课代辛苦记的重点,哭着也要背完系列(1)

1、药学概论课堂笔记1. P3 药学发展的四个阶段一 远古到19世纪末，天然药物。药物大多不是单体化合物，直到1805年，赛特纳从鸦片中分离出吗啡，其活性为鸦片的10倍；二 19世纪末药物合成的兴起到20世纪50年代，梅希，克拉拉和杜马克合成了百浪多息，对任何全身细菌性感染真正有效的化学治疗剂。弗劳理和钱恩，青霉素，大规模生产。三 20世纪5060年代，合成药物大量上市，生物化学兴起。四 20世纪70年代以来，基因工程，细胞工程，酶工程和发酵工程。2. P6 医药工作者的主要任务（5点or 第1点的第一句话）医治人类罹患的各种疾病，使患者摆脱疾病的困扰，提高人类的生活质量。一 研究新药及其制剂；二

2、 阐明药物作用机制；三 研究药物制备工艺；四 制定药品的质量标准，控制药品质量；五 开拓医药市场，规范药品管理；六 促进，评估及保证药物治疗的质量，制定经济有效的治疗方案。3. P7 药品的概念指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。4. P10-14 GLP GCP GMP GSP （选填）GLP药品非临床研究质量管理规范good clinical practiceGCP药品临床试验质量管理规范good clinical

3、 practiceGMP药品生产质量管理规范good manufacturing practiceGSP药品经营质量管理规范good supply practice 5. 药物的基本要素（四个）6. P464药品不良反应概念<ADR,adverse drug reaction>指合格药品在正常用法用量下出现的与用药的无关的或意外的有害反应。分为A类反应和B类反应。A类：与剂量有关，可以预测，包括过度作用、副作用、毒性作用、首例反应、继发反应、停药综合征；B类：与剂量和常规药理作用无关，可能涉及遗传易感性和变态反应等，因此难以预测。7. 临床药理学（填空）8. p462流行病学（填空

4、）p4629. 药事管理学（填空）10. P465自愿报告书系统（填空）优点：简便易行，监测覆盖面广，参与人员多，不受时间和空间的限制，可长期观察，能发现潜在的问题，早期预警；缺点：漏报现象严重，存在报告偏倚，缺乏对照组，无法计算发生率。11. p122药物化学的研究任务一 探索新药开发的途径和方法，创制安全有效的新药，满足社会需求；二 为生产化学药物提供经济合理的方法和工艺；三 为合理有效应用现有药物提供理论基础。12. 前药原理（大题）百度的：药物经过化学结构改造后在体内无活性或活性很低的化合物，在体内经酶促或非酶促作用又释放出原药发挥药理作用。13. 药物做成前药的目的（大题）百度的：提

5、高药物生物利用度，增加药物稳定性，减小毒副作用，促进药物长效化，掩饰不适臭味等。14. 盐酸氯丙嗪（选择填空）15. 我国历史上著名三本本草著作 神农本草经，新修农草，本 草纲目16. p75天然药物化学的任务（大题）一 探明天然药物中作为药效物质基础的化学成分；二 研究天然药物化学成分的类型、理化性质；三 研究天然药物化学成分的结构鉴定方法；四 新药研制；五 阐明天然药物中主要有效成分的生物合成途径。17. p28生药的炮制目的一 降低或消除毒性或副作用；二 缓和或改变药物的性质和作用；三 提高疗效；四 便于调配和制剂；五 纯净药物，利于贮藏；六 除臭矫味。18. p46地道中药材的概念主要

6、指某些地区栽培生产的优质药材，也包括优质野生药材。19. p287p288辅料在药制剂中的地位和作用一 有利于制剂的成型；二 增强主要的稳定性，延长制剂的有效期；三 改变主要的理化性质；四 可调控主药的释放速度；五 利用辅料增强主要疗效，降低不良反应；六 利用辅料提高药物制剂的质量。20. p294p295乳剂的定义，特征，基本组成，基本类型定义：指互不相溶的两相液体混合，其中一相液体以液滴分散于另一相液体中形成的非均匀分散的液体制剂。特征：乳剂中液滴的分散度大，药物吸收和药效的发挥很快，生物利用率高，油性药物制成乳剂能保证剂量准确，O/W型乳剂可掩盖药物不良臭味，外用乳剂能改善对皮肤，粘膜的

