第四章 维生素

1、维生素维生素：维持机体正常生命活动所必需的：维持机体正常生命活动所必需的一类小分子有机化合物。一类小分子有机化合物。4.4.维生素与辅酶维生素与辅酶中国营养学会近来公布的一项有关国民中国营养学会近来公布的一项有关国民营养调查的结果显示营养调查的结果显示 , ,在国人最为缺乏在国人最为缺乏的营养素排序中的营养素排序中 维生素维生素维生素维生素钙剂钙剂 分列前名分列前名 , ,其次为其次为维生素维生素维生素维生素维生素维生素。儿童缺锌、妇女缺铁、中老年人缺乏维儿童缺锌、妇女缺铁、中老年人缺乏维生素的状况较为严重。生素的状况较为严重。 按照溶解性质分类按照溶解性质分类： 脂溶性：维生素脂溶性：维生素

2、a,d,e,ka,d,e,k等等 水溶性：维生素水溶性：维生素b b族、维生素族、维生素c c和硫辛酸和硫辛酸学习重点学习重点别名别名存在形式存在形式生化作用生化作用缺乏症缺乏症维生素维生素b b1 1又叫又叫硫胺素硫胺素 谷物种子外皮和蔬菜含量丰富谷物种子外皮和蔬菜含量丰富存在形式存在形式：主要以：主要以硫胺素焦磷酸硫胺素焦磷酸(tpp)(tpp)生化作用生化作用：脱羧酶辅酶脱羧酶辅酶缺乏症缺乏症：脚气病脚气病缺乏原因缺乏原因：饮食失调（精粉）：饮食失调（精粉）补充途径补充途径：糙米、麦类、豆、谷类、蔬：糙米、麦类、豆、谷类、蔬菜、硬果、瘦肉，以及动物心、肝、肾菜、硬果、瘦肉，以及动物心、肝

3、、肾等等 水溶性维生素水溶性维生素-（1 1）维生素）维生素b b1 1此病起病缓慢，患者开始只有疲乏无力、此病起病缓慢，患者开始只有疲乏无力、肌肉酸痛、头痛、失眠、食欲减退等症，肌肉酸痛、头痛、失眠、食欲减退等症，以后出现周围神经炎（干型）、浆液渗以后出现周围神经炎（干型）、浆液渗出性水肿（湿型）或心肌损害（暴发出性水肿（湿型）或心肌损害（暴发型）。周围神经炎为自下而上、左右对型）。周围神经炎为自下而上、左右对称性的肌肉绞痛、压痛，腓肠肌尤甚，称性的肌肉绞痛、压痛，腓肠肌尤甚，严重者肌肉萎缩。水肿常从足踝开始，严重者肌肉萎缩。水肿常从足踝开始，渐至膝、腿，乃至全身。心肌损害表现渐至膝、腿，乃

4、至全身。心肌损害表现为心悸气喘、心前区痛、心脏杂音，严为心悸气喘、心前区痛、心脏杂音，严重时出现心力衰竭，俗称重时出现心力衰竭，俗称“脚气冲心脚气冲心”。 日本海军在日本海军在1878188318781883年共发生维生素年共发生维生素b b1 1缺乏症缺乏症95169516例，残废例，残废3737人人高木谦宽、艾克曼高木谦宽、艾克曼维生素维生素b b2 2, ,又叫又叫核黄素核黄素存在形式存在形式：大多为：大多为黄素单核苷酸（黄素单核苷酸（fmn)fmn)和和黄素腺嘌呤二核苷酸（黄素腺嘌呤二核苷酸（fad)fad)生化作用生化作用：维生素：维生素b b2 2有氧化和还原两种有氧化和还原两种形

5、式，形式，作为多种氧化还原酶的辅基，起作为多种氧化还原酶的辅基，起传递氢原子作用传递氢原子作用缺乏症缺乏症：唇炎、眼角膜炎等炎症：唇炎、眼角膜炎等炎症补充途径补充途径：肝、蛋、肉、乳、绿叶蔬菜：肝、蛋、肉、乳、绿叶蔬菜及豆类及豆类 水溶性维生素水溶性维生素-（2 2）维生素）维生素b b2 2(yellow)(colorless)据我国两次营养调查显示据我国两次营养调查显示, ,居民平均居民平均 摄入量只有供给量标准的摄入量只有供给量标准的1/21/2。机体缺乏机体缺乏vbvb2 2则出现能量和物质代谢的则出现能量和物质代谢的紊乱紊乱, ,表现在外生殖器、舌、唇、口角表现在外生殖器、舌、唇、口

