中西医实践常见疾病——助理

1、急性上呼吸道感染 （1）风寒束表证 证候：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，喉痒，咳嗽，口不渴或喜热饮；舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法：辛温解表。代表方剂：荆防败毒散加减。常用药物：荆芥防风人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎麻黄桂枝甘草（2）风热犯表证 证候：身热较著，微恶风寒，汗出不畅，头胀痛，目胀，鼻塞，流浊涕，口干而渴，咳嗽，痰黄黏稠，咽燥，或咽喉肿痛；舌苔薄白微黄，边尖红，脉浮数。治法：辛凉解表。代表方剂：银翘散或葱豉桔梗汤加减。常用药物：金银花连翘桔梗鲜葱白薄荷牛蒡子竹叶荆芥穗豆豉山栀鲜芦根桑叶菊花杏仁贝母瓜蒌皮板蓝根甘草（3）暑湿伤表证 证候：身热、

2、微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，渴不多饮，口中黏腻，胸脘痞闷，泛恶，小便短赤；舌苔薄黄而腻，脉濡数。治法：清暑祛湿解表。代表方剂：新加香薷饮加减。常用药物：香薷金银花鲜扁豆花厚朴连翘黄连山栀藿香佩兰苍术法半夏陈皮（4）气虚感冒证 证候：恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，气短懒言，反复易感，头痛鼻塞，咳嗽，咯痰无力；舌淡苔白，脉浮无力。治法：益气解表。代表方剂：参苏饮加减。常用药物：人参黄芪白术防风紫苏叶葛根前胡法半夏茯苓枳壳橘红桔梗甘草木香生姜大枣（5）阴虚感冒证 证候：头痛身热，微恶风寒，无汗或微汗，头晕心烦，口渴咽干，手足心热，干咳少痰；舌红少苔，脉细

3、数。治法：滋阴解表。代表方剂：加减葳蕤汤加减。常用药物：葳蕤葱白桔梗白薇豆豉薄荷沙参麦冬牛蒡子射干炙甘草大枣急性气管-支气管炎1）风寒袭肺证 证候：咳嗽初起，声重气急，咽痒，痰稀色白，多伴有头痛鼻塞，流清涕，骨节酸痛，恶寒无汗等表证；舌苔薄白，脉浮或浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。代表方剂：三拗汤合止嗽散加减。常用药物：麻黄杏仁甘草紫菀百部荆芥桔梗陈皮白前（2）风热犯肺证 证候：咳嗽新起，咳声粗亢，或咳声嘎哑，痰稠或色黄，咯痰不爽，咳时汗出，多伴发热恶风，头痛口渴，鼻流黄涕，喉燥咽痛等表证；舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治法：疏风清热，宣肺化痰。代表方剂：桑菊饮加减。常用药物：桑叶菊花薄荷杏仁桔梗甘

4、草连翘芦根黄芩石膏知母（3）燥热伤肺证证候：咳嗽新起，咳声嘶哑，干咳无痰或痰少黏稠难出，或粘连成丝，或咳引胸痛；多伴有鼻燥咽干，恶风发热，头痛等表证；舌尖红，苔薄黄而干，脉浮数或小数。治法：疏风润燥，清肺止咳。代表方剂：桑杏汤加味。常用药物：桑叶豆豉杏仁象贝母南沙参梨皮瓜蒌麦冬苇茎桔梗石膏知母（4）凉燥伤肺证 证候：咳嗽，痰少或无痰，咽干鼻燥，兼有头痛，发热，无汗；苔薄白而干，脉浮紧。治法：轻宣凉燥，润肺止咳。代表方剂：杏苏散加减。常用药物：苏叶杏仁前胡紫菀款冬花百部荆芥防风甘草 慢性支气管炎（1）实证（多见于急性发作期）1）风寒犯肺证证候：咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒或发热，无汗，

5、口不渴；舌苔薄白而滑，脉浮紧.治法：宣肺散寒，化痰止咳。代表方剂：三拗汤加减。常用药物：麻黄杏仁甘草半夏橘红苏子2）风热犯肺证 证候：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，痰黄黏稠难出，胸痛烦闷，兼有鼻流黄涕，身热汗出，口渴，便秘，尿黄；舌苔薄白或黄，脉浮或滑数。治法：清热解表，止咳平喘。代表方剂：麻杏石甘汤加减。常用药物：麻黄杏仁石膏甘草黄芩知母鱼腥草瓜萎贝母海浮石3）痰浊阻肺证证候：咳嗽，咳声重浊，痰多色白而黏，胸满窒闷，纳呆，口黏不渴，甚或呕恶；舌苔厚腻色白，脉滑。治法：燥湿化痰，降气止咳。代表方剂：二陈汤合三子养亲汤加减。常用药物：半夏陈皮茯苓炙甘草苏子白芥子莱菔子苍术厚朴党参白术4）痰热郁肺证证

6、候：咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，咳吐不爽或痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤，便秘；苔黄腻，脉滑数。治法：清热化痰，宣肺止咳。代表方剂：桑白皮汤加减。常用药物：桑白皮半夏苏子杏仁贝母黄芩黄连大黄山栀海蛤壳青黛鱼腥草5）寒饮伏肺证证候：咳嗽喘逆不得卧，咳吐清稀白沫痰，量多，冷空气刺激加重，甚至面浮肢肿，常兼恶寒肢冷，微热，小便不利；舌苔白滑或白腻，脉弦紧。治法：温肺化饮，散寒止咳。代表方剂：小青龙汤加减。常用药物：麻黄桂枝芍药甘草干姜细辛半夏五味子茯苓（2）虚证（多见于缓解期及慢性迁延期）1）肺气虚证 证候：咳嗽气短，痰涎清稀，反复易感，倦怠懒畜，声低气怯，面色 白，自汗畏风；舌