7、渗透性，减少刺激性，静脉注射乳剂注射后分布较快，有靶向性。基本组成：水相（W）、油相（O）和乳化剂。基本类型：水包油型（O/W），油包水型（W/O），复合乳剂（O/W/O,W/O/W）21. P296第四节22. p299热源的检查 家兔法:操作繁琐鲎试剂法：操作简单，灵敏度高，但无法替代家兔法（革兰阴性菌）23. p299注射液的配置与过滤配制注射液多用不锈钢容器，优质原料采用稀配法；原料质量稍差采用浓配法。配制时加入活性炭以吸附杂质，尤其是吸附热原，然后采用砂滤棒进行初滤以出去活性炭，再用垂熔玻璃滤器或微孔滤膜精滤使成澄明溶液。24. p300等渗溶液和等张溶液等渗溶液：指与血浆渗透压相等

8、的溶液；等张溶液：指与红细胞膜张力相等的溶液。25. P301滴眼剂概念指药物制成供滴眼用的澄明溶液或混悬液。通常用水为溶剂，极少用油。滴眼剂可发挥消炎杀菌、降低眼压、诊断以及局部麻醉等作用，也有治疗白内障的滴眼剂上市。26. P303颗粒剂概念指药物与适宜的辅料制成的干燥颗粒状制剂。颗粒剂即可吞服，又可混悬或溶解在水中服用。分为可溶性，混悬性和泡腾性。27. P305片剂概念，片剂的分类概念：指药物和辅料均匀混合后经制粒或不经制粒压制而成的片状或异形片状制剂，可供内服和外用。分类：压制片，包衣片，多层片，泡腾片，咀嚼片，口含片，舌下片，溶液片，阴道片，缓释片，控释片和分散片。（共12种）28

9、. P310栓剂的局部作用，全身作用局部：此类栓剂只在腔道局部起作用，应尽量减少吸收，故应选择熔化或溶解，释放药物速度缓慢的基质。如甘油明胶栓常用作局部杀虫，抗菌的阴道栓的基质。全身：该类栓剂一般要求迅速释放药物，特别是解热镇痛类药物宜迅速释放，吸收，一般常选用油脂性基质，特别是具有表面活性作用的油脂性基质，不但在体温下能很快熔化，而且能很好地分散。29. P311软膏剂概念指药物与适宜基质均匀混合制成的具有一定稠度的半固体外用制剂。溶液型，混悬型和乳剂型。30. P312气雾剂概念指药物与适宜的抛射剂封装于具有特制阀门系统的耐压密封容器中制成的制剂。使用时，借抛射剂的压力将内容物喷出，药物喷

10、出时多为细雾状气溶胶，也可以使药物喷出呈雾状、泡沫状或细流。气雾剂可在呼吸道、皮肤或其他腔道起局部或全身作用。31. P313气雾剂的组成抛射剂，药物，附加剂、耐压容器和阀门系统。32. P314缓释制剂与控释制剂概念缓释制剂：指用药后能在较长时间内持续释放药物以达到延长药效目的的制剂。控释制剂：指药物能在设定的时间内自动以设定速度释放，使血药浓度长时间恒定地维持在有效浓度范围内的制剂。33. P316靶向制剂的三个要素定位浓集，控制释药，无毒可生物降解。34. P307片剂里为什么要包衣1 掩盖药物的不良臭味；2 防潮、避光、隔绝空气以增加药物的稳定性；3 控制药物在肠胃道的一定部位释放或缓

11、慢释放；4 在胃液中因酸性或胃酶破坏的药物、对胃有刺激以及可引起呕吐的药物可以包肠溶性薄膜衣；5 可将有配伍变化的药物成分分别置于片芯和衣层，以免发生变化；6 改善片剂的外观和便于识别等。35. P176药物临床效果的不良反应副作用，毒性反应。变态反应，停药反应，后遗反应，特异质反应，继发性反应，依赖性。36. P179半数致死量刚好引起半数个体死亡的剂量。37. 药理学概念 是研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及原理，并为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科，是医学与药学的桥梁。38. P205拟胆碱药 药理作用39. P210 1,240. P213阿司匹林学名：乙酰水杨

12、酸。药理作用：抗血栓形成作用。临床应用：主要用于解热镇痛，抗炎抗风湿和抗血栓。不良反应：肠胃刺激、影响血凝，水杨酸反应，过敏反应，瑞夷综合征。41. P216强心苷类药理作用42. (药理作用) 其特点是：收缩敏捷，心动周期的收缩期短，而舒张朝延长。回对衰竭的心脏能增加心输出量，心室壁肌张力下降，耗氧量下降。心输出量增加(对心衰病者用强心营后加强心肌收编力)。(2)减慢窦性频率 心收缩力加强，产生强有力脉搏波作用于颈动脉窦，主动脉弓压力感受器反射性提高迷走神经活性所致。(3)抑制传导系统抑制房室结，房室東传导，此作用是强心营加强，匠反射性兴奋迷走神经所致，使部分心房冲动不能到达心室，

