CIN病变与HPV感染的相关临床研究

1、cin病变与hpv感染的相关临床研究【摘要】宫颈上皮内瘤变(cin)是宫颈癌的癌 前病变，其发生发展与生殖道人乳头瘤状病毒(hpv) 感染关系密切，现将cin发生与hpv感染的相关情况 做一简要综述。【关键词】cin； hpv感染；相关性研究【中图分类号】r737.33【文献标识码】a【文 章编号】1008-6455 (2011) 12-0083-01宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的妇科恶性肿瘤。 我国宫颈癌的发病率和死亡率占全世界的1/3。在发 达国家，其发生率明显下降，很大程度归因于对宫颈 上皮内瘤变(cin)的早期诊断及治疗。1cin临床资料概述宫颈病变是女性最常见的病患之一，其最严重的 情

2、况是宫颈癌。在妇女癌病中，宫颈癌的发生率仅次 于乳腺癌，位居第二。在发达国家，其发生率明显下 降。在很大程度上归用于对宫颈癌前病变的早期治疗。在发展中国家，由于筛查工作不完善，宫颈病的发生 率是发达国家的6倍，每年大约以2%_3%的速度递增, 其中80%的患者确诊已是浸润癌。近年来，宫颈癌患 者有明显上升的趋势。可用人乳头癌病毒感染(hpv) 的增加作以解释，甚至可以说宫颈癌在某种意义上是 个感染性疾病。据报道，全世界每年新发生宫颈癌为 46.5万人，每年死亡20万人以上。90年代我国每年 新发病例为13.2万人，死亡约6万人。我国宫颈癌的 发病与死亡率，从70年代到90年代初呈明显下降趋 势

3、。上海市宫颈癌的发病率在20年间下降了 90.7%； 全国的宫颈癌调整死亡率20年间下降了 68.4%0近年 来，宫颈癌死亡率在我国妇女中随着性病的发病率上 升，年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势。2 cin病变与hpv感染的相关性宫颈上皮内瘤变(cin)是宫颈癌的癌前病变，其 发生发展与生殖道人乳头瘤状病毒(hpv)感染关系 密切。目前，宫颈癌年轻化的趋势越来越明显。在性 活跃的年龄组，hpv病毒的感染率高达20%-40%o hpv 病毒根据其致病性可以分为低危型及高危型两大类。 由高危型hpv感染出现宫颈癌前病变，进而发展为宫 颈癌是一个较为漫长的过程，高危型hpv病毒的病毒 负荷与宫颈癌、

4、cin的发生有直接关系，也是诱发cin 复发的一个重要原因。高危型hpv产生两种癌蛋白： e6和e7蛋白，癌蛋白可与宿主细胞的细胞周期调节 蛋白相结合，导致细胞期控制失常，发生癌变并促进 肿瘤进展。针对hpv的治疗将对宫颈癌及癌前病变的 预防和治疗提供极大帮助。因为发现高危型phv感染与宫颈癌前病变、宫颈 浸润癌有密切关系，因此治疗hpv感染的宫颈癌前病 变可减少宫颈癌的发生。但迄今为止hpv感染尚无十 分有效的病毒特异性治疗手段，寻找安全有效的抗 hpv的治疗方法一直是宫颈癌防治的研究热点。3小结经临床追踪观察显示，与hpv感染有关的cin发 展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看，宫颈 癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。防治 的关键在于：定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫 颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。目前，临床上微波联用保妇康栓治疗cin,能加 速创面结痂形成、脱落，促进炎症等损伤粘膜和脱痂 后创面的更新与修复，既可明显缩短治愈时间，又可 减少并发症，值得推广应用。参考文献1 刘亚利等子宫颈内上皮瘤变保守治疗的临床 研究.中国妇幼保健.2007 (22)2 刘鹏敏等.leep术联合重组人干扰素a