临床医学试题_4320

1、精品临床医学考试姓名：成绩：单项选择题，共50 题1 下列对肺炎的描述哪个是错误的A 肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D 肺炎在X 线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。E HAP 常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。2 20 岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3 天来门诊就诊。 WBC 17.6 ×10 9 /L ，N 82% ，有助于诊断的首选检查是：AX 线胸片B胸部 CT 扫描C维支气管镜D 痰细菌培养E痰涂片查抗酸杆菌3 疑诊支气管扩张的咯血病人

2、，应尽早进行下列哪项检查：A 高分辨CTB纤维支气管镜检查C MRID 胸片E痰菌检查感谢下载载精品4 下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?A 慢性支气管炎B支气管哮喘C慢性肺脓肿D 肺结核E支气管扩张5 引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是A 纤维空洞性肺结核B支气管扩张C肺间质纤维化D 慢性支气管炎E脊柱胸廓畸形6 女性， 55 岁，慢性咳嗽咳痰气喘15 年。肺部X 线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是A 原发性肺动脉高压B房间隔缺损C原发性心肌病D 慢性肺源性心脏病E以上均不是7 关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的A 发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B发作性呼气性

3、呼吸困难伴哮鸣音感谢下载载精品C哮喘发作越重，哮鸣音越强D 肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E进行性呼吸困难8 哮喘持续状态时，下列那项不正确A 早期出现呼吸性碱中毒B晚期出现呼吸性酸中毒C重症患者可出现奇脉D 哮鸣音越响表示病情越重E夜间阵发性呼吸困难9 支气管哮喘的临床特征是A 反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B反复发作，呼气性呼吸困难C反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D 夜间阵发性呼吸困难E肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10 呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有A 高钾血症B低钾血症C低钠血症D 低氯血症E高钙血症11 型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病感谢下载载精品A 大叶性肺炎B特发性肺间

4、质纤维化C慢性阻塞性肺疾病D ARDSE浸润型肺结核12 据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？A 双肺湿罗音B咳粉红色泡沫痰C双肺哮鸣音D 呼吸困难E水肿13 心力衰竭发生发展的基本机制是：A 交感神经兴奋性增强B肾素 - 血管紧张素系统激活C心钠肽和脑钠肽分泌增加D 心肌肥厚E心室重塑14 下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？A 急性心肌梗死B血钾 >5.5mmol/LC咳嗽D 高血压感谢下载载精品E血肌酐 <225umol/L15 下列哪种情况下，心力衰竭患者适合选用受体阻滞剂治疗A 支气管哮喘B心动过缓C度房室传导阻滞D 高血压E低血压16 消除水钠潴

5、留最有效的药物是下列哪一种？A 利尿剂B转换酶抑制剂C受体阻滞剂D 地高辛E钙离子阻滞剂17 心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？A 氨茶碱B地塞米松C速尿D 硝酸甘油E毛花苷丙18 以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常?A 阵发性室性心动过速B阵发性室上性心动过速感谢下载载精品C心房颤动D 心房扑动E心室颤动19 下列哪一项不是度房室传导阻滞的心电图表现?AP 与 QRS 无关B R 波频率大于P 波频率C P-P 期相等D R-R 间期相等E心室率多在30 40 次 min20 病人 23 岁，心悸 5 天，心率 98 次 / 分，心电图示P-R 间期为 0.

6、21 秒，应诊断为：A 窦性心律B窦性心动过速C度房室传导阻滞D 度型房室传导阻滞E度型房室传导阻滞21. 正常人尿量是多少？A.1000 1500mlB.1000 2000mlC.1500 2500rnlD.1000 2000mlE.2000 2500ml22. 检查内源性凝血途径障碍的试验是：A 出血时间B凝血时间C血浆凝血酶原时间D 血清凝血酶原时间E凝血酶时间感谢下载载精品23. 酮症酸中毒时尿液有A. 芳香性气味B.氨臭味C.烂苹果味D. 蒜臭味E.“老鼠尿”样臭味24 、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是A. 血清尿素测定B.血清肌酐测定C.血清尿酸测定D. 血清磷酸肌酸测定E.