7、淡苔白，脉细弱。治法：补肺益气，化痰止咳。代表方剂：补肺汤加减。常用药物：人参黄芪熟地五味子紫菀桑白皮白芥子半夏款冬花2）肺脾气虚证 证候：咳嗽气短，倦怠乏力，咯痰量多易出，面色 白，食后腹胀，便溏或食后即便；苔薄白或薄白腻，质胖边有齿痕，脉细弱。治法：补肺健脾，止咳化痰。代表方剂：玉屏风散合六君子汤加减。常用药物：黄芪白术防风人参炙甘草茯苓陈皮制半夏生姜大枣3）肺肾阴虚证 证候：咳喘气促，动则尤甚，痰黏量少难咯，伴口咽发干，潮热盗汗，面赤心烦，手足心热，腰酸耳鸣；舌红苔薄黄，脉细数。治法：滋阴补肾，润肺止咳。代表方剂：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减。常用药物：沙参麦冬玉竹桑叶甘草天花粉生扁豆熟地

8、山药茯苓丹皮泽泻山茱萸川贝母百部紫菀地骨皮银柴胡五味子支气管哮喘（1）发作期1）寒哮证 证候：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咳吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒畏冷，初起多兼恶寒发热、头痛等表证，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治法：温肺散寒，化痰平喘。代表方剂：射干麻黄汤加减。常用药物：射干麻黄细辛紫菀款冬花半夏五味子葶苈子杏仁苏子生姜 大枣2）热哮证 证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出口渴喜饮，面赤口苦，咯痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，不恶寒，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。代表方剂：定喘汤

9、加减。常用药物：白果麻黄桑白皮款冬花半夏杏仁苏子黄芩石膏葶苈子地龙 射干知母鱼腥草甘草（2）缓解期1）肺虚证证候：喘促气短，语声低微，面色晄白，自汗畏风，咯痰清稀色白，多因气候变化而诱发，发前喷嚏频作，鼻塞流清涕；舌淡苔白，脉细弱或虚大。治法：补肺固卫。代表方剂：玉屏风散加味。常用药物：黄芪白术防风白芍桂枝生姜2）脾虚证证候：倦怠无力，食少便溏，面色萎黄无华，痰多而黏，咳吐不爽，胸脘满闷，恶心纳呆，或食油腻易腹泻，每因饮食不当而诱发；舌质淡，苔白滑或腻，脉细弱。治法：健脾化痰。代表方剂：六君子汤加味。常用药物：人参炙甘草茯苓白术陈皮制半夏苏子白芥子生姜大枣 3）肾虚证证候：平素息促气短，呼多吸

10、少，动则为甚，形瘦神疲心悸，腰酸腿软，脑转耳鸣，劳累后哮喘易发；或面色苍白，畏寒肢冷，自汗，舌淡苔白，质胖嫩，脉沉细；或颧红，烦热，汗出黏手，舌红少苔，脉细数。治法：补肾纳气。代表方剂：金匮肾气丸或七味都气丸加减。常用药物：桂枝附子熟地山茱萸山药茯苓丹皮泽泻五味子肺炎（1）邪犯肺卫证证候：发病初起，咳嗽咯痰不爽，痰色白或黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗或少汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红；苔薄白或微黄，脉浮数。治法：疏风清热，宣肺止咳。代表方剂：三拗汤或桑菊饮加减。常用药物：麻黄杏仁甘草桑叶菊花薄荷桔梗连翘芦根蔓荆子黄芩金银花石膏知母（2）痰热壅肺证证候：咳嗽，咯痰黄稠或铁锈色痰，呼吸气促，高热

11、不退，胸膈痞满。按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥；舌红苔黄，脉洪数或滑数。治法：清热化痰，宽胸止咳。代表方剂：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。常用药物：麻黄杏仁石膏甘草苇茎生薏仁冬瓜子桃仁鱼腥草瓜萎黄芩郁金白茅根侧柏叶（3）热闭心神证证候：咳嗽气促，痰声辘辘，烦躁，神昏谵语，高热不退，甚则四肢厥冷；舌红绛，苔黄而干，脉细滑数。治法：清热解毒，化痰开窍。代表方剂：清营汤加减。常用药物：水牛角生地玄参竹叶心麦冬丹参黄连银花连翘可加服紫雪丹（4）阴竭阳脱证证候：高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚；舌淡青紫，脉微欲绝。治法：益气养阴，回阳固脱。代表方剂：生脉散合四逆

12、汤加减。常用药物：人参麦冬五味子山茱萸煅龙骨煅牡蛎附子干姜炙甘草（5）正虚邪恋证证候：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗或盗汗，心胸烦闷，口渴欲饮或虚烦不眠；舌红，苔薄黄，脉细数。治法：益气养阴，润肺化痰。代表方剂：竹叶石膏汤加减。常用药物：竹叶石膏麦冬人参半夏玄参生地地骨皮甘草不孕症（1）肾虚证1）肾气虚证证候：婚久不孕，月经不调，经量或多或少，头晕耳鸣，腰痛腿软，精神疲倦，小便清长；舌淡，苔薄，脉沉细，两尺尤甚。治法：补肾益气，填精益髓。代表方剂：毓麟珠加减。常用药物：人参白术茯苓芍药川芎炙甘草当归熟地菟丝子鹿角霜杜仲川椒2）肾阳虚证证候：婚久不孕，月经后期，量少色淡，甚则

13、闭经。平时白带量多，腰痛如折，腹冷肢寒，性欲淡漠，小便频数或不禁，面色晦暗；舌淡，苔白滑，脉沉细或迟或沉迟无力。治法：温肾助阳，化湿固精。代表方剂：温胞饮加减。常用药物：巴戟天补骨脂菟丝子肉桂附子杜仲白术山药芡实人参3）肾阴虚证证候：婚久不孕，月经延期，量少色淡，头晕耳鸣，腰酸腿软，眼花心悸，皮肤不润，面色萎黄；舌淡，苔少，脉沉细。治法：滋肾养血，调补冲任。代表方剂：养精种玉汤加减。常用药物：熟地当归白芍山萸肉（2）肝郁证证候：婚久不孕，月经前后不定，经前乳房胀痛，经血夹块，胸胁不舒，小腹胀痛，精神抑郁，或烦躁易怒；舌红，苔薄，脉弦。治法：舒肝解郁，养血理脾。代表方剂：开郁种玉汤加减。常用药物