13、使心室率下降。43. P218硝酸甘油药理作用1降低心肌耗氧量，扩张动静脉，降低前后负荷，减少回心血量，降低心室壁肌张力。2增加心肌供氧量，促进侧枝循环，冠脉血流重新分布44. P219普萘洛尔药理作用阻断B受体，心收缩力减弱，心率下降，耗氧量下降，增加心肌供氧量，心率下降舒张期延长，改善心内膜缺血区血液供应。45. P219钙通道阻滞药药理作用阻滞钙内流，使冠脉扩张，增加心脏血液供应，使小动脉和小静脉扩张，心率减慢，心收缩力下降，耗氧量下降。46. P220常用抗高血压药氢氯噻嗪，硝苯地平，普萘洛尔，卡托普利，氯沙坦，可乐定。47. HMG_COA还原酶抑制剂（他汀类）48. P222抗氧化

14、药 普罗布考药理作用1抗氧化作用：抑制O×-LDL的生成一减少动脉脂质沉着。调血脂：降低总胆固醇、LDL-C，抑制动脉粥样硬化的发生和发展。临床应用：用途：高胆固醇血症，(不良反应)轻度腹痛、腹泻、恶心等胃肠反应、使心电图Q-T延长。此外，多烯脂肪酸类和鋦多糖和多糖类也具有抗动脉粥样硬化作用。49. P229抗消化性溃疡药 药理作用及临床应用(药理作用与临床应用)均为弱碱性药物，口眼能中和倒酸，缓解胃酸对溃疡面的刺激，减少疼痛；抑制胃蛋白酶活性，减少渍瘍面的自身消化，有利溃疡愈合。 50. P230泻药1容积性泻药，硫酸镁，硫酸钠，口服在胃肠道准吸收、高渗透压阻止肠内水分吸收、肠容积

15、增大，促进肠蠕动。导泻作用强大，主要用于排出毒物。可引起反射性盆腔充良和失水。月经期、妊娠期及老年慎用。(2)刺激性泻药，在肠道内与碱性肠液形成珂溶性钠盐，促进肠蠕动，作用温和，适用于慢性便秘。有引起肠炎、皮炎及出血倾向，偶有过敏反应。蔥醖类， 大黄、番泻叶、芦荟等含有蒽酿昔，经肠道细菌水解，释出大黄素等，刺激肠蠕动，促进排便，用于急、慢性便秘。可引起继发性便秘(3)润滑性泻药，液体石蜡，在肠道内不吸收，润滑肠壁、阻止水分吸收，软化粪便，易于排出。久用影响脂溶性维生素吸收。甘油，通过高渗透压刺激肠壁引起排便反应。适用于儿童和老人。51. P232糖皮质激素类药物（老师说两次监考都看到

16、有考这个）常用的有：可的松，氢化可的松，地塞米松，培氯米松，泼尼松等。生理作用)1对糖代谢的影响：促进糖异生、抑制糖原分解，减少葡萄糖的利用，使血糖升高；2对蛋白质的影响：促进蛋白质分解、抑制其合成，造成负氮平衡；3对脂肪代谢的影响：引起四肢皮下脂肪分解，重新分布，导致向心性肥胖；4对水盐代谢的影响有较弱的留钠排钾作用，使钙吸收减少、钙磷排泄增加。（药理作用）1抗炎，作用强大，改善早起红肿热痛，抑制晚期肉芽形成。抑制各种原因的炎症。(2)抑制免疫，1抑制巨噬细胞吞唯、处理抗原；2干抗淋巴细胞识别功能，抑制免疫母细胞増殖；3促进淋巴细胞解体；4抑制B细胞转化，减少抗体生成，干犹体液免疫；5消除免疫反应导致的炎症。(3)抗毒，提高机体对内毒素耐受力，减轻细胞损伤，改善毒血症。(4)抗休克，解除血管痉挛，改善微循环；增强心肌收缩力；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子生成；提高机体讨内毒素耐受力，抗休克时应大剂量、及早使用。(5)对血液及造血系统，红细胞