6、角的综合征。的综合征。目前我国人民食用动物性食品较少目前我国人民食用动物性食品较少, ,易易造成造成vb2vb2缺乏。临床表现为：缺乏。临床表现为： 口角口角炎；炎；唇炎；唇炎；舌炎；舌炎；睑缘炎；睑缘炎；阴囊炎；阴囊炎；脂溢性皮炎。脂溢性皮炎。 维生素维生素b b3 3 又叫又叫泛酸，遍多酸泛酸，遍多酸 在自然界广泛存在在自然界广泛存在存在形式存在形式：作为：作为辅酶辅酶a a(coa-sh)(coa-sh)和和酰酰基载体蛋白基载体蛋白的组成部分的组成部分生化作用生化作用：是乙酰化作用的辅酶：是乙酰化作用的辅酶缺乏症：缺乏症： 水溶性维生素水溶性维生素-（3 3）维生素）维生素b b3 3维

7、生素维生素b b5 5 : :又叫维生素又叫维生素pppp，包括，包括烟酸烟酸 和和烟酰胺烟酰胺两种两种存在形式存在形式：烟酰胺腺嘌呤二核苷酸烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nad(nad+ +)-)-辅酶辅酶1 1和和烟酰胺腺嘌呤二核苷烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸酸磷酸(nadp(nadp+ +)-)-辅酶辅酶1111生化作用生化作用：传递氢原子：传递氢原子- -脱氢酶辅酶脱氢酶辅酶缺乏症缺乏症：癞皮病：癞皮病水溶性维生素水溶性维生素-（4 4）维生素）维生素b b5 5玉米中缺乏色氨酸和尼克酸，长期单食玉米玉米中缺乏色氨酸和尼克酸，长期单食玉米则有可能发生维生素则有可能发生维生素pp缺乏病缺乏病吡哆素吡

8、哆素,包括：吡哆醇包括：吡哆醇,吡哆醛吡哆醛,吡哆胺吡哆胺存在形式存在形式：磷酸吡哆醛磷酸吡哆醛和和磷酸吡哆胺磷酸吡哆胺生化作用生化作用：在蛋白质代谢中起重要作用。：在蛋白质代谢中起重要作用。作为作为转氨酶、脱羧酶转氨酶、脱羧酶的辅酶的辅酶缺乏主要原因缺乏主要原因 :摄入吸收障碍、需要量增摄入吸收障碍、需要量增加如妊娠、发热及放射线照射、排泄增大加如妊娠、发热及放射线照射、排泄增大如透析等如透析等 肠道细菌可以合成肠道细菌可以合成水溶性维生素水溶性维生素-（5 5）维生素）维生素b b6 6孕妇缺乏维生素孕妇缺乏维生素b b6 6，常造成婴儿体重不，常造成婴儿体重不足，使婴儿容易发生痉挛、贫血

9、、生足，使婴儿容易发生痉挛、贫血、生长缓慢等，智力发育也较慢，所以孕长缓慢等，智力发育也较慢，所以孕妇在怀孕期间应适当补充维生素妇在怀孕期间应适当补充维生素b b6 6，以，以供给胎儿发育的需要。供给胎儿发育的需要。维生素维生素b b6 6可帮助治疗由于受放射性照射可帮助治疗由于受放射性照射或乘车船而引起的呕吐，也可用作癞或乘车船而引起的呕吐，也可用作癞皮病及其他营养不良症的辅助治疗。皮病及其他营养不良症的辅助治疗。生物素生物素，或维生素，或维生素h h存在形式存在形式：其侧链羧基与酶蛋白多肽：其侧链羧基与酶蛋白多肽链赖氨酸残基的链赖氨酸残基的 氨基以相连形成生氨基以相连形成生物胞素物胞素生化

10、作用生化作用：固定固定coco2 2和羧基传递体和羧基传递体的作的作用用水溶性维生素水溶性维生素-（6 6）维生素）维生素b b7 7又叫叶酸又叫叶酸存在形式存在形式：以其还原性产物：以其还原性产物二氢叶酸和四二氢叶酸和四氢叶酸（氢叶酸（fh4)，起辅酶作用，起辅酶作用生化作用生化作用：四氢叶酸常作为一碳单位（甲酸：四氢叶酸常作为一碳单位（甲酸或甲醛）的载体，或甲醛）的载体，u t缺乏症缺乏症：缺乏叶酸和维生素缺乏叶酸和维生素, ,使红细胞使红细胞发育过程中合成障碍发育过程中合成障碍 , ,细胞的分裂受细胞的分裂受阻阻 , ,形成畸形的巨幼红细胞形成畸形的巨幼红细胞 , ,并伴有神经症并伴有神