14、：当归白芍白术茯苓丹皮香附花粉（3）瘀血阻滞证证候：多年不孕，月经后期，经量多少不一，色紫夹块，经行腹痛。少腹作痛不舒，或腰骶疼痛拒按；舌紫暗，或舌边有瘀点，脉弦涩。治法：活血化瘀，温经通络。代表方剂：少腹逐瘀汤加减。常用药物：小茴香干姜肉桂当归川芎没药蒲黄五灵脂延胡索赤芍（4）痰湿内阻证证候：婚久不孕，形体肥胖，经行后期，甚或闭经，带下量多，色白黏无臭，头晕心悸，胸闷泛恶，面色白；苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰，调理冲任。代表方剂：苍附导痰丸加减。常用药物：茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳生姜神曲肺结核（1）肺阴亏损证证候：干咳，咳声短促，咯少量白黏痰，或痰中有血丝或血点，色鲜红，胸部隐隐

15、闷痛，低热，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，少量盗汗；舌边尖红，无苔或少苔，脉细数。治法：滋阴润肺。代表方剂：月华丸加减。常用药物：沙参麦冬天冬生地熟地阿胶山药茯苓桑叶菊花獭肝百部三七川贝母杏仁白及仙鹤草银柴胡地骨皮（2）阴虚火旺证证候：咳呛气急，痰少黏稠或硅少量黄痰，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，男子梦遗失精，女子月经不调，形体日渐消瘦；舌红绛而干，苔黄或剥，脉细数。治法：滋阴降火。代表方剂：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。常用药物：生地熟地麦冬贝母百合当归芍药甘草玄参桔梗秦艽鳖甲柴胡地骨皮青蒿知母乌梅桑白皮山栀大黄炭（3）气阴耗伤证

16、证候：咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀色白量较多，偶或带血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面色晄白；舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。治法：益气养阴。代表方剂：保真汤加减。常用药物：人参黄芪白术茯苓大枣天冬麦冬生地熟地五味子当归芍药莲须地骨皮柴胡陈皮生姜黄柏知母甘草（4）阴阳两虚证证候：咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咯痰色白，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精、阳痿，女子经少、经闭；舌质光淡隐紫少津，脉微细而数，或虚大无力。治法：滋阴补阳。代表方剂：补天大造丸

17、加减。常用药物：人参白术当归黄芪枣仁远志芍药山药茯苓枸杞熟地紫河车龟板鹿角胡桃肉煨肉豆蔻补骨脂心律失常（1）心神不宁证证候：心悸心慌，善惊易恐，坐卧不安，失眠多梦；舌苔薄白，脉象虚数或结代。治法：镇惊定志，养心安神。代表方剂：安神定志丸加减。常用药物：人参茯苓茯神菖蒲姜远志龙齿酸枣仁合欢皮炙甘草（2）气血不足证证候：心悸短气、活动尤甚，眩晕乏力，面色无华；舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：补血养心，益气安神。代表方剂：归脾汤加减。常用药物：白术茯神黄芪龙眼肉酸枣仁人参木香甘草当归远志生龙骨 生牡蛎生姜大枣（3）阴虚火旺证证候：心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸；舌质红，苔少，脉细数。

18、治法：滋阴清火，养心安神。代表方剂：天王补心丹加减。常用药物：人参玄参丹参茯苓五味子远志桔梗当归天冬麦冬柏子仁酸枣仁生地朱砂生龙骨生牡蛎珍珠粉（4）气阴两虚证证候：心悸短气，头晕乏力，胸痛胸闷，少气懒言，五心烦热，失眠多梦；舌质红，少苔，脉虚数。治法：益气养阴，养心安神。代表方剂：生脉散加减。常用药物：人参麦冬五味子生地连翘莲子心首乌枸杞龟板（5）痰火扰心证证候：心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤；舌苔黄腻，脉弦滑。治法：清热化痰，宁心安神。代表方剂：黄连温胆汤加减。常用药物：半夏陈皮茯苓甘草枳实竹茹黄连大黄黄芩山栀全瓜萎大枣(6）心脉瘀阻证证候：心悸不安，胸闷不舒

19、，心痛时作，或见唇甲青紫或有瘀斑；脉涩或结代。治法：活血化瘀，理气通络。代表方剂：桃仁红花煎加减。常用药物：丹参赤芍桃仁红花香附延胡索青皮当归川芎生地乳香没药（7）心阳不振证证候：心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷；舌质淡白，脉虚弱或细数。治法：温补心阳，安神定悸。代表方剂：参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。常用药物：人参熟附子生姜大枣桂枝炙甘草煅龙骨煅牲蛎白术茯苓芍药高血压病（1）肝阳上亢证证候：头晕头痛，口干口苦，面红目赤，烦躁易怒，大便秘结，小便黄赤；舌质红苔薄黄，脉弦细有力。治法：平肝潜阳。代表方剂：天麻钩藤饮加减。常用药物：天麻钩藤生石决明川牛膝桑寄生杜仲山栀黄芩益母草朱茯神夜交藤

20、（2）痰湿内盛证证候：头晕头痛，头重如裹，困倦乏力，胸闷，腹胀痞满，少食多寐，呕吐痰涎，肢体沉重；舌胖苔腻，脉濡滑。治法：祛痰降浊。代表方剂：半夏白术天麻汤加减 常用药物：半夏白术天麻橘红茯苓甘草生姜大枣砂仁（3）瘀血内停证证候：头痛经久不愈，固定不移，头晕阵作，偏身麻木，胸闷，时有心前区痛，口唇发绀；舌紫，脉弦细涩。治法：活血化瘀代表方剂：血府逐瘀汤加减。常用药物：当归生地桃仁红花枳壳赤芍柴胡甘草桔梗川芎牛膝（4）肝肾阴虚证证候：头晕耳鸣，目涩，咽干，五心烦热，盗汗，不寐多梦，腰膝酸软，大便干涩，小便热赤；脉细数或细弦，舌质红少苔。治法：滋补肝肾，平潜肝阳。代表方剂：杞菊地黄丸加减。常用药物

