肿瘤细胞形态-实验ppt课件

1、肿瘤零落细胞形状肿瘤零落细胞形状一、恶性肿瘤细胞的普通形状特征一、恶性肿瘤细胞的普通形状特征 (一一)恶性肿瘤细胞核异型性表现恶性肿瘤细胞核异型性表现 (二二)恶性肿瘤细胞质异型性表现恶性肿瘤细胞质异型性表现 (三三)癌细胞团癌细胞团 (四四)恶性肿瘤细胞与正常细胞的鉴别恶性肿瘤细胞与正常细胞的鉴别 (五五)恶性肿瘤细胞与核异质的鉴别恶性肿瘤细胞与核异质的鉴别 (一一)恶性肿瘤细胞核异型性表现恶性肿瘤细胞核异型性表现 1.核增大，大小不等 2.核染色质粗糙、深染 3.核畸形 4.核质比失常 5.核仁增大，数目增多 6.核分裂增多和病理性核分裂 7.瘤巨细胞及多核瘤巨细胞 8.裸核 (二二)恶性

2、肿瘤细胞质异型性表现恶性肿瘤细胞质异型性表现 1.胞质量异常：胞质相对减少，分化程度越低，胞质量异常：胞质相对减少，分化程度越低，胞质量越少。胞质量越少。 2.形状畸形：如纤维形、蛇形、蝌蚪形、阿米巴形状畸形：如纤维形、蛇形、蝌蚪形、阿米巴状突起及其他形状。状突起及其他形状。 3.胞质着色不均：常偏碱，呈深蓝色。粘液腺癌胞质着色不均：常偏碱，呈深蓝色。粘液腺癌胞质偏酸，有粘液空泡。胞质偏酸，有粘液空泡。 4.吞噬异物：肿瘤细胞内可见吞噬异物，如血细吞噬异物：肿瘤细胞内可见吞噬异物，如血细胞、细胞碎片等。偶见胞质内封入另一个癌细胞，胞、细胞碎片等。偶见胞质内封入另一个癌细胞，称为鸟眼状细胞。称为

3、鸟眼状细胞。 5.空泡变性：胞质内常有变性的空泡及包涵体，空泡变性：胞质内常有变性的空泡及包涵体，或色素颗粒、核碎片等。或色素颗粒、核碎片等。 鸟眼细胞(birds-eye cell) (三三)癌细胞团癌细胞团 1.恶性肿瘤细胞常成堆、成群、成簇恶性肿瘤细胞常成堆、成群、成簇分布，每群细胞多少不一，几个至数分布，每群细胞多少不一，几个至数百个。百个。 2.恶性肿瘤细胞团中，细胞大小、形恶性肿瘤细胞团中，细胞大小、形状不一，失去极性，陈列紊乱。癌细状不一，失去极性，陈列紊乱。癌细胞繁衍快，相互挤压，呈堆叠状或镶胞繁衍快，相互挤压，呈堆叠状或镶嵌状。嵌状。 (四四)恶性肿瘤细胞与正常细胞的鉴别恶性

4、肿瘤细胞与正常细胞的鉴别(五五)恶性肿瘤细胞与核异质的鉴别恶性肿瘤细胞与核异质的鉴别二、常见癌细胞的形状特征二、常见癌细胞的形状特征 (一一)鳞状细胞癌鳞状细胞癌 (二二)腺癌腺癌 (三三)未分化癌未分化癌(一一)鳞状细胞癌鳞状细胞癌 1.分化较好的鳞癌细胞 2.分化差的鳞癌细胞1.1.纤维形癌细胞纤维形癌细胞2.2.蝌蚪形癌细胞蝌蚪形癌细胞3.3.癌珠癌珠 分化好的纤维形鳞癌细胞 分化好的蝌蚪形癌细胞 癌珠正常鳞状上皮角化珠(二二)腺癌腺癌 1.分化好的腺癌细胞 2.分化差的腺癌细胞(三三)未分化癌未分化癌 1.大细胞未分化癌：体积较大，呈不大细胞未分化癌：体积较大，呈不规那么圆形、卵圆形。