7、内生肌酐清除率测定25 、核右移必须具备A. 分叶核细胞占 90 B.杆状核以上细胞超过5 C.分 5 叶核以上的细胞超过3 D. 白细胞总数增高E.白细胞总数减低26. 网织红细胞增多的意义错误的是A. 表示骨髓红细胞生成旺盛B.常见于溶血性贫血C.常见于失血性贫血感谢下载载精品D. 常见于再生障碍性贫血E.表示缺铁性贫血治疗有效27. 痢疾患者可出现A. 脓血便B.米泔样便C.白陶土样便D.黑便E.鲜血便28. 目前我国最常见的肝炎病毒是：A 、 HAVB、 HBVC、HCVD 、 HDVE、 HEV29. 下列哪一项指标的参考值无性别差异A. 红细胞计数B.血红蛋白测定C.血细胞比容D.

8、 白细胞计数E.血沉30 下列对肺炎的描述哪个是错误的A 肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D 肺炎在X 线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。E HAP 常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。31 疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：感谢下载载精品A 高分辨CTB纤维支气管镜检查C MRID 胸片E痰菌检查32 下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?A 慢性支气管炎B支气管哮喘C慢性肺脓肿D 肺结核E支气管扩张33 关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的A 发作性吸气性

9、呼吸困难伴哮鸣音B发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C哮喘发作越重，哮鸣音越强D 肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E进行性呼吸困难34 型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A 大叶性肺炎B特发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病D ARDSE浸润型肺结核感谢下载载精品35 病人 23 岁，心悸 5 天，心率 98 次 / 分，心电图示P-R 间期为 0.21 秒，应诊断为：A 窦性心律B窦性心动过速C度房室传导阻滞D 度型房室传导阻滞E度型房室传导阻滞36 目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A 收缩压 160mmHg和 (或 )舒张压 95mmHgB收缩压 140mmHg和 (或 )舒张压 90mmHgC收缩压

10、 130mmHg和( 或)舒张压 90mmHgD 收缩压 160mmHg和 (或 )舒张压 90mmHgE收缩压 140mmHg和( 或)舒张压 95mmHg37 心绞痛发作时宜应用A 去痛片B阿托品C硝酸酯制剂D 吗啡E消炎痛38 下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？A 阿斯匹林B吲哚美辛C应激D 乙醇感谢下载载精品E幽门螺杆菌39 重度贫血的血红蛋白含量为：A.Hb 100g/LB.Hb 80g/LC.Hb 60g/LD.Hb 120g/LE.Hb 50g/L40 肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：A 抵抗力下降B脾功能亢进C肝脏合成白蛋白能力降低D 腹水形成E肠道屏障功能减弱

11、, 下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔41 目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A 收缩压 160mmHg和 (或 )舒张压 95mmHgB收缩压 140mmHg和 (或 )舒张压 90mmHgC收缩压 130mmHg和( 或)舒张压 90mmHgD 收缩压 160mmHg和 (或 )舒张压 90mmHgE收缩压 140mmHg和( 或)舒张压 95mmHg42 高血压病引起的主要病理改变为A 主动脉硬化B周身微血管硬化C小动脉玻璃样变感谢下载载精品D 冠状动脉粥样硬化E主动脉夹层动脉瘤43 患者，女，65 岁。陈旧性心肌梗塞，反复心绞痛发作8 天， ECG 不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，检

12、测下列哪种酶学最恰当和最有特异性？AALPB CPK-MBC cTnTD SGPTE LDH44 心绞痛发作时宜应用A 去痛片B阿托品C硝酸酯制剂D 吗啡E消炎痛45 急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高A 肌钙蛋白（cTnI、 cTnT）B天门冬酸氨转移酶（AST ）C乳酸脱氢酶（LDH ）D 肌酸激酶（ CK）E肌红蛋白46 下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义：A 超声心动图B冠状动脉造影C无创性心脏功能测定感谢下载载精品D 动态心电图E床边漂浮导管检查47 49 岁，男，肥胖体型，有吸烟史25 年， 10 支/ 日。近 1 年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛， 向左肩放射，休息可缓解。 活动平板试验可疑阳性。体检：血压 90/60mmHg，心界不大，心率88 次 / 分，律齐。为明确诊断，最有助于诊断的检查方法是：A 放射性核素检查B冠脉造影C左心室造影D 超声心动图E心脏 X 线48 患者，男， 45 岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5 小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验，血清cTnI