11、经症状状水溶性维生素水溶性维生素-（7 7）维生素）维生素b b1111抗坏血酸，抗坏血酸，生化作用生化作用：强还原剂，氢供体：强还原剂，氢供体缺乏症缺乏症：长期维生素缺乏可引起坏血病。：长期维生素缺乏可引起坏血病。主要表现为全身有出血倾向的疾病主要表现为全身有出血倾向的疾病 , ,尤以皮尤以皮肤、黏膜和牙龈出血常见肤、黏膜和牙龈出血常见 ; ;当有骨膜下出血当有骨膜下出血时时 , ,表现肢体肿痛、活动受限；还可导致机表现肢体肿痛、活动受限；还可导致机体抵抗力降低体抵抗力降低 , ,继发许多其它疾病继发许多其它疾病水溶性维生素水溶性维生素-（8 8）维生素）维生素c c补充途径补充途径：维生素

12、广泛存在于新鲜的蔬：维生素广泛存在于新鲜的蔬菜和水果中菜和水果中 , ,以柑桔、柚子、番茄及绿叶以柑桔、柚子、番茄及绿叶蔬菜含量最为丰富蔬菜含量最为丰富维生素维生素c c被认为能有效地清除细胞中的过氧化物自由被认为能有效地清除细胞中的过氧化物自由基。基。自由基是人体新陈代谢过程中产生的高度活泼自由基是人体新陈代谢过程中产生的高度活泼的小分子。的小分子。它们能攻击细胞中的遗传物质、蛋白质等生物分子，它们能攻击细胞中的遗传物质、蛋白质等生物分子，对细胞、组织造成损伤，这被认为是导致衰老的重对细胞、组织造成损伤，这被认为是导致衰老的重要因素。要因素。细胞中的自由基并非一无是处的破坏者，它们参与细胞中

13、的自由基并非一无是处的破坏者，它们参与了许多重要的生命活动，包括细胞增殖、细胞间通了许多重要的生命活动，包括细胞增殖、细胞间通讯、细胞凋亡、免疫反应等。没有自由基或自由基讯、细胞凋亡、免疫反应等。没有自由基或自由基过少，生命活动将会停止。因此，那些号称能帮助过少，生命活动将会停止。因此，那些号称能帮助清除自由基的抗氧化剂，如果当真充分发挥了作用，清除自由基的抗氧化剂，如果当真充分发挥了作用，反而会破坏了正常的生理功能。反而会破坏了正常的生理功能。维生素维生素e e作为抗氧化剂的名声可能比维生素作为抗氧化剂的名声可能比维生素c c还大。还大。维生素维生素e e被认为能够插入到细胞膜中，保护细胞膜

14、中被认为能够插入到细胞膜中，保护细胞膜中的主要成分脂肪酸不被氧化。的主要成分脂肪酸不被氧化。维生素维生素a a过剩时过剩时, ,将引起不眠、气喘、将引起不眠、气喘、眩晕、脱发、恶心、腹泻等症；维生眩晕、脱发、恶心、腹泻等症；维生素素d d过剩时过剩时, ,可引起食欲不振可引起食欲不振, ,倦怠、倦怠、 便秘、体重下降及低烧等。便秘、体重下降及低烧等。长期日服维生素长期日服维生素c1c1克以上时克以上时, ,可引起可引起草酸尿、高尿酸草酸尿、高尿酸 血症、高外血症。血症、高外血症。有的人全身可出现皮疹、浮肿、血压有的人全身可出现皮疹、浮肿、血压下降、恶心下降、恶心 维生素过量使用会引起血小板聚集，血维生素过量使用会引起血小板聚集，血栓形成，维生素大剂量长期服用可导致胃栓形成，维生素大剂量长期服用可导致胃肠功能紊乱、眩晕、视力模糊等，妇女可引肠功能紊乱、眩晕、视力模糊等，妇女可引起月经过多或闭经。专家建议，维生素最起月经过多或闭经。专家建议，维生素最好通过食物补充，如果需要特别补充，应在好通过食物补充，如果需要特别补充，应在医生指导下进行。医生指导下进