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文档简介

1、治疗室、换药室、注射室的医院感染管理制度1. 室内布局合理，清洁区、污染区分 区明确，标识清楚。设有流动水洗手 与干手设施。2. 工作人员进入室内时应衣帽整洁， 无菌操作时应戴口罩，严格执行无菌 操作规程，操作前后均应洗手或消 毒。必要时带无菌手套。3. 室内保持清洁、 定时通风：每日 2-3 次、每次 15-30 分钟。采用湿式清扫， 拖布固定使用。操作台面每日清洁后 用消毒液擦拭。消毒机消毒每日 1-2 次，有记录，遇污染时随时消毒。4. 无菌物品与非无菌物品要分开放 置，物品柜及灭菌物品要标识清楚。 无菌物品必须一人一用一灭菌。一次 性使用无菌物品使用前应检查小包 装有无破损、失效，使用

2、按规定处理， 不得重复使用。5. 无菌物品中的容器和敷料等，打开 时注明开启时间，尽量使用小包装。 打开使用时间不得超过 24 小时。6. 碘酒、酒精密闭保存，每周容器更 换灭菌 2 次，每日更换消毒液，有启 用日期，使用后随时加盖。独立包装 的消毒剂按厂家说明进行管理。7. 抽出的药液、开启的无菌液体须注 明开启时间，超过 2 小时不得使用， 启封抽吸的各种溶酶超过 24 小时不 得使用。8. 治疗车上物品应排放有序，上层为 清洁区，下层为污染区，进入病室的 治疗车、换药车应配有快速手消毒 剂，每治疗一个病人应洗手或消毒。9. 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器吸 乳器等，用后进行清洁消毒、干燥保 存并注明消毒日期。湿化液使用无菌 水。止血带一人一用一清洁或消毒。10. 各种治疗、护理及换药操作应按清 洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进 行，做好标准预防，特殊感染伤口和 炭疽、气性坏疽、破伤风等就地严格 隔离，处置后进行严格消毒，不得进 入换药室。11. 为特殊感染患者换药时应戴无菌 手套，脱去手套后应洗手或消毒，器 械应专箱密闭运送，标识明确。 12医生当日有手术时，术前不应为 感染性伤口、隔离伤口换药。 13.医务人员如发生锐器伤或职业暴 露时应立即按医务人员职业暴露标 准操作规程进行局部处理并上报医 院感染管

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