T检测黄斑区视网膜厚度在青光眼诊断中的价值

1、3d0ct检测黄斑区视网膜厚度在青光眼诊断中的价值tt空军沈阳招收飞行学员体检队辽宁沈阳m0015谢爱国空军沈阳招收飞行学员体检队辽宁沈阳110015摘要：目的：探讨3d0ct检测黄斑区视网膜厚度在青光眼诊断中的价值。方法： 于2015年3月到2016年3月间，在我院选择30例青光眼患者设为青光眼组， 选取同时期30例门诊健康体检者设为正常组，对青光眼组和正常组患者均给予 3doct检测，对比两组患者黄斑区各参数状况。结果:青光眼组患者黄斑区上方、 下方、颛侧、鼻侧视网膜厚度，黄斑区视网膜体积，黄斑区视网膜厚度与对照组 相比均明显较小，pv0.05。结论：青光眼患者黄斑区视网膜厚度与正常人相比

2、 存在加大差异，使用3doct检测黄斑区视网膜厚度在青光眼患者诊断中具有良 好的应用价值。关键词：3doct；黄斑区；视网膜厚度；青光眼随着当前信息技术的发展，人们日常牛活压力和工作压力较大，使得人 们常出现用眼疲劳、错误用眼等相关不良行为，导致眼科疾病的发病率正在不断 升高。青光眼是指眼内压出现持续或间断升高而引起的一种眼病，青光眼患者治 疗不及时将引起眼球相关组织出现损害，严重时甚至导致患者失明，是导致失明 的主要致盲眼病。视网膜黄斑部是人类眼部重要部位，直接影响着人们的视力状 况。光学相干断层成像（optical coherencetomography,以下简称oct）是当前 新型医学成

3、像技术，是诊断视网膜黄斑部状况的常用方法。此次研究中采取 3doct检测黄斑区视网膜厚度，以期为临床诊断青光眼提供参考。以下进行具体 报道。1资料与方法1.1 一般资料于2015年3月到2016年3月间，在我院选择30例青光眼患者设为青 光眼组，选取同时期30例门诊健康体检者设为正常组，所有患者青光眼诊断经 常规眼科检查，并参照眼科疾病诊疗指南中关于青光眼的相关诊断标准；均 排除其他眼科疾病;所有患者均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿； 均自愿配合研究。青光眼组患者中男女比为18:12；年龄42-74岁，平均年龄(55.6±5.1)岁。正常组患者中男女比为19:

4、11；年龄4074岁，平均年 龄(55.3±5.2)岁。与青光眼组对比，正常组患者-般基线资料无差异(p >0.05),可在研究中进行比对分析。1.2方法所有患者均进行常规眼科检查，使用深圳莫廷vat-200电子视力表对患 者进行视力检测；使用topcon 3d 1000 oct (ver2.4)进行视网膜黄斑部检测； 使用瑞士 hs bm-900裂隙灯显微镜患者进行屈光间质检测；使用日本佳能cr-2 眼底照相机进行拍照。所有患者均在黄斑中心凹部位取镜头内注视点，使用眼科 光学相干断层扫描仪对患者进行垂直径线及水平径线扫描,其中光源波长840nm, 横向分辨率为20

5、μm,纵向分辨率为5μm,速度18000a/s,深度2mmlo 1.3观察指标所有患者检测过程均由我院眼科同一名专业医师进行，检测结束后，使 用3d oct自带软件对图像进行分析,对比青光眼组和正常组患者黃斑区上方、 下方、颍侧、鼻侧视网膜厚度，黄斑区视网膜体积，黄斑区视网膜厚度。1.4统计学方法上述观察组和对照组患者的所有数据结果均采入到spss19.0软件进行 分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量 资料采用均数±标准差(±s)表示，以t进行检验。正态计数资 料米用率()表不，以x&a

6、mp;sup2;进行检验，p<0.05为差异有统计学意义。 2结果青光眼组患者黄斑区上方、下方、颖侧、鼻侧视网膜厚度，黄斑区视网 膜体积，黄斑区视网膜厚度与对照组相比均明显较小，p<0.05,差异具备统计 学意义。详见下表。表1两组患者黄斑区相关参数对比(&plusmn;s)3讨论青光眼多因眼压过高，导致视盘凹陷、引起患者视野缺失，临床可根据 患者发病类型分为先天性青光眼、继发性青光眼、原发性青光眼、混合型青光眼 四种。各类青光眼患者临床表现存在一定的差异，但患者均会在长时间高眼压刺 激下，导致患者视力下降，最终引起患者失明。加强对青光眼患者的早期诊断, 及时给予患者针对性

7、降眼压治疗，是保证患者治疗效果的关键。以往诊断青光眼主要采取常规视野检查，但其诊断敏感性较低，其检测 过程主要依据医生主观判断，诊断效果不佳。3d oct是-种新型光学诊断技术， 其具有无创性和非接触性，诊断过程简单，不伤害体检者眼球等特点，使得其在 临床上的运用越来越广泛。此次研究中对青光眼患者和正常人进行3d oct视 网膜黄斑部位检测，检测结果显示，青光眼患者黄斑区视网膜各区域厚度及视网 膜体积均明显小于正常组，该研究结果与李战梅3等人的研究结果相符。3d oct 且在诊断过程中能对患者进行眼部组织断层扫描，并能根据各组织分布状况，建 立相关三维图，直观显示体检者眼部各组织结构及病变状况

8、,提高医师观测效果, 诊断准确率高。视网膜黄斑部位于人体眼球后极，其与人体视力之间存在紧密关 联，当人体视网膜黄斑部出现病变时，将引起患者出现视力下降，因此其可辅助 青光眼诊断4。综上所述，青光眼患者黄斑区视网膜厚度与正常人相比存在加大差异，使用 3doct检测黄斑区视网膜厚度在青光眼患者诊断中具有良好的应用价值。参考文献：1庞燕华，赵桂玲，柯毅，等3d oct检测黄斑区视网膜厚度在青光眼诊断中的价 值j 眼科新进展,2014,34(5):468-470.庞燕华，赵桂玲，谭志，等.3d9ct检测急性闭角型青光眼发作眼黄斑区视网膜 厚度研究j 中国实用眼科杂志,2014,32(6):701-704.3李战梅，黄学文，黄海，等.oct在青光眼早期诊断中的应用j现代中西医结合杂 志,2014,23(6):651-652