良率为9 3 . 3 3 %渗照组图像质量的优良率为1 0 0.0 0 %(p> 00 5 ). 实验组的辐射剂量显著小于参照组(pv 00 5 ),而两组的虹吸段平均

2、ct值不 存在显著差异(p> 00 5 ).结论:低剂量ct扫描可广泛应用于头颈部cta检查, 辐射小，图像质量高，诊断准确性高.【关键词】 低剂量ct扫描技术;头颈部cta; 应用价值 lowgdosectscanningtechnologyvaluationoftheheadandneckcta lian gzhimei (departme ntofradiology ,ruika nghospitalaffiliatedtogua ngxiuni g versityofchinesemedical 5 3 0 0 1 1 ) abstract objective:toexplore

3、theapplicati ono ftheheada ndn eckctaeffectoflow g dosectscans methods:from march 2 0 1 3 tomarch 2 0 15,60 casespossiblearterydiseasespatie ntswereselected,werera ndomlydividedi ntoexperime ntalgroupandthereferencegroup, 3 0 caseseach referringpatientstobebelowg dosectsca nn ingrouti ne dosectsca n

4、ztheexperime nta igrou p.tobecompa ri ngtheimagequalitya nddiag no sticcon ditions. results:theexperime ntalgroup?sexcellentimagequality 9 3.3 3 %oft he ref ere ncegroupofimagequalityexcellentratereached 1 0 0. 0 0 %(p> 0 0 5 ). radiati on doseintheexperime ntalgroupwassig nifica ntlylowerthanthe

5、refere ncegr oup(p< 0 05 ). theaveragevaluesofthetwogroupssiphonctnosigrdficantdifference(p> 0 05 ). conclusion:lowg dose ckteyscwaonrdcsan】bewidelyusedinheada ndn eckcttxexami nation,theradiatio nissmall,theimagequalityishi gh,thediag no sticaccuracyishigh. low dosectscanningtechnology;headan

6、dneckcta;value 【中图分类号】r 8 1 6【文献标识码】b【文章编号】1 0 08 63 1 5 ( 2 0 1 5 ) 1 2 - 1 0 3 8 - 0 2_随着医疗技术的进步,cta对头颈部疾病的检出率不断提高，但有关专家指出 ct剂量对患者健康有着较大的影响1 因此，如何规范ct剂量成为医务工作者 应当思考的问题,文中以6 0例患者为研究对象，探究在头颈部的cta检查中ct 剂量对诊断的影响.1资料与方法11 -般资料 于2 0 13年3月到2 0 1 5年3月，择取6 0例头颈部可能存在动脉血管性病变的患者，随机分为实验 组与参照组，各3 0例实验组有男性1 9例，女

7、性1 1例;年龄在3 3到8 5岁之 间，平均(6 1.48 &plusmn; 1.31)岁;既往病史:高血压3 9例,脑梗塞1 9例, 高血脂1 8例,糖尿病3 3例参照组有男性1 7例，女性1 3例;年龄在3 1到8 3岁之间，平均(6 2. 2 7 &plusmn; 10 7 )岁;既往病史:高血压3 7例，脑梗塞 2 1例,高血脂1 7例,糖尿病3 0例.两组基本资料较均衡,可比.12 方法121检查方法 检查前叮嘱患者禁食六个小时，并进 行碘过敏试验，将患者的头部用，束缚带固定，检查中采取仰卧位，保证患者头部的 正中线重叠于ct检查的纵轴定位光标，保证听眶线与床面垂直

8、.使用ge能谱ct 机进行扫描参照者予以常规剂量ct扫描，管电压为1 2 okv;实验组予以低剂量 ct扫描，管电压为8 okv.两组的管电流均为1 7 5毫安，层厚均为4毫米,重建层 厚均为07 5毫米，矩阵均为5 1 2?5 1 2,螺距均为1. 2 增强扫描使用非 离子型造影剂碘海醇注射液6 0 - 8 0 ml,造影剂浓度3 7 0 mgl/ml,注射剂量约 为lml/kg体重，注药速度约35-5 ml/s. 12. 2图像后处理cta扫描结束后，将所有的重建数据传送至工作站，利用3 d. inspace等软件对图像进行处 理，从而获得ssd、mpr、cpr、vrt、mip等图像12.