21、：枸杞子菊花熟地山茱萸山药泽泻丹皮茯苓火麻仁（5）肾阳虚衰证证候：头晕眼花，头痛耳鸣，形寒肢冷，心悸气短，腰膝酸软，遗精阳痿，夜尿频多，大便溏薄；脉沉弱，舌淡胖。治法：温补肾阳。代表方剂：济生肾气丸加减 常用药物：附子五味子山茱萸山药牡丹皮鹿茸熟地肉桂白茯苓泽泻补骨脂肉豆蔻吴茱萸生姜大枣冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）心血瘀阻证证候：胸痛较剧，如刺如绞，痛有定处，入夜加重，伴有胸闷，日久不愈，或因暴怒而致心胸剧痛；舌质紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫迂曲，脉弦涩或结代。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方剂：血府逐瘀汤加减。常用药物：当归生地桃仁红花枳壳赤芍柴胡甘草桔梗川芎牛膝乳香没药丹参（2）痰浊内阻

22、证证候：胸闷痛如窒，气短痰多，肢体沉重，形体肥胖（这种证候多见于胖人），纳呆恶心；舌苔浊腻，脉滑。治法：通阳泄浊，豁痰开痹。代表方剂：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。常用药物：瓜蒌薤白半夏白酒制南星陈皮枳实茯苓人参石菖蒲竹茹甘草生姜（3）阴寒凝滞证证候：猝然胸痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，天冷易发，感寒痛甚，形寒，甚则四肢不温，冷汗自出，心悸短气；舌质淡红，苔白，脉沉细或沉紧。治法：辛温通阳，开痹散寒。代表方剂：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。常用药物：枳实厚朴薤白桂枝瓜蒌实当归芍药细辛炙甘草大枣（4）气虚血瘀证证候：胸痛隐隐，时轻时重，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗；舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白

23、，脉缓弱无力或结代。治法：益气活血，通脉止痛。代表方剂：补阳还五汤加减。常用药物：当归尾川芎黄芪桃仁地龙赤芍红花（5）气阴两虚证证候：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕目眩，心烦多梦，或手足心热；舌红少津，脉细弱无力或结代。治法：益气养阴，活血通络。代表方剂：生脉散合炙甘草汤加减。常用药物：人参麦冬五味子炙甘草桂枝生姜阿胶生地麻仁大枣（6）心肾阴虚证证候：胸闷痛或灼痛，心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣；舌红少苔，脉沉细数。治法：滋阴益肾，养心安神。代表方剂：左归丸加减。常用药物：熟地山药山茱萸菟丝子枸杞子川牛膝鹿角胶龟板胶麦冬五味子酸枣仁夜交藤（7）心肾阳虚证证候：心悸而痛，胸

24、闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，畏寒，肢冷，下肢浮肿，腰酸无力，面色苍白，唇甲淡白或青紫；舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。治法：益气壮阳，温络止痛。代表方剂：参附汤合右归丸加减。常用药物：人参附子熟地山药山茱萸枸杞子杜仲菟丝子肉桂当归鹿角胶生姜大枣胃炎（1）肝胃不和证证候：胃脘胀痛或痛窜两胁，每因情志不舒而病情加重，得嗳气或矢气后稍缓，嗳气频频，嘈杂泛酸；舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止痛。代表方剂：柴胡疏肝散加减。常用药物：陈皮柴胡枳壳芍药炙甘草香附川芎延胡索川楝子（2）脾胃虚弱证证候：胃脘隐痛，喜温喜按，食后胀满痞闷，纳呆，便溏，神疲乏力；舌质淡红，苔薄白，脉沉细。治法：健脾

25、益气，温中和胃。代表方剂：四君子汤加减。常用药物：党参白术黄芪茯苓甘草（3）脾胃湿热证证候：胃脘灼热胀痛，嘈杂，脘腹痞闷，口干门苦，渴不欲饮，身重肢倦，尿黄；舌质红，苔黄腻，脉滑治法：清利湿热，醒脾化浊代表方剂：三仁汤加减。常用药物：杏仁飞滑石白通草白蔻仁竹叶厚朴生薏仁半夏（4）胃阴不足证证候：胃脘隐隐作痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结；舌红少津，脉细。治法：养阴益胃，和中止痛代表方剂：益胃汤加减常用药物：沙参麦冬生地玉竹石斛冰糖（5）胃络瘀血证证候：胃脘疼痛如针刺，痛有定处，拒按，入夜尤甚，或有便血；舌暗红或紫暗，脉弦涩。治法：化瘀通络，和胃止痛。代表方利：失笑散合丹参饮加减常用药物：

26、蒲黄五灵脂丹参檀香砂仁延胡索郁金木香消化性溃疡（1）肝胃不和证证候：胃脘胀痛，痛引两胁，情志不遂而诱发或加重，嗳气，泛酸，口苦；舌淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，健脾和胃。代表方剂：柴胡疏肝散合五磨饮子加减。常用药物：陈皮柴胡枳壳芍药炙甘草香附川芎乌药沉香槟榔枳实木香延胡索黄连吴茱萸（2）脾胃虚寒证证候：胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏；舌淡胖边有齿痕，苔白，脉迟缓。治法：温中散寒，健脾和胃。代表方剂：黄芪建中汤加减。常用药物：黄芪桂枝芍药半夏茯苓炙甘草饴糖大枣生姜（3）胃阴不足证证候：胃脘隐痛，似饥而不欲食，口干而不欲饮，纳差，干呕，手足心热，大便干；舌红少津少苔，脉细数

27、。治法：健脾养阴，益胃止痛代表方剂：一贯煎合芍药甘草汤加减。常用药物：沙参麦冬当归生地构杞子川楝子芍药麻仁柏子仁甘草4）肝胃郁热证证候：胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结；舌红，苔黄，脉弦数。治法：清胃泄热，疏肝理气代表方剂：化肝煎合左金丸加减。常用药物：丹皮栀子白芍青皮陈皮泽泻土贝母黄连吴茱萸郁金（5）胃络瘀阻证证候：胃痛如刺，痛处固定，肢冷，汗出，有呕血或黑便；舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀，通络和胃代表方剂：活络效灵丹合丹参饮加减。常用药物：当归丹参乳香没药檀香砂仁溃疡性结肠炎（1）湿热内蕴证证候：腹泻，脓血便，里急后重，腹痛灼热，发热，肛门灼热，溲赤；