5、癌细胞可单个规那么圆形、卵圆形。癌细胞可单个散在，亦可集合成团。散在，亦可集合成团。 核较大且大小不一，呈不规那么圆形核较大且大小不一，呈不规那么圆形且核畸形明显，染色质增多，深染，且核畸形明显，染色质增多，深染，有时可见较大核仁；胞质中等量，嗜有时可见较大核仁；胞质中等量，嗜碱性。碱性。 2小细胞未分化癌：体积小，为小细胞未分化癌：体积小，为不规那么小圆形或卵圆形。常成团、不规那么小圆形或卵圆形。常成团、成排或成堆零落，陈列严密，呈镶嵌成排或成堆零落，陈列严密，呈镶嵌状，细胞间界限不清。胞核小，呈不状，细胞间界限不清。胞核小，呈不规那么形；胞质少，呈裸核样。规那么形；胞质少，呈裸核样。 小细

6、胞未分化癌三、放射治疗后细胞形状变化三、放射治疗后细胞形状变化 放射治疗是治疗癌症的非常重要的手段。放射治疗后癌细胞及其周围正常细胞均可发生形状的改动。放射治疗后的细胞损伤可分为分裂间期杀伤、基因改动、丝状分裂期抑制或延迟及染色体畸变等4个方面，涂片可见细胞核增大、核碎裂、核溶解及空泡变性；细胞质内细胞器空泡变性，溶酶体破裂释放出蛋白水解酶，使细胞自溶。了解这些变化对确定能否复发很重要。 1良性上皮细胞放射性改动良性上皮细胞放射性改动 1急性放射性改动：急性放射性改动：1细胞增大细胞增大2核边增厚，核空泡变：染色质同质化，出现核边增厚，核空泡变：染色质同质化，出现空泡，淡染，被推向核边，使得核

7、边增厚，空泡，淡染，被推向核边，使得核边增厚，核碎裂溶解。核碎裂溶解。3放射作用可以影响细胞有丝分裂过程，构成放射作用可以影响细胞有丝分裂过程，构成多核或分叶核等核畸形。多核或分叶核等核畸形。2上皮细胞继续性放射改动：上皮细胞继续性放射改动： 因放射治疗因放射治疗后上皮细胞改动继续的时间长，涂片中可出后上皮细胞改动继续的时间长，涂片中可出现核异质细胞。胞核增大，染色质呈粗颗粒现核异质细胞。胞核增大，染色质呈粗颗粒状，核深染，偶见核内空泡。胞质呈多色性，状，核深染，偶见核内空泡。胞质呈多色性，细胞有时呈纤维形或蝌蚪形。细胞有时呈纤维形或蝌蚪形。 2癌细胞放射治疗后改动癌细胞放射治疗后改动 主要是

8、继续性改动。严主要是继续性改动。严重时可见胞核同质化、核碎裂和核溶解等坏死表现。重时可见胞核同质化、核碎裂和核溶解等坏死表现。 3放射灵敏度、放射治疗反响和灵敏反响放射灵敏度、放射治疗反响和灵敏反响 1放射灵敏度：不同组织细胞对放射治疗后的放射灵敏度：不同组织细胞对放射治疗后的损伤程度不同，损伤较大的灵敏度较高。分化越差，损伤程度不同，损伤较大的灵敏度较高。分化越差，癌细胞的放射灵敏度越高。高度灵敏有恶性淋巴瘤、癌细胞的放射灵敏度越高。高度灵敏有恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、甲状腺癌、基内幕胞癌等；中度灵敏精原细胞瘤、甲状腺癌、基内幕胞癌等；中度灵敏有鳞癌；低度灵敏有各种腺癌；灵敏度最低为纤维有鳞癌

9、；低度灵敏有各种腺癌；灵敏度最低为纤维肉瘤、恶性黑色素瘤、及骨肉瘤等。肉瘤、恶性黑色素瘤、及骨肉瘤等。 2放射治疗反响：放射治疗后，如有放射后改动放射治疗反响：放射治疗后，如有放射后改动的细胞达的细胞达75%以上，属于放射治疗反响良好，阐明以上，属于放射治疗反响良好，阐明患者对放射治疗灵敏，预后好；如有放射后改动的患者对放射治疗灵敏，预后好；如有放射后改动的细胞在细胞在65%以下，属于放射治疗反响较差，预后差。以下，属于放射治疗反响较差，预后差。 3灵敏反响：放射治疗后，宫颈涂片内果出现特灵敏反响：放射治疗后，宫颈涂片内果出现特殊形状的外底层鳞状细胞，即胞质致密，嗜天青染殊形状的外底层鳞状细胞，即胞质致密，嗜