9、 3 评价方法 选择 具有十年以上诊断经验的3名放射科医师对图像的质量进行评价.13临床 观察指标图像质量:优表示图像中显示的血管分支能够达到四级；良表示图像 中血管分支能够达到三级;差表示血管分支在三级以下诊断效果:辐射剂量、虹 吸段平均ct值.14 统计学方法 使用spss 1 9 . 0统计学软件对相关数据进行处理, 计数资料通过仇)来表示，利用卡方检验,计量资料则通过均数&plusmn;平均数 即(x &plusmn;s)来表示”利用t检验pv 00 5表示差异具有统计学意义.2 结果2. 1图像质量比较 两组图像质量相比，差异显著(x2 = 2 . 0 7,p = 0

10、1 5).表1图像质量比较n(%)22 诊断效果比较 实验组的辐射剂量显著小于参照组(pv 00 5),而两组的虹吸段平均ct值不存在显著差异(p> 00 5). 3 讨论cta检 查不会对患者造成创伤,ii扫描时间较短，图像质量相对较高，该扫描技术可以作 为dsa的补充，从而提高临床诊断的准确性2 有研究将dsa与cta相较，结果 显示cta的诊断符合率能够达到9 2 %左右3 .但同吋也有研究指出，在接受 cta检查的过程中，患者会受到一定的辐射，辐射的剂量与癌症的发生在某种程度 上存在着相关性,因此为了降低cta检查对患者造成的辐射伤害，有研究提出cta 检查应当坚持最小有效剂量的

11、原则4 .本次研究中将常规剂量扫描与低剂量扫描结果予以比较，研究结果显示，降 低辐射剂量后，图像的清晰度并未受影响，虽然实验组图像质量的优秀率低于参照 组，但是实验组图像质量的优良率可达到9 3. 3 3 %与参照组无显著差异，因此 低剂量检查对诊断结果不会造成较大的影响另外，比较发现,低剂量ct检查中虹 吸段平均ct值相对较低，但是与参照组仍无显著差异,因而可以看出，虽然低剂量 扫描中检查图像的颗粒会有增粗的情况，但是对检查结果并无严重影响本次检查 中有2例患者的图像质量较差，但是导致问题产生的原因并不是管电压的降低，而 是应当设置于主动脉弓层面横断位置的感兴趣区被错误的设置在了上腔静脉与

12、主动脉弓的交界位置，当造影剂被注入后，感兴趣区检测提前,ct在动脉中并未充 盈足够造影剂的吋候就开始扫描，最终导致图像的不清晰.与高管电压相比，低 管电压ct对碘具有更高的敏感性，因此将管电压降低后对患者予以检查不仅能够 减少患者受到的辐射剂量还能够减少对比剂的使用5 .总的来说,低剂量ct可被 广泛应用于头颈部cta检查中，但是在应用中应当注意操作的规范性，合理设置 感兴趣区，提高图像的质量，保证诊断的准确性表2 诊断效果比较(x & plusmn;s)4 结语低剂量ct扫描能够减少患者在检查中所受的辐射剂量,从而降 低患者？患癌症的几率，同时低剂量扫描的图像质量以及检查的准确性并未因管 电压的降低而受到严重的影响,因此这一-扫描技术值得在头颈部cta检查中推广 使用.参考文献1李飞飞，金彪，邹明等低剂量ct扫描技术在头颈部cta中的 应用价值研究卩中国临床医学影像杂志,2 0 1 3,24(1 1): 76 1-76 42刘锦棠.低剂量ct扫描技术在婴幼儿颅脑疾病诊断中的应用j实 用中西医结合临床,2013,13(07): 81-823姚利华，卞柳利.6 4排螺旋ct低剂量扫描