28、舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热利湿。代表方剂：白头翁汤加味。常用药物：白头翁秦皮黄连黄柏马齿苋败酱草本香槟榔丹皮地榆（2）脾胃虚弱证证候：大便时溏时泻，迁延反复，粪便带有黏液或脓血，食少，腹胀，肢体倦怠，神疲懒言；舌质淡胖或边有齿痕，苔薄白，脉细弱或濡缓。治法：健脾渗湿。代表方剂：参苓白术散加减。常用药物：人参白术茯苓甘草山药莲肉扁豆砂仁薏苡仁桔梗陈皮法半夏（3）脾肾阳虚证证候：腹泻迁延日久，腹痛喜温喜按，腹胀，腰酸，膝软，食少，形寒肢冷，神疲懒言；舌质淡，或有齿痕，苔白润，脉沉细或尺弱。治珐：健脾温肾止泻。代表方剂：四神丸加味。常用药物：补骨脂肉豆蔻吴茱萸五味子人参白术附子生姜大枣（4

29、）肝郁脾虚证证候：腹泻前有情绪紧张或抑郁恼怒等诱因，腹痛即泻，泻后痛减，食少，胸胁胀痛，嗳气，神疲懒言；舌质淡，苔白，脉弦或弦细。治法：疏肝健脾。代表方剂：痛泻要方加味。常用药物：白术白芍防风炒陈皮柴胡枳壳香附（5）阴血亏虚证证候：大便秘结或少量脓血便，腹痛隐隐，午后发热，盗汗，五心烦热，头晕眼花，神疲懒言；舌红少苔，脉细数。治法：滋阴养血，清热化湿。代表方剂：驻车丸加减。常用药物：黄连阿胶当归干姜玄参麦冬生地（6）气滞血瘀证证候：腹痛，腹泻，泻下不爽，便血色紫暗或黑，胸胁胀满，腹内包块，面色晦暗，肌肤甲错；舌紫或有瘀点，脉弦涩。治法：化瘀通络。代表方剂：膈下逐瘀汤加减。常用药物：五灵脂当归川

30、芎桃仁丹皮赤芍延胡索甘草香附红花枳壳柴胡急性胰腺炎1）肝郁气滞证证候：突然中上腹痛，痛引两胁，或向右肩背部放射，恶心呕吐，口干苦，大便不畅；舌淡红，苔薄白，脉弦细或紧。治法：疏肝利胆，行气止痛。代表方剂：小柴胡汤加减。常用药物：柴胡黄芩半夏人参延胡索川楝子甘草生姜大枣（2）肝胆湿热证证候：上腹胀痛拒按，胁痛，或有发热，恶心呕吐，目黄身黄，小便短黄，大便不畅；舌红，苔薄黄或黄腻，脉弦数。治法：清利肝胆湿热。代表方剂：清胰汤合龙胆泻肝汤加减。常用药物：柴胡黄芩胡黄连木香白芍元胡大黄芒硝龙胆草泽泻木通车前子当归生地栀子（3）肠胃热结证证候：全腹疼痛，痛而拒按，发热，口苦而干，脘腹胀满，大便秘结，小便

31、短黄；舌质红，苔黄腻，脉沉实或滑数。治法：通腑泄热，行气止痛。代表方剂：大承气汤加减。常用药物：大黄枳实厚朴芒硝金银花连翘山栀蒲黄五灵脂延胡索细菌性痢疾（1）湿热痢证候：身热，腹痛，里急后重，下痢赤白黏冻，肛门灼热；舌苔腻微黄，脉滑数。治法：清热利湿，调气行血。代表方剂：芍药汤加减。常用药物：黄芩赤芍炙甘草黄连大黄槟榔当归木香肉桂（2）疫毒痢证候：发病急骤，寒战壮热，口渴，汗出喘息，头痛烦躁，甚则神昏抽搐，精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，伴有下痢脓血；舌质红绛，苔黄，脉滑数或沉伏。治法：清热解毒，凉血理气。代表方剂：白头翁汤加减。常用药物：白头翁秦皮黄连 黄芩黄柏赤芍丹皮（3）寒湿痢证候：腹痛，

32、下痢赤白黏冻，白多赤少，状如鼻涕，里急后重，口淡无味；舌苔白，脉迟。治法：散寒除湿，调气和血。代表方剂：平胃散加减。常用药物：苍术厚朴橘皮甘草藿香生姜大枣（4）阴虚痢证候：腹痛，下痢赤白脓血，色鲜红，质黏稠，里急后重，心烦口渴；舌质红绛少苔，或舌光乏津，脉细数。治法：养阴清肠。代表方剂：驻车丸加减。常用药物：黄连阿胶当归干姜生地白芍（5）虚寒痢证候：腹部隐痛，下痢稀薄白冻，甚或滑脱不禁，食少神疲，畏寒肢冷；舌淡苔薄，脉细弱。治法：补虚温中，涩肠固脱。代表方剂：真人养脏汤加减。常用药物：当归白术诃子藿香肉豆蔻木香肉桂炙甘草厚朴（6）休息痢证候：下痢间歇发作，可因食生冷或劳倦诱发，发作时腹痛伴里急

33、后重，下痢赤白脓血，不发时如常人，或有纳呆腹胀；舌苔腻，脉弦或濡。治法：温中清肠，调气化滞。代表方剂：四君子汤合香连丸加减。常用药物：党参白术茯苓炙甘草黄连木香地榆病毒性肝炎（1）急性黄疸型肝炎1）阳黄证 证候：尿黄，身目俱黄，色泽鲜明，恶心，厌油，纳呆，口干苦，头身困重，胸脘痞满，乏力，大便干，小便黄赤；苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热解毒，利湿退黄。代表方剂：茵陈蒿汤合甘露清毒丹加减。常用药物：茵陈蒿栀子大黄滑石黄芩石菖蒲川贝母木通藿香射干连翘薄荷白蔻仁2）阴黄证证候：身目发黄，色泽晦暗，形寒肢冷，大便溏薄；舌质淡，舌体胖，苔白滑，脉沉缓无力。治法：健脾和胃，温化寒湿。代表方剂：茵陈术附汤加减

34、。常用药物：茵陈蒿白术附子干姜炙甘草肉桂（2）急性无黄疸型肝炎1）湿阻脾胃证证候：脘闷不饥，肢体困重，怠惰嗜卧，或见浮肿，口中黏腻，大便溏泄；苔腻，脉濡缓。治法：清热利湿，健脾和胃。代表方剂：茵陈五苓散加减。常用药物：茵陈蒿桂枝茯苓白术泽泻猪苓2）肝郁气滞证证候：胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，情志抑郁，不欲饮食，或口苦喜呕，头晕目眩，苔白滑。妇女月经不润，痛经，或经期乳房作胀。治法：疏肝理气。代表方剂：柴胡疏肝散加减。常用药物：陈皮柴胡枳壳白芍炙甘草香附川芎（3）慢性病毒性肝炎1）湿热中阻证证候：右胁胀痛，脘腹满闷，恶心厌油，身目黄或不黄，小便黄赤，大便黏滞臭秽；舌苔黄腻，脉弦滑数。治法：清利湿

35、热，凉血解毒。代表方剂：茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减。常用药物：茵陈蒿栀子大黄滑石黄芩石菖蒲川贝母木通藿香射干连翘薄荷白蔻仁2）肝郁脾虚证证候：胁肋胀满，精神抑郁性急，面色萎黄，纳食减少，口淡乏味，脘腹痞胀，大便溏薄；舌淡苔白，脉沉弦。治法：疏肝解郁，健脾和中。代表方剂：逍遥散加减。常用药物：柴胡白术白芍当归茯苓生甘草薄荷煨姜3）肝肾阴虚证证候：头晕耳鸣，两目干涩，咽干，失眠多梦，五心烦热，腰膝酸软，女子经少经闭；舌红体瘦少津或有裂纹，脉细数。治法：养血柔肝，滋阴朴肾。代表方剂：一贯煎加减。常用药物：沙参麦冬当归生地何首乌枸杞子山萸肉女贞子早莲草桑椹子鳖甲川楝子4）脾肾阳虚证证候：畏寒喜暖，少腹腰

36、膝冷痛，食少便溏，食谷不化，甚则滑泄失禁，下肢浮肿；舌质淡胖，脉沉无力或迟。治法：健脾益气，温肾扶阳。代表方剂：附子理中汤合五苓散或四君子汤合肾气丸加减。常用药物：黄芪党参白术茯苓甘草炮姜附子炙桂枝山药黄精生地山萸肉枸杞子菟丝子肉苁蓉5）瘀血阻络证证候：面色晦暗或见赤缕红斑，肝脾肿大，质地较硬，或有蜘蛛痣、肝掌，女子行经腹痛，经水色暗有块；舌质暗紫或有瘀斑，脉沉细或细涩。治法：活血化瘀，散结通络。代表方剂：膈下逐瘀汤加减。常用药物：当归桃仁红花川芎丹皮赤芍延胡索八月札丹参鳖甲（4）重型肝炎1）毒热炽盛证证候：病势凶险，高热烦渴，或渴不欲饮，胸腹胀满，黄疸迅速加深，烦躁不安，神昏谵语，皮肤瘀斑；

37、舌红绛，苔黄腻，脉弦数。治法：清热解毒，凉血救阴。代表方剂：神犀丹加减。常用药物：水牛角生地石菖蒲板蓝根豆豉玄参天花粉紫草金银花连翘2）脾肾阳虚，痰湿蒙闭症证候：黄疸色不鲜，面色 白，神疲倦怠，口中黏腻，喉中有痰声，腰膝冷痛，腹胀尿少，便溏；舌淡胖，脉细小。治法：健脾温肾，行气利水，化痰开窍。代表方剂：茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤加减。常用药物：干姜甘草附子茵陈茯苓白芍白术石菖蒲郁金藿香瓜蒌3）气阴两虚，脉络瘀阻证证候：极度乏力，面色黧黑，黄疸晦暗，皮肤花纹瘀斑，两胁胀痛，尿少甚或无尿；舌质暗红或绛，苔少或薄白，脉弦细涩。治法：益气救阴，活血化瘀。代表方剂：生脉饮合桃红四物汤加减。常用药物：人参麦冬

38、五味子玄参桃仁红花当归赤芍生地生甘急性肾小球肾炎（1）急性期1）风寒束肺，风水相搏证证候：恶寒发热，且恶寒较重，咳嗽气短，面部浮肿，或有全身水肿，皮色光泽；舌质淡，苔薄白，脉浮紧或沉细。治法：疏风散寒，宣肺行水。代表方剂：麻黄汤合五苓散加减。常用药物：麻黄杏仁桂枝白术茯苓猪苓泽泻炙甘草2）风热犯肺，水邪内停证证候：发热而不恶寒，或热重寒轻，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤；舌质红，苔薄黄，脉浮数或细数。治法：散风清热，宣肺行水。代表方剂：越婢加术汤加减。常用药物：麻黄石膏甘草大枣白术浮萍泽泻茯苓生姜3）热毒内侵，湿热蕴结证证候：皮肤疮毒未愈，或有的疮疡已结痂，面部或全身水肿，口干口苦，尿

39、少色赤，甚则血尿；舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或细数。治法：清热解毒，利湿消肿。代表方剂：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。常用药物：麻黄杏仁生梓白皮连翘赤小豆金银花野菊花蒲公英紫花地丁 紫背天葵甘草生姜大枣4）脾肾亏虚，水气泛溢证证候：下肢水肿，按之凹陷不起，身重，脘痞腹胀，胃纳欠佳，腰酸尿少，气短乏力；舌淡，苔白腻，脉濡缓。治法：健脾渗湿，通阳利水。代表方剂：五皮饮合五苓散加减。常用药物：桑白皮陈皮生姜皮大腹皮茯苓皮桂枝白术猪苓茯苓泽泻椒目防己5）肺肾不足，水湿停滞证证候：疲倦乏力，下肢水肿，腰酸尿少，咽部暗红，或低热；舌偏红，苔少，脉细或细数。治法：益气扶正，利水消肿。代表方剂：防己黄芪

40、汤加减。常用药物：防己黄芪白术牛膝杜仲山药甘草生姜大枣（2）恢复期1）脾气虚弱证证候：倦怠乏力，胃纳呆滞，面色萎黄；舌质淡红，苔白，脉细弱。治法：健脾益气。代表方剂：参苓白术散加减。常用药物：人参白术茯苓甘草山药莲肉扁豆砂仁薏苡仁桔梗陈皮2）肺肾气阴两虚证证候：低热咽干，咳嗽痰少，神倦头晕，腰膝酸软，手足心热；舌尖红，苔薄少，脉细或细数。治法：补肺肾，益气阴。代表方剂：参芪地黄汤加减。常用药物：党参黄芪熟地泽泻山药丹皮山萸肉生地麦冬贝母百合当归白芍玄参桔梗慢性肾小球肾炎（1）本证1）脾肾气虚证证候：腰脊酸痛，神疲乏力，或浮肿，纳呆或脘胀，大便溏薄，尿频或夜尿多；舌质淡，舌有齿痕，苔薄白，脉细。

41、治法：补气健脾益肾。代表方剂：异功散加味。常用药物：人参茯苓白术杜仲川断菟丝子炒扁豆炒芡实甘草陈皮生姜大枣2）肺肾气虚证证候：颜面浮肿或肢体肿胀，疲倦乏力，少气懒言，自汗出，易感冒，腰脊酸痛，面色萎黄；舌淡，苔白润，脉细弱。治法：补益肺肾。代表方剂：玉屏风散合金匮肾气丸加减。常用药物：黄芪白术防风桂枝附子熟地山茱萸山药茯苓丹皮泽泻3）脾肾阳虚证证候：全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，遗精，阳痿，早泄，或月经失调；舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细或沉迟无力。治法：温补脾肾。代表方剂：附子理中丸或济生肾气丸加减。常用药物：附子干姜党参白术五味子山茱萸山药牡丹皮鹿茸熟地黄肉桂白茯苓泽

42、泻仙灵脾补骨脂4）肝肾阴虚证证候：目睛干涩或视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热或手足心热，口干咽燥，腰脊酸痛，遗精，或月经失调；舌红少苔，脉弦细或细数。治法：滋养肝肾。代表方剂：杞菊地黄丸加减。常用药物：枸杞子菊花熟地黄山茱萸山药泽泻丹皮茯苓5）气阴两虚证证候：面色无华，少气乏力，或易感冒，午后低热，或手足心热，腰酸痛，或见浮肿，口干咽燥或咽部暗红，咽痛；舌质红，少苔，脉细或弱。治法：益气养阴。代表方剂：参芪地黄汤加减。常用药物：党参黄芪熟地泽泻山药丹皮山萸肉（2）标证1）水湿证证候：颜面或肢体浮肿，舌苔白或白腻，脉缓或沉缓。治法：利水消肿。代表方剂：五苓散合五皮饮加减。常用药物：桑白皮陈皮生姜皮大

43、腹皮茯苓皮桂枝白术茯苓猪苓泽泻2）湿热证证候：面浮肢肿，身热汗出，口干不欲饮，胸脘痞闷，腹部胀满，纳食不香，尿黄短少，便溏不爽；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿。代表方剂：三仁汤加减。常用药物：杏仁飞滑石白通草白蔻仁竹叶厚朴生薏仁半夏陈皮茯苓枳实竹茹黄连大枣3）血瘀证证候：面色黧黑或晦暗，腰痛固定或呈刺痛，肌肤甲错，肢体麻木；舌色紫暗或有瘀斑，脉象细涩。治法：活血化瘀。代表方剂：血府逐瘀汤。常用药物：当归生地桃仁红花枳壳丹参赤芍泽兰柴胡甘草桔梗川芎牛膝4）湿浊证证候：纳呆，恶心或呕吐，口中黏腻，脘胀或腹胀，身重困倦，浮肿尿少，精神萎靡；舌苔腻，脉沉细或沉缓。治法：健脾化湿泄浊。代表方剂：胃

44、苓汤加减。常用药物：甘草茯苓苍术陈皮白术肉桂泽泻猪苓厚朴生姜肾病综合征（1）风水相搏证证候：起始眼睑浮肿，继则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热、咽痛、咳嗽、小便不利等症；舌苔薄白，脉浮。治法：疏风解表，宣肺利水。代表方剂：越婢加术汤加减。常用药物：麻黄石膏甘草大枣白术生姜茯苓泽泻（2）湿毒浸淫证证候：眼睑浮肿，延及全身，身发痈疡，恶风发热，小便不利；舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。治法：宣肺解毒，利湿消肿。代表方剂：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。常用药物：麻黄杏仁生梓白皮连翘赤小豆金银花野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵甘草生姜大枣（3）水湿浸渍证证候：全身水肿，按之没指，伴有胸闷腹胀

45、，身重困倦，纳呆，泛恶，小便短少；舌苔白腻，脉象濡缓。治法：健脾化湿，通阳利水。代表方剂：五皮饮合胃苓汤。常用药物：桑白皮陈皮生姜皮大腹皮茯苓皮甘草苍术白术肉桂泽泻猪苓厚朴（4）湿热内蕴证证候：浮肿明显，肌肤绷急，腹大胀满，胸闷烦热，口苦，口干，大便干结，小便短赤；舌红苔黄腻，脉沉数或濡数。治法：清热利湿，利水消肿。代表方剂：疏凿饮子加减。常用药物：商陆茯苓椒目木通泽泻赤小豆大腹皮槟榔羌活秦艽生姜皮（5）脾虚湿困证证候：浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便或溏；舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。治法：温运脾阳，利水消肿。代表方剂：实脾饮加减。常用药物：厚朴白术

46、木瓜木香草果仁大腹子附子白茯苓干姜甘草（6）肾阳衰微证证候：面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少或增多，形寒神疲，面色灰滞；舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。治法：温肾助阳，化气行水。代表方剂：济生肾气丸合真武汤。常用药物：附子五味子山茱萸山药白术牡丹皮鹿茸熟地肉桂白茯苓泽泻白芍生姜（7）肾阴亏虚证证候：水肿反复发作，精神疲惫，腰酸遗精，口咽干燥，五心烦热；舌红，脉细弱。治法：滋补肾阴，兼利水湿。代表方剂：左归丸加味。常用药物：熟地山药山莱萸菟丝子枸杞子川牛膝鹿角胶龟板胶泽泻流行性腮腺炎（一）常证1.温毒在表症状轻微发热，一侧或双侧耳下、腮部或颌下漫肿疼痛，边缘不清，触之

47、痛甚，咀嚼不便，或有咽红。舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。治法疏风清热，散结消肿。方药柴胡葛根汤加减。2.热毒蕴结症状高热不退，多见两侧腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，口渴引饮，烦躁不安，或伴头痛，咽红肿痛，食欲不振，呕吐，便秘溲赤。舌质红，舌苔黄，脉滑数。治法清热解毒，软坚散结。方药普济消毒饮加减。（二）变证1.邪陷心肝症状在腮部尚未肿大或腮肿后57天，壮热不退，头痛项强，嗜睡，严重者昏迷，惊厥，抽搐，舌质绛，舌苔黄，脉数。治法清热解毒，熄风开窍。方药清瘟败毒饮加减。2.毒窜睾腹症状腮部肿胀渐消，男性多有一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，女性多有一侧或两侧少腹疼痛，伴有发热、呕吐，舌质红，舌苔

48、黄，脉数。治法清肝泻火，活血止痛。方药龙胆泻肝汤加减。尿路感染（1）膀胱湿热证证候：小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，或腰痛拒按，或见恶寒发热，或见口苦，大便秘结；舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。治法：清热利湿通淋。代表方剂：八正散加减。常用药物：木通车前子萹蓄瞿麦滑石甘草梢大黄山栀灯心川楝子（2）肝胆郁热证证候：小便不畅，少腹胀满疼痛，小便灼热刺痛，有时可见血尿，烦躁易怒，口苦口黏，或寒热往来，胸胁苦满；舌质暗红，可见瘀点，脉弦或弦细。治法：疏肝理气，清热通淋。代表方剂：丹栀逍遥散合石韦散加减。常用药物：丹皮栀子当归白芍柴胡茯苓白术甘草薄荷生姜石韦冬葵子瞿麦滑石车前子川楝子（3）脾肾亏虚，

49、湿热屡犯证证候：小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，尿热，或有尿痛，面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲饮水；舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：健脾补肾。代表方剂：无比山药丸加减。常用药物：山药肉苁蓉熟地山茱萸茯神菟丝子五味子赤石脂巴戟天泽泻杜仲牛膝白术附子（4）肾阴不足，湿热留恋证证候：小便频数，滞涩疼痛，尿黄赤混浊，腰膝酸软，手足心热，头晕耳鸣，四肢乏力，口干口渴；舌质红少苔，脉细数。治法：滋阴益肾，清热通淋。代表方剂：知柏地黄丸加减。常用药物：知母黄柏熟地山茱萸山药茯苓丹皮泽泻萹蓄瞿麦滑石小儿腹泻（一）常证1.湿热泻症状 大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多

50、次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。治法 清肠解热，化湿止泻。方药 葛根黄芩黄连汤加减。2.风寒泻症状 大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。治法 疏风散寒，化湿和中。方药 藿香正气散加减。3.伤食泻症状 大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。治法 运脾和胃，消食化滞。方药 保和丸加减。4.脾虚泻症状 大便稀溏

51、，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。治法 健脾益气，助运止泻。方药 参苓白术散加减。5.脾肾阳虚泻症状 久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面白而虚浮，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。治法 温补脾肾，固涩止泻。方药 附子理中汤合四神丸加减。（二）变证1.气阴两伤症状 泻下过度，质稀如水，精神萎靡或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。治法 健脾益气，酸甘敛阴。方药 人参乌梅汤加减。2.阴竭阳脱症状 泻下不止，次频量多

52、，精神萎靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，哭声微弱，啼哭无泪，尿少或无，四肢厥冷，舌淡无津，脉沉细欲绝。治法 挽阴回阳，救逆固脱。方药 生脉散合参附龙牡救逆汤加减。缺铁性贫血（1）脾胃虚弱证证候：面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐；舌质淡，苔薄腻，脉细弱。治法：健脾和胃，益气养血。代表方剂：香砂六君子汤合当归补血汤加减。常用药物：黄芪当归木香砂仁陈皮半夏党参白术茯苓山药竹茹生姜 甘草（2）心脾两虚证证候：面色苍白，倦怠乏力，头晕目眩，心悸失眠，少气懒言，食欲不振，毛发干脱，爪甲裂脆；舌淡胖，苔薄，脉濡细。治法：益气补血，养心安神。代表方剂：归脾汤或八珍汤加减。常用药物：白术

53、茯神黄芪龙眼肉酸枣仁人参芍药川芎熟地木香甘草当归远志阿胶何首乌生姜大枣（3）脾肾阳虚证证候：面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，神倦耳鸣，唇甲淡白，或周身浮肿，甚则腹水，大便溏薄，小便清长，男子阳痿，女子经闭；舌质淡或有齿痕，脉沉细。治法：温补脾肾。代表方剂：八珍汤合无比山药丸加减。常用药物：人参白术山药茯苓当归白芍川芎熟地肉苁蓉山茱萸茯神菟丝子五味子赤石脂巴戟天泽泻杜仲牛膝生姜大枣甘草（4）虫积证证候：面色萎黄少华，腹胀，善食易饥，恶心呕吐，或有便溏，嗜食生米、泥土、茶叶等，神疲肢软，气短头晕；舌质淡，苔白，脉虚弱。治法：杀虫消积，补益气血。代表方剂：化虫丸合八珍汤加减。常用药物：鹤虱槟榔苦楝根皮炒胡粉枯矾吴茱萸使君子人参白术茯苓甘草当归白芍川芎熟地黄生姜大枣再生障碍性贫血（1）肾阴虚证证候：面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，出血明显，便结；舌质淡，舌苔薄，或舌红少苔，脉细数。治法：滋阴补肾，益气养血。代表方剂：左归丸合当归补血汤加减。常用药物：熟地山药山茱萸菟丝子枸杞子女贞子旱莲草川牛膝鹿角胶龟板胶黄芪当归（2）肾阳亏虚证